(2025年)护理三基试题库(附答案)

(2025年)护理三基试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面B.捏紧滴管下端输液管，打开调节孔放液C.更换输液管D.抬高输液瓶答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌（）A.头偏向一侧B.用开口器协助张口C.棉球蘸水不可过湿D.漱口答案：D5.青霉素过敏试验的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.成人正常窦性心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B8.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：B（注：胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹部＞上臂＞大腿＞臀部，三角肌非首选）9.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D10.为高热患者降温时，冰袋应放置的部位是（）A.枕后B.腹部C.前额D.足底答案：C11.下列不属于抢救室“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒答案：D（“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）12.输液过程中发生空气栓塞时，应协助患者采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A13.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任意时间均可答案：B15.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包外需标注名称、灭菌日期D.无菌操作时手臂需保持在腰部以上答案：ABCD2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部答案：ABCD4.关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格无菌操作B.初次导尿放尿量不超过1000mlC.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口D.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角答案：ABD（女性消毒顺序为外阴→小阴唇→尿道口）5.属于基础生命支持（BLS）的步骤有（）A.判断意识B.开放气道C.人工呼吸D.胸外按压答案：ABCD6.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.高纤维、低盐D.少量多餐答案：ACD7.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对B.输血开始15分钟内速度宜慢（20滴/分）C.输血前后用生理盐水冲洗输血管道D.血液内可加入少量抗生素预防感染答案：ABC（血液内不可随意加入药物）8.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.物理降温后30分钟复测体温D.保持皮肤清洁答案：ABCD9.昏迷患者的护理要点有（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.口腔护理每日2-3次D.留置导尿时定期夹闭尿管答案：ABCD10.急性左心衰竭患者的急救措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.立即给予吗啡镇静答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌容器打开后，未污染的情况下可长时间暴露在空气中。（）答案：×（无菌容器打开后应立即使用，未使用时应及时盖严）2.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息20-30分钟后再测量。（）答案：√3.胰岛素应冷藏保存（2-8℃），避免冷冻。（）答案：√4.为患者进行乙醇擦浴时，禁擦胸前区、腹部、后颈和足底。（）答案：√5.鼻饲液的温度应控制在38-40℃。（）答案：√6.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：√7.压疮浅度溃疡期的表现是局部皮肤水疱破裂，露出红润创面。（）答案：×（浅度溃疡期表现为表皮水疱扩大、破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液）8.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在1/2-2/3满。（）答案：√9.采集24小时尿标本时，应在标本中加入防腐剂，如甲醛用于固定尿中有机成分。（）答案：√10.临终关怀的核心是延长患者生命。（）答案：×（临终关怀的核心是提高患者临终阶段的生命质量）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（成年男性16-18号，女性14-16号）；③初次导尿患者，放尿量不超过1000ml（避免腹压骤降导致虚脱或血尿）；④女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；⑤男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失；⑥长期留置导尿者，应定期更换导尿管（普通导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次），并进行膀胱功能训练（定期夹闭尿管）。2.简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温1次，高热时每1-2小时测量1次，记录热型；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴）或药物降温，物理降温后30分钟复测体温并记录；③补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；④保持清洁：及时更换汗湿的衣被，保持皮肤干燥；⑤口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。答案：原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；②患者原有心肺功能不良（如心力衰竭）。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝酸甘油）、强心（毛花苷丙）等药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。4.简述糖尿病患者的饮食指导。答案：①控制总热量：根据患者理想体重（kg）=身高（cm）-105、活动强度计算每日所需总热量（轻体力劳动25-30kcal/kg，中体力30-35kcal/kg，重体力35kcal/kg以上）；②合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例：碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占50%以上），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③高纤维饮食：每日膳食纤维25-30g（如燕麦、蔬菜）；④低盐（每日＜6g）、低胆固醇（每日＜300mg）；⑤少量多餐（每日3-6餐），避免暴饮暴食；⑥禁食高糖食物（如糖果、甜饮料），限制饮酒。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2025年更新版）。答案：①评估环境安全：快速判断现场是否安全；②判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，大声呼唤“喂！你怎么了？”，同时观察胸廓有无起伏（5-10秒）；③启动急救系统：若无意识无呼吸，立即呼叫120，取来AED（自动体外除颤器）；④胸外按压（C）：定位两乳头连线中点（胸骨下半部），双手交叠，掌根紧贴胸骨，双臂伸直，垂直按压，频率100-120次/分，深度5-6cm（成人），按压与放松时间相等；⑤开放气道（A）：清除口腔异物，采用仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑥人工呼吸（B）：按压30次后给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起即可），按压与呼吸比为30:2；⑦使用AED：开启AED，按照提示粘贴电极片（右上胸锁骨下、左下胸心尖部），分析心律，若为室颤或无脉性室速，立即除颤1次，之后继续CPR（5个循环后重新评估）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，查切口红肿，有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）切口感染。（2）护理措施：①观察切口情况：记录红肿范围、分泌物性质及量；②局部处理：拆除部分缝线，充分引流脓液，用生理盐水或0.5%聚维酮碘溶液冲洗创面，根据细菌培养结果选择敏感抗生素纱布湿敷；③全身处理：遵医嘱使用抗生素，监测体温变化（每4小时测量1次）；④疼痛护理：评估疼痛程度（采用数字评分法），必要时给予止痛药（如布洛芬）；⑤营养支持：鼓励高蛋白、高维生素饮食，促进切口愈合；⑥健康指导：告知患者保持切口清洁干燥，避免剧烈活动。案例2：患者女性，72岁，有“高血压病史15年”，因“突发胸闷、气促2小时”急诊入院。查体：BP220/130mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些急救措施？答案：（1）急性左心衰竭（高血压急症并发急性肺水肿）。（2）急救措施：①体位：协助患