(2025年)执业药师题库及完整答案详解

(2025年)执业药师题库及完整答案详解中药学专业知识一1.患者症见高热烦渴、肺热咳嗽、胃火牙痛，医师选用石膏配伍知母，其配伍关系属于？A.相须B.相使C.相畏D.相恶答案：A解析：相须指性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。石膏辛甘大寒，善清解气分实热、清肺胃之火；知母苦甘性寒，既能清热泻火，又能滋阴润燥。二者均为清热泻火药，配伍后清热泻火之力显著增强，尤其针对气分实热、肺热咳嗽、胃火牙痛等症，符合“相须”定义。相使是一药为主，一药为辅，辅药增强主药疗效（如黄芪配茯苓）；相畏是一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）；相恶是一种药物能破坏另一种药物的功效（如人参恶莱菔子），故本题选A。2.某中药断面黄白色或淡黄棕色，角质样，形成层环明显，射线放射状，气微，味微甜而稍苦涩。该药材最可能是？A.丹参B.白芷C.白芍D.板蓝根答案：C解析：白芍为毛茛科植物芍药的干燥根，加工时需煮至透心后刮去外皮或去皮后煮，故断面呈角质样（区别于生晒的根类药材）。其断面特征为黄白色或淡棕红色，形成层环明显，射线放射状（“菊花心”样纹理），气微，味微苦而酸。丹参断面呈棕红色或暗棕红色，导管束黄白色，呈放射状排列；白芷断面白色或灰白色，粉性，形成层环棕色，皮部散有多数棕色油点（分泌腔）；板蓝根断面皮部黄白色，木部黄色（“金井玉栏”），故本题选C。3.某成方制剂处方中含马钱子，其毒性成分为士的宁，《中国药典》规定士的宁含量不得超过0.12%，主要基于以下哪项毒性机制？A.抑制胆碱酯酶活性B.兴奋脊髓，引起强直性惊厥C.损伤肝细胞线粒体D.阻断心肌β受体答案：B解析：马钱子中的士的宁（番木鳖碱）主要作用于中枢神经系统，尤其对脊髓有高度选择性兴奋作用，可导致脊髓反射亢进，引起强直性惊厥（表现为角弓反张、呼吸肌痉挛窒息）。当士的宁含量过高时，易引发上述毒性反应，因此《中国药典》通过限量控制其安全性。抑制胆碱酯酶活性是有机磷类农药的毒性机制；损伤肝细胞线粒体常见于雷公藤等药物；阻断心肌β受体是β受体阻滞剂的药理作用，故本题选B。药学专业知识一4.某药物生物半衰期为8小时，若按半衰期间隔（8小时）给药，首次剂量加倍（负荷剂量），则达到稳态血药浓度的时间约为？A.8小时B.16小时C.24小时D.32小时答案：B解析：稳态血药浓度（Css）是指按一定剂量和间隔给药，体内药物的消除速度与给药速度达到平衡时的血药浓度。通常，经过4-5个半衰期可达到Css的95%-98%。但首次剂量加倍（负荷剂量）可使血药浓度迅速接近Css，后续按维持剂量给药，此时达到Css的时间仍由半衰期决定。本题中半衰期为8小时，首次加倍后，第1次给药（负荷剂量）后血药浓度接近Css，第2次给药（8小时后）时，体内药物消除50%（剩余50%负荷剂量），加上第2次维持剂量（等于负荷剂量的1/2），总浓度约为50%+50%=100%Css；第3次给药（16小时后）时，浓度稳定。因此，实际达到稳态的时间约为2个半衰期（16小时），故本题选B。5.关于缓控释制剂的说法，错误的是？A.渗透泵片的释药速率主要受胃肠道pH影响B.骨架型缓释片可通过亲水性凝胶骨架延缓药物释放C.微囊化技术可通过控制囊膜厚度调节药物释放速率D.缓控释制剂的相对生物利用度应在普通制剂的80%-125%范围内答案：A解析：渗透泵片是利用渗透压原理释药的制剂，其释药速率主要取决于膜的厚度、孔径、孔率及片芯的处方，与胃肠道pH无关（因膜为半透膜，仅允许水渗透，药物通过释药小孔以零级速率释放）。亲水性凝胶骨架片遇水膨胀形成凝胶层，药物通过扩散和骨架溶蚀释放；微囊的释药速率与囊材种类、囊膜厚度、药物溶解度等有关；缓控释制剂需与普通制剂生物等效，相对生物利用度一般要求在80%-125%，故本题选A。6.某弱酸性药物pKa=4.5，在pH=1.5的胃中，药物的解离型与非解离型比例约为？（解离公式：lg([A⁻]/[HA])=pH-pKa）A.1:1000B.1:100C.100:1D.1000:1答案：A解析：弱酸性药物在溶液中解离为HA⇌H⁺+A⁻，pKa=4.5，胃内pH=1.5。根据公式lg([A⁻]/[HA])=pH-pKa=1.5-4.5=-3，故[A⁻]/[HA]=10⁻³=1:1000，即非解离型（HA）占绝大多数（约99.9%），解离型（A⁻）极少。弱酸性药物在酸性环境中（如胃）非解离型多，易通过生物膜吸收；在碱性环境中（如肠）解离型多，吸收减少，故本题选A。药事管理与法规7.