(2025年)心理咨询师考试二级真题与答案

(2025年)心理咨询师考试二级练习题与答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.心理咨询师在建立咨询关系时，核心要素是（）。A.共情B.尊重C.真诚D.积极关注答案：B解析：尊重是建立良好咨询关系的基础，体现为对求助者价值观、人格和权益的接纳与维护，是其他咨询特质的前提。2.某求助者因高考失利出现情绪低落，咨询师使用“你说这次考试结果比预期差很多，感觉自己过去的努力都白费了，甚至担心未来的发展，是这样吗？”这属于（）技术。A.内容反应B.情感反应C.具体化D.共情答案：A解析：内容反应是咨询师将求助者的主要言谈、思想加以综合整理，用自己的话反馈给求助者，重点在事实内容；情感反应则聚焦情绪体验。3.贝克认知疗法中，“我必须让所有人满意”属于（）。A.绝对化要求B.过分概括化C.糟糕至极D.个性化答案：A解析：绝对化要求是个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念，常表现为“必须”“应该”。4.对可疑神经症的诊断，需满足病程（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：根据CCMD-3，神经症的病程标准为至少3个月（惊恐障碍除外），可疑神经症需接近3个月或超过1个月但不足3个月且症状严重。5.韦氏成人智力测验（WAIS-RC）中，数字广度测验主要测量（）。A.短时记忆B.抽象思维C.视觉空间能力D.言语理解答案：A解析：数字广度包括顺背和倒背，主要评估注意力和短时记忆能力，是WAIS-RC中唯一无操作材料的分测验。6.咨询师发现求助者可能存在自伤倾向时，首要处理原则是（）。A.保密原则B.生命安全优先C.通知家属D.转介精神科答案：B解析：伦理规范中，当求助者有伤害自身或他人的危险时，咨询师需突破保密原则，优先保障生命安全。7.团体心理咨询中，“滚雪球”技术主要用于（）阶段。A.初始B.过渡C.工作D.结束答案：A解析：初始阶段的主要任务是建立信任，“滚雪球”通过小组成员逐步扩大交流范围，促进成员相识，属于破冰技术。8.某求助者SDS标准分58分，提示（）。A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B解析：SDS标准分分界值：53-62为轻度抑郁，63-72为中度，73以上为重度，53以下无抑郁。9.精神分析疗法中，“阻抗”的本质是（）。A.求助者对咨询的不配合B.潜意识对痛苦记忆的防御C.咨询师技术的不足D.咨询关系的疏离答案：B解析：阻抗是求助者在潜意识中对心理咨询过程的抵抗，源于不愿面对被压抑的冲突或痛苦体验，是治疗的关键点。10.对儿童进行心理咨询时，优先考虑的评估工具是（）。A.MMPIB.CBCLC.SASD.16PF答案：B解析：儿童行为量表（CBCL）是评估儿童行为和情绪问题的常用工具，适用于4-16岁儿童，家长、教师或儿童自身均可填写。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.心理诊断的注意事项包括（）。A.避免贴标签B.考虑文化差异C.区分正常与异常心理D.直接下结论答案：ABC解析：心理诊断需谨慎，避免简单贴标签，需结合文化背景分析，严格依据病与非病三原则（主观世界与客观世界统一性、心理活动内在协调性、人格相对稳定性）区分正常与异常。2.合理情绪疗法的操作步骤包括（）。A.心理诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段答案：ABCD解析：合理情绪疗法（RET）分为四个阶段：诊断（明确ABC）、领悟（认识不合理信念）、修通（修正信念）、再教育（巩固新认知模式）。3.危机干预的基本原则有（）。A.生命安全优先B.快速建立信任C.聚焦当前问题D.彻底解决所有问题答案：ABC解析：危机干预强调短程、聚焦，优先保障安全，建立支持系统，解决当前最紧急问题，而非彻底解决所有问题。