基础护理学临床技能章节练习题及解析

基础护理学临床技能章节练习题及解析基础护理学中的临床技能是护理实践的核心基石，涵盖生命体征评估、静脉输液、导尿术、鼻饲法、吸痰护理等多项操作。通过针对性习题训练，能有效强化对操作要点、注意事项及临床应用的理解。以下结合临床常见场景，梳理典型练习题及深度解析，助力夯实护理技能基础。一、生命体征评估与护理生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的准确评估与护理是病情观察的关键，需掌握测量方法、影响因素及异常情况处理。（一）练习题1.单选题：患者王某行腋温测量，需持续（）分钟以获得准确结果？A.3B.5C.10D.152.多选题：以下因素会影响血压测量准确性的有（）？A.袖带过松B.肢体位置高于心脏C.测量前吸烟D.情绪激动3.简答题：简述脉搏短绌的测量方法及注意事项。（二）解析1.单选题解析：腋温测量时，需将体温计水银端置于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量10分钟（口温3-5分钟、肛温3分钟）。因此答案为C。考点：体温测量的操作要点，需区分不同测量部位的时间差异，避免因时间不足导致结果偏差。2.多选题解析：袖带过松：袖带与肢体间空隙增大，需更高压力才能阻断血流，导致血压值偏高；肢体位置高于心脏：血液重力作用减弱，血压值偏低；测量前吸烟/情绪激动：交感神经兴奋，血管收缩，血压升高。因此ABCD均正确。考点：血压测量的影响因素，操作前需指导患者安静休息、避免干扰因素，确保结果可靠。3.简答题解析：测量方法：两名护士同步操作，一人测脉搏（触摸桡动脉），一人测心率（听诊心尖部），由测心率者发“开始/停止”口令，计时1分钟。注意事项：①患者需安静，避免活动影响节律；②脉搏与心率需同步计数，确保准确性；③记录为“心率/脉率”（如120/80次/分），体现脉率少于心率的特点（常见于房颤）。考点：异常脉搏的测量逻辑，需理解脉搏短绌的发生机制（房颤时心房率快且不规则，心室率不规则，导致脉率＜心率），操作中双人配合是关键。二、静脉输液技术静脉输液是临床最常用的治疗手段，需掌握滴速调节、故障处理、输液反应的识别与急救。（一）练习题1.单选题：成人静脉输液的常规滴速为每分钟（）滴？A.20-40B.40-60C.60-80D.____2.简答题：患者输液中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应如何急救？3.案例分析题：患者李某输液时诉穿刺部位疼痛、局部肿胀、无回血，应考虑何种情况？如何处理？（二）解析1.单选题解析：成人一般输液速度为40-60滴/分（儿童20-40滴/分），需根据病情、药物性质调整（如高渗液、升压药慢滴，脱水剂快滴）。答案为B。考点：输液速度的调节原则，需结合患者个体差异（年龄、心功能）和药物特点，避免速度不当引发并发症。2.简答题解析：该表现为急性肺水肿（循环负荷过重反应），急救措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位、双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力，改善通气）；④遵医嘱给予镇静（如吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）药物；⑤必要时四肢轮扎（每5-10分钟轮流放松一肢），减少静脉回心血量。考点：输液反应的急救逻辑，需快速识别诱因（输液过快、心功能不全），并通过体位、吸氧、药物多维度减轻心脏负荷。3.案例分析题解析：考虑为输液外渗（针头滑出血管外）。