(2025年)检验科职业暴露培训考试题及答案

(2025年)检验科职业暴露培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.检验科职业暴露中，最常见的生物性危害因子是？A.流感病毒B.肠道病毒C.乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）D.结核分枝杆菌答案：C2.以下哪项不属于检验科化学性职业暴露的常见来源？A.甲醛固定液B.戊二醛消毒剂C.离心后的血清样本D.二甲苯脱蜡剂答案：C3.处理被血液污染的离心管时，若发生锐器刺伤，正确的初步处理顺序是？①用流动水冲洗伤口②从近心端向远心端轻轻挤压伤口③用0.5%碘伏消毒④用75%乙醇消毒A.②→①→③→④B.①→②→③→④C.②→①→④→③D.①→②→④→③答案：A4.检验科工作人员接触可能含有朊病毒的样本时，应选择的防护手套是？A.普通乳胶手套B.丁腈手套C.厚橡胶手套D.聚乙烯手套答案：C5.根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，检验科处理第二类病原微生物样本时，实验室生物安全级别应至少为？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B6.以下哪种情况不需要立即进行手卫生？A.接触患者血液后脱去手套B.从污染区进入清洁区前C.接触实验室仪器表面后D.佩戴新的无菌手套前答案：D7.检验科使用的高压蒸汽灭菌器，生物监测应至少多长时间进行一次？A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B8.当发生样本离心时试管破裂，导致气溶胶扩散，应首先采取的措施是？A.立即打开实验室门窗通风B.关闭离心机电源，静置30分钟C.直接用纱布清理破碎的玻璃D.佩戴N95口罩后进入离心机区域答案：B9.以下关于防护面罩使用的描述，错误的是？A.接触可能喷溅的样本时必须佩戴B.可重复使用，用后需用75%乙醇擦拭消毒C.应与医用外科口罩同时使用D.佩戴时需确保遮盖整个面部至下颌答案：B10.检验科职业暴露后预防用药的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A11.处理含结核分枝杆菌的痰液样本时，应在几级生物安全柜中操作？A.Ⅰ级B.Ⅱ级A2型C.Ⅱ级B2型D.Ⅲ级答案：B12.以下哪种锐器处理方式符合规范？A.用手直接分离使用过的针头和注射器B.将锐器盒装满至3/4时封口更换C.重复使用一次性采血针D.将破碎的载玻片直接投入普通垃圾桶答案：B13.检验科化学试剂储存柜的温湿度要求通常为？A.温度15-25℃，湿度30-60%B.温度5-15℃，湿度10-30%C.温度25-35℃，湿度60-80%D.温度0-10℃，湿度80-90%答案：A14.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，且暴露级别为高风险（如大量血液注入），应采用的预防用药方案是？A.单药预防，疗程28天B.双药联合预防，疗程14天C.三药联合预防，疗程28天D.无需预防用药，仅随访观察答案：C15.以下哪项不属于物理性职业暴露的防护措施？A.离心机平衡装载B.使用防碎离心管C.配置通风橱D.佩戴防冲击护目镜答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.检验科生物性职业暴露的主要途径包括？A.锐器刺伤B.黏膜（眼、鼻、口）接触C.吸入含病原体的气溶胶D.皮肤破损处接触污染体液答案：ABCD2.关于检验科手卫生的正确操作，以下描述正确的是？A.流动水洗手时，揉搓时间不少于15秒B.使用速干手消毒剂时，需覆盖双手所有皮肤，揉搓至干燥C.戴手套前无需洗手，脱手套后必须洗手D.接触患者血液后，应先脱手套再洗手答案：AB3.发生化学试剂（如浓硫酸）溅入眼睛时，应急处理措施包括？A.立即用大量流动清水冲洗眼睛至少15分钟B.冲洗时保持眼睑张开，转动眼球C.冲洗后立即涂抹抗生素眼膏D.冲洗后尽快就医答案：ABD4.检验科锐器伤的高风险操作包括？A.徒手整理使用过的采血针B.将使用后的针头重新套回针帽C.用手直接折断玻璃试管D.使用自动脱帽离心机处理样本答案：ABC5.以下哪些情况需要穿戴防护服？A.处理埃博拉病毒疑似样本（BSL-4实验室）B.进行大批量血液样本离心操作C.清理大面积体液泄漏（如500ml以上血液）D.日常血常规检测答案：AC6.检验科职业暴露报告的内容应包括？A.暴露时间、地点、具体操作B.暴露源类型（如患者姓名、检测结果）C.暴露方式（如刺伤、溅入眼睛）D.已采取的初步处理措施答案：ABCD7.关于生物安全柜的使用规范，正确的是？A.操作前需开机运行10-15分钟B.