4.影响咨询效果的因素包括（）。A.咨询师的专业能力B.求助者的动机C.咨询关系的质量D.社会支持系统答案：ABCD解析：咨询效果是多因素作用的结果，包括咨询师技术、求助者主动性、咨访关系、外部支持等。5.以下属于阳性强化法应用原则的是（）。A.目标行为具体可测B.及时强化C.强化物适当D.惩罚同步使用答案：ABC解析：阳性强化法强调对目标行为的正向强化，需明确目标行为，及时给予强化物（如表扬、奖励），避免与惩罚混用，以免削弱强化效果。三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）案例：求助者，女，28岁，某公司白领，因“反复怀疑门未锁、手未洗干净3个月，影响工作生活”就诊。主诉：3个月前出差住酒店，发现马桶有污渍，担心感染疾病，此后每次回家必须反复检查门锁（约10次/天），洗手需用肥皂洗5遍（约15分钟/次），否则心慌、出汗。明知没必要，但无法控制，近1个月因频繁洗手导致手部皮肤皲裂，工作效率下降30%，感到痛苦。个人史：独生女，父母要求严格，童年常因房间不整洁被批评。大学期间曾因考试失利出现短暂失眠，未治疗自愈。心理测验：SCL-90强迫因子分3.8，焦虑因子分3.2；Y-BOCS（耶鲁布朗强迫量表）总分22分。问题1：该求助者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？答案：初步诊断为强迫障碍（强迫症）。诊断依据：（1）症状标准：存在强迫行为（反复检查门锁、洗手），伴随强迫观念（担心感染疾病），明知不必要却无法控制，感到痛苦；（2）严重程度标准：社会功能受损（工作效率下降30%），出现躯体症状（手部皲裂）；（3）病程标准：症状持续3个月以上；（4）排除标准：无器质性病变证据，无精神分裂症等重性精神障碍症状，自知力完整。问题2：若采用认知行为疗法（CBT），可选择哪些具体技术？请结合案例说明。答案：可选择以下技术：（1）认知重构：帮助求助者识别“不洗5遍手就会感染疾病”的不合理信念，通过提问（如“过去洗3遍手时是否真的感染过？”）和现实检验（查阅卫生学资料）修正其过度灾难化的认知；（2）暴露与反应预防（ERP）：设计逐级暴露任务，如接触门把手后延迟洗手（从延迟5分钟开始），逐步增加暴露时间，同时阻止强迫行为，减少焦虑耐受阈值；（3）行为实验：让求助者记录每日洗手次数、焦虑程度，对比实施干预前后的数据，验证“不反复洗手会导致感染”的假设不成立。问题3：该求助者出现阻抗的可能表现有哪些？咨询师应如何处理？答案：可能的阻抗表现：（1）行为阻抗：如迟到、缩短咨询时间、回避讨论强迫行为细节；（2）认知阻抗：否认强迫行为的严重性（“我只是有点讲究而已”），拒绝接受咨询师的解释；（3）情绪阻抗：对暴露练习产生愤怒、焦虑，甚至哭泣、退缩。处理方法：（1）共情接纳：“我能理解这些行为让你很痛苦，改变确实不容易”；（2）澄清阻抗：“你刚才说不想讨论洗手的事，是担心什么吗？”；（3）调整策略：若ERP引发过度焦虑，可降低暴露等级，先从想象暴露开始；（4）强化动机：回顾症状对工作和生活的影响，增强改变的意愿。问题4：若求助者同时服用抗强迫药物（如舍曲林），咨询师应注意哪些协作要点？答案：协作要点包括：（1）了解药物信息：与精神科医生沟通用药剂量、疗程及可能的副作用（如恶心、失眠），评估药物对咨询的影响（如嗜睡可能影响注意力）；（2）监测疗效：观察求助者强迫症状的改善程度（如洗手次数是否减少），与药物起效时间（通常2-4周）对比，避免过早归因于咨询效果；（3）处理药物相关问题：若出现严重副作用（如过敏反应），建议及时就医；若求助者因药物起效慢而放弃治疗，需结合心理教育（如解释药物起效特点）增强依从性；（4）保持专业界限：不评价药物选择，不建议调整剂量，仅反馈心理状态变化。问题5：咨询结束阶段，咨询师应完成哪些工作？答案：结束阶段需完成：（1）评估咨询效果：通过Y-BOCS量表复查、求助者自我报告（如洗手次数降至2次/次，焦虑感明显减轻）、社会功能恢复情况（工作效率恢复至病前水