处理：①立即停止输液，拔除针头；②局部冷敷（24小时内，减轻肿胀疼痛）或热敷（24小时后，促进吸收）；③遵医嘱使用硫酸镁湿敷、中药外敷等，缓解局部症状。鉴别要点：与“针头斜面紧贴血管壁”（有回血、疼痛轻）、“针头堵塞”（无回血、挤压导管无回血）区分，外渗的核心表现是肿胀+无回血+疼痛。考点：输液故障的临床判断，需结合局部体征快速定位问题，避免延误处理导致组织损伤。三、导尿术导尿术是侵入性操作，需严格遵循无菌原则，掌握操作目的、消毒顺序及并发症预防。（一）练习题1.单选题：女性患者导尿时，尿道外口再次消毒的顺序为（）？A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上2.简答题：简述导尿的目的及无菌操作原则。（二）解析1.单选题解析：女性导尿消毒分两步：①初步消毒（由外向内、自上而下，清洁外阴）；②再次消毒（由内向外、自上而下，重点消毒尿道外口，防止污染）。因此答案为A。考点：导尿的消毒逻辑，女性尿道短直（约4-5cm），再次消毒需从尿道口开始向外扩展，避免将细菌带入尿道。2.简答题解析：导尿目的：①解除尿潴留，缓解患者痛苦；②协助诊断（留取尿标本、测量膀胱容量/压力）；③膀胱肿瘤患者行膀胱化疗。无菌操作原则：①环境清洁：关闭门窗、遮挡患者，减少环境微生物；②操作者防护：戴口罩、帽子，洗手后戴无菌手套；③用物无菌：导尿包在有效期内，打开后无菌区域不可跨越；④消毒严格：尿道外口消毒遵循“由内向外、自上而下”（女性）或“螺旋式”（男性），避免污染；⑤预防逆行感染：导尿管固定牢固，尿液引流袋低于膀胱，防止尿液反流。考点：导尿术的临床价值与安全核心，无菌原则是预防尿路感染的关键，需贯穿操作全程。四、鼻饲法鼻饲法用于不能经口进食患者的营养支持，需掌握胃管插入长度、鼻饲液管理及并发症预防。（一）练习题1.单选题：鼻饲液的适宜温度为（）？A.30-35℃B.38-40℃C.40-45℃D.25-30℃2.简答题：如何测量胃管插入长度？简述鼻饲时的注意事项。（二）解析1.单选题解析：鼻饲液温度需接近体温（38-40℃），过冷刺激胃肠痉挛，过热损伤黏膜。答案为B。考点：鼻饲液的温度要求，需用手腕内侧试温，确保患者耐受。2.简答题解析：胃管插入长度：①前额发际→胸骨剑突；②鼻尖→耳垂→胸骨剑突，成人一般为45-55cm。鼻饲注意事项：①确认胃管位置：抽吸胃液、听气过水声、胃管末端放水无气泡；②鼻饲液管理：温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；③体位护理：鼻饲后保持半卧位30分钟，防止误吸；④管道维护：每日清洁鼻腔、口腔，每周更换胃管（晚上拔管，次日晨从另一侧鼻孔插入）。考点：鼻饲的操作安全，胃管位置准确是防止误入气管的核心，体位与量的控制是预防误吸、腹泻的关键。五、吸痰护理吸痰用于清除呼吸道分泌物，需掌握负压调节、操作时长及并发症预防。（一）练习题1.单选题：成人吸痰时，负压应调节为（）？A.____mmHgB.____mmHgC.____mmHgD.____mmHg2.简答题：简述吸痰的注意事项。（二）解析1.单选题解析：成人吸痰负压为____mmHg（或0.04-0.05MPa），儿童____mmHg（负压过大易损伤黏膜，过小吸痰不彻底）。答案为C。考点：吸痰的负压调节，需根据患者年龄、痰液黏稠度调整，平衡吸痰效果与黏膜保护。2.简答题解析：①无菌操作：吸痰管一次性使用，先吸气管内（如气管插管患者），再吸口鼻腔（防止交叉感染）；②预防缺氧：吸痰前给氧，每次吸痰≤15秒，连续吸痰≤3次，避免长时间缺氧；③动作轻柔：吸痰管左右旋转、向上提拉，避免暴力插入损伤黏膜；④病情观察：吸痰时监测面色、呼吸、血氧饱和度，