物品应尽量放在安全柜后部，避免阻挡气流C.操作时手臂应缓慢进出，避免干扰气流D.柜内可以使用酒精灯答案：AC8.检验科化学性职业暴露的防护措施包括？A.配置通风橱或生物安全柜B.佩戴防化学腐蚀手套C.定期检测实验室有害气体浓度D.试剂储存时按酸、碱、氧化剂分类存放答案：ABCD9.职业暴露后随访的内容包括？A.暴露后4周、8周、12周、6个月进行血清学检测B.观察是否出现与暴露源相关的临床症状C.记录预防用药的不良反应D.调整实验室工作岗位答案：ABC10.以下哪些属于检验科物理性职业暴露因素？A.离心机运行时的噪声（>85dB）B.紫外线消毒灯的辐射C.冰箱压缩机的振动D.液氮罐的低温冻伤风险答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.接触完整皮肤的样本（如未破损的皮肤拭子）不会导致职业暴露。（×）2.实验室废弃的一次性手套应投入黄色医疗废物专用袋。（√）3.为避免浪费，未被血液污染的一次性试管可以清洗后重复使用。（×）4.处理HIV阳性样本时，佩戴双层手套可替代生物安全柜操作。（×）5.高压蒸汽灭菌时，物品包装应松散，以利于蒸汽穿透。（√）6.实验室发生火灾时，应优先抢救贵重仪器设备。（×）7.接触疑似朊病毒样本后，应使用1mol/L氢氧化钠浸泡消毒30分钟。（√）8.职业暴露后，若暴露源HIV检测结果未知，无需启动预防用药。（×）9.生物安全柜内的物品应按“清洁区→操作区→污染区”方向摆放。（√）10.检验科工作人员每年应至少进行1次职业暴露防护培训。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述检验科职业暴露的分级标准（基于暴露源传染性和暴露方式）。答案：职业暴露分级分为三级：①一级暴露：暴露源为低传染性（如HBsAg阴性血液），或暴露方式为皮肤完整接触少量污染体液；②二级暴露：暴露源为高传染性（如HBsAg阳性血液、HIV阳性血液），或暴露方式为皮肤破损接触、黏膜接触少量污染体液；③三级暴露：暴露源为高传染性，且暴露方式为深部刺伤、大量体液喷溅至黏膜或皮肤破损处。2.列举5种检验科常见的生物性危害因子及其传播途径。答案：①HBV：血液、体液接触；②HCV：血液接触；③HIV：血液、体液接触；④结核分枝杆菌：气溶胶吸入；⑤沙门氏菌：消化道（经口）、皮肤接触；⑥梅毒螺旋体：血液、体液接触。3.简述化学试剂泄漏的应急处理流程（以200ml甲醛泄漏为例）。答案：①立即停止操作，疏散无关人员；②佩戴防化学手套、护目镜、防毒面具；③用吸液棉或沙土覆盖泄漏区域，避免扩散；④将吸收材料放入专用化学废物容器；⑤用大量清水冲洗污染地面（注意防止流入下水道）；⑥检测现场甲醛浓度，确认安全后恢复操作；⑦记录泄漏情况并报告实验室负责人。4.说明检验科锐器伤“双护罩”防护原则的具体内容。答案：“双护罩”原则指：①使用具有安全装置的锐器（如自动回缩采血针、带护套的穿刺针），减少暴露风险；②操作过程中为锐器提供物理屏障（如使用锐器盒就近收集、避免徒手传递锐器）。5.简述职业暴露后血清学检测的时间节点及意义（以HIV暴露为例）。答案：①暴露后0周（基线）：检测暴露者HIV抗体，排除既往感染；②暴露后4周：初步筛查是否早期感染；③暴露后8周：确认早期感染情况；④暴露后12周：排除窗口期感染；⑤暴露后6个月：最终确认未感染。若期间出现急性感染症状（如发热、皮疹），需立即检测。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某检验科工作人员在处理急诊患者血液样本时，因试管未盖紧，离心过程中发生样本泄漏，导致离心机内大量血液喷溅。该工作人员未佩戴护目镜，部分血液溅入右眼。问题：（1）请列出该工作人员应采取的应急处理步骤；（2）分析此次暴露的主要违规操作。答案：（1）应急处理步骤：①立即用大量流动清水冲洗眼睛至少15分钟，冲洗时翻开上下眼睑；②冲洗后用0.5%碘伏棉签轻拭眼周；③报告实验室负责人及医院感染管理科；④确认暴露源患者的HBV、HCV、HIV检测结果（若未知需立即检测）；⑤根据暴露源结果启动预防用药（如HBV阳性且暴露者无抗体，注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；⑥登记暴露事件，填写职业暴露报告表；⑦暴露后4周、12周、6个月进行血清学随访。（2）主要违规操作：①未对离心管进行正确密封（未盖紧）；②离心前未检查试管完整性；③操作高风险样本（血液）时未佩戴护目镜；④未在生物安全柜或离心机内放置防泄漏托盘。案例2：某新入职检验员在整理医疗废物时，徒手捡拾掉落的采血针，被针头刺伤左手食指（可见出血）。已知该针头为HIV阳性患者使用过的。问题：（1）请列出刺伤后的处理及预防措施；（2）说明该检验员暴露后的随访计划。答案：（1）处理及预防措施：①立即从近心端向远心端