(2025年)护士基考试试题及答案大全

(2025年)护士基考试试题及答案大全一、单项选择题（每题2分，共20分）1.测量患者腋温时，正确的操作是：A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者腋下有汗无需处理直接测量D.体温计取出后直接读数，无需甩至35℃以下答案：A2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.下列药物配伍中，属于禁忌的是：A.青霉素与生理盐水B.头孢曲松钠与葡萄糖注射液C.维生素C与维生素B12D.胰岛素与低分子右旋糖酐答案：C（维生素C为酸性，维生素B12为碱性，混合后易发生中和反应）4.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛、局部肿胀，回抽无回血，最可能的原因是：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.输液压力过低答案：B5.患者骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之有硬结，表皮未破损，属于压疮的：A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B6.为女性患者导尿时，首次消毒的顺序是：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→大阴唇→小阴唇→肛门答案：D7.患者注射青霉素后出现喉头水肿、呼吸困难，首要的急救措施是：A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlB.静脉注射地塞米松5～10mgC.高流量吸氧（6～8L/min）D.保持呼吸道通畅，准备气管插管答案：A8.输血过程中，患者出现头部胀痛、腰背部剧痛、酱油色尿，应首先考虑：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C9.胰岛素最适宜的注射部位是：A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且稳定）10.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应采取的正确措施是：A.直接告知病情真相，帮助其面对现实B.陪伴患者，耐心倾听其感受C.避免与其讨论死亡话题D.鼓励家属多陪伴，转移其注意力答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列因素中，可导致体温升高的有：A.剧烈运动后B.女性排卵期C.服用镇静剂后D.环境温度过高答案：ABD（镇静剂抑制中枢神经系统，可能降低体温）2.无菌包使用时的注意事项包括：A.检查无菌包名称、灭菌日期、包装完整性B.打开后未用完的物品需注明开包时间C.手不可触及包布内面D.包内物品取出后若未使用可放回包内答案：ABC（取出物品不可放回，避免污染）3.静脉炎的临床表现包括：A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.穿刺点有脓性分泌物答案：AB（C为严重感染表现，D为穿刺点感染）4.压疮的预防措施包括：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD5.护患沟通中，属于非语言沟通的是：A.眼神交流B.触摸患者手臂C.记录护理记录单D.保持1米左右的沟通距离答案：ABD（C为文字记录，不属于沟通行为）三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即口服牛奶或蛋清，以保护胃黏膜。（）答案：√2.鼻饲患者的胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离，约45～55cm。（）答案：√3.戴无菌手套时，未戴手套的手可以触及手套的内面。（）答案：√（内面为清洁面）4.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果，无需核对血量。（）答案：×（需核对血量）5.氧气吸入时，流量为4L/min，其浓度为37%（计算公式：21+4×4）。（）答案：√四、简答题（每题8分，共32分）1.简述静脉输液的目的。答案：①补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；②补充营养，供给能量；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。2.压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有疼痛、温度变化（热或冷）；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤部分层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未外露，可有腐肉，但未涉及深部组织；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，暴露骨、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可能伴有窦道或潜行。3.青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁止做试验；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）和器材；③严格按无菌操作进行，试液现用现配；④注射后观察30分钟，注意局部和全身反应；⑤首次用药、停药3天以上或更换批号时需重新做试验；⑥过敏试验阳性者应标记并告知患者及家属。4.护患沟通的技巧有哪些？答案：①倾听：专注、耐心，避免打断患者；②共情：理解患者的感受，表达关心；③提问：使用开放式提问（如“您今天感觉怎么样？”）引导患者表达；④反馈：重复或总结患者的话，确认理解；⑤非语言沟通：保持微笑、眼神接触、适当的触摸；⑥通俗易懂的语言：避免使用专业术语；⑦尊重患者：保护隐私，维护其自尊。五、案例分析题（共23分）案例1（12分）：患者男性，68岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，主诉头痛、乏力，无汗。查体：呼吸24次/分，心率108次/分，血压130/80mmHg。问题：（1）该患者的发热程度属于哪一期？（2分）（2）列出主要的护理措施。（10分）答案：（1）高热期（体温39.1～41℃为高热）。（2）护理措施：①降温：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷头部或大血管处），必要时遵医嘱药物降温；②病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，观察热型及伴随症状；③补充水分和营养：鼓励多饮水（每日2500～3000ml），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2～3次，预防口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息：安置患者于安静、温湿度适宜的病房，减少活动，保证充足睡眠；⑦心理护理：解释发热的原因及处理方法，缓解患者焦虑情绪。案例2（11分）：患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱肌内注射青霉素80万U。注射后5分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压70/40mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（3分）（2）请写出急救护理措施。（8分）答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，若症状不缓解