根据《药品管理法》，关于药品上市许可持有人（MAH）的义务，错误的是？A.应当建立药品质量保证体系，配备质量受权人独立负责药品质量管理B.应当对受托生产企业、经营企业的质量管理体系进行定期审核C.可以委托未取得药品生产许可证的企业生产中药饮片D.应当建立并实施药品追溯制度，实现药品可追溯答案：C解析：《药品管理法》第三十二条规定，药品上市许可持有人可以自行生产药品，也可以委托符合条件的药品生产企业生产。中药饮片属于药品，生产需取得《药品生产许可证》（中药饮片），因此MAH不得委托未取得该证的企业生产中药饮片。其他选项均符合规定：质量受权人需独立履行职责（《药品生产质量管理规范》）；MAH需对受托方质量体系审核（《药品生产监督管理办法》）；追溯制度是MAH法定义务（《药品追溯管理办法》），故本题选C。8.某药店销售的甲类非处方药“复方氨酚烷胺片”标签上未标注“OTC”标识，根据《药品管理法》，应给予的行政处罚不包括？A.警告B.责令改正C.处10万元以上50万元以下罚款D.情节严重的，吊销药品经营许可证答案：C解析：《药品管理法》第一百二十八条规定，药品包装未按照规定印有、贴有标签或者附有说明书，标签、说明书未按照规定注明相关信息或者印有规定标志的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销药品注册证书、药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证，并处20万元以上200万元以下罚款。本题中未标注“OTC”标识属于标签违规，罚款起点为20万元（而非10万元），故本题选C。9.关于药品不良反应（ADR）报告和监测的说法，正确的是？A.新的严重ADR应在15日内报告B.死亡病例应立即报告，必要时可越级报告C.药品经营企业无需报告群体不良事件D.进口药品在境外发生的严重ADR无需向国家药监局报告答案：B解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十一条规定，死亡病例需立即报告，必要时可越级报告；新的、严重的ADR应在15日内报告（A错误）；群体不良事件无论哪类报告主体（生产、经营、使用单位）均需立即报告（C错误）；进口药品在境外发生的严重ADR，持有人应自获知之日起30日内报告（D错误），故本题选B。药学综合知识与技能10.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.2%）、高血压（160/100mmHg）、慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min/1.73m²）。宜选用的降压药物是？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利答案：C解析：慢性肾脏病（CKD）合并高血压患者，降压目标为＜140/90mmHg（尿蛋白≥1g/d时＜130/80mmHg）。ACEI（如卡托普利）或ARB可降低尿蛋白、延缓肾损害，但CKD3期（eGFR30-59ml/min）患者使用时需监测血肌酐（Scr）和血钾，若Scr升高＞30%需停药；本题未提及患者是否存在高钾或Scr急剧升高，但若患者存在双侧肾动脉狭窄则禁用。氢氯噻嗪可导致血肌酐升高、尿酸升高，CKD3期患者慎用；美托洛尔对糖代谢有影响（可能掩盖低血糖症状），且对肾保护作用弱；氨氯地平（CCB）对糖、脂代谢无影响，可安全用于CKD患者，尤其适用于ACEI/ARB不耐受或禁忌者，故本题选C。11.患者，女，32岁，因“过敏性鼻炎”就诊，医师开具氯雷他定片（10mgqd）。关于用药教育，错误的是？A.服药期间避免驾驶机动车B.可与西咪替丁同服以增强疗效C.妊娠期妇女慎用D.症状控制后可按需停药答案：B解析：氯雷他定为第二代H1受体拮抗剂，中枢抑制作用弱（嗜睡风险低），但部分患者仍可能出现头晕，故需提醒避免驾驶。西咪替丁为CYP3A4抑制剂，可抑制氯雷他定代谢，增加血药浓度，可能增强不良反应（如心律失常），故不宜同服。妊娠期妇女使用需权衡利弊（B类药物，慎用）；过敏性鼻炎为间歇性疾病，症状控制后可按需停药，无需长期服用，故本题选B。12.某患者因“社区获得性肺炎”住院，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感），宜首选的治疗药物是？A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松C.阿奇霉素D.青霉素G答案：D解析：