安全与急救考试及答案

安全与急救考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2  B.30:2  C.5:1  D.50:2答案：B解析：2020版《国际心肺复苏与心血管急救指南》再次确认，成人CPR按压通气比为30:2，可最大限度保证冠脉灌注压。2.发现有人触电后，第一步最安全的处置是（）A.立即用手拉开伤员  B.切断电源  C.呼叫120  D.泼水灭火答案：B解析：电源未切断前，任何直接接触伤员的行为都会使施救者连带触电，必须先断电再施救。3.下列哪项不是判断气道完全梗阻的可靠指征（）A.不能说话  B.面色青紫  C.剧烈咳嗽  D.双手掐喉动作答案：C解析：剧烈咳嗽提示气道部分梗阻，仍具备通气能力；完全梗阻者无法发声、咳嗽。4.使用AED时，若患者胸毛浓密且配有剃刀，应（）A.直接贴电极片  B.先剃除胸毛再贴  C.换位置贴  D.放弃使用AED答案：B解析：胸毛会降低电极片与皮肤贴合度，导致阻抗升高、除颤失败；现场配剃刀时应快速剃除。5.急性一氧化碳中毒皮肤黏膜最典型的颜色是（）A.发绀  B.樱桃红  C.苍白  D.黄染答案：B解析：CO与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，呈樱桃红色，故黏膜呈特征性樱桃红。6.止血带每次放松间隔时间为（）A.10分钟  B.30分钟  C.60分钟  D.2小时答案：C解析：为避免远端缺血坏死，止血带应每60分钟放松12分钟，并记录时间。7.犬咬伤后冲洗伤口首选液体为（）A.75%酒精  B.碘伏原液  C.20%肥皂水+流动清水  D.双氧水答案：C解析：20%肥皂水联合大量流动清水可物理清除狂犬病毒，是世界卫生组织推荐的“黄金冲洗方案”。8.判断呼吸停止时间不得超过（）A.2秒  B.5秒  C.10秒  D.30秒答案：C解析：判断呼吸用时超过10秒将延迟按压，降低存活率；应在510秒内完成“看听感觉”。9.下列哪项属于化学烧伤急救“五字诀”内容（）A.冲  B.刷  C.扎  D.拍答案：A解析：化学烧伤急救“冲、脱、泡、盖、送”五字诀，“冲”指大量流动清水持续冲洗。10.急性过敏反应首选肌注药物为（）A.地塞米松  B.氯雷他定  C.0.1%肾上腺素  D.10%葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素可快速逆转喉头水肿、外周血管扩张，是抢救过敏性休克的一线药物。11.下列哪项不是中暑高热的核心降温措施（）A.冰盐水灌肠  B.冰水擦拭  C.口服含盐饮料  D.冷水浸泡答案：C解析：高热中暑需快速“核心”降温，口服补液速度太慢，且意识障碍者易误吸。12.婴儿异物梗阻背部叩击部位为（）A.肩胛骨之间  B.腰部  C.枕部  D.骶尾部答案：A解析：婴儿背部叩击应取俯卧位，头低于躯干，叩击两肩胛骨之间，利用重力与震动排出异物。13.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指（）A.Time（时间）  B.Test（检查）  C.Temperature（体温）  D.Treatment（治疗）答案：A解析：“FAST”=Face、Arm、Speech、Time，强调记录发病时间，决定是否溶栓。14.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油剂量为（）A.0.15mg  B.0.30.6mg  C.1.5mg  D.5mg答案：B解析：成人一次0.30.6mg，5分钟未缓解可重复，最多3次；过量致低血压。15.下列哪项不是骨折现场固定原则（）A.超关节固定  B.现场复位  C.先止血再固定  D.暴露肢端观察血运答案：B解析：现场禁止复位，避免二次损伤；固定前先行止血包扎，固定范围需超上下关节。16.急性酒精中毒出现呼吸缓慢，首要处理为（）A.催吐  B.洗胃  C.保持气道通畅  D.喝浓茶答案：C解析：呼吸抑制是死亡主因，应先“ABC”原则，开放气道，必要时辅助通气。17.火灾逃生时，下列哪项做法错误（）A.湿毛巾捂口鼻  B.乘坐电梯  C.贴近地面爬行  D.按疏散指示方向逃生答案：B解析：火灾时电梯井形成烟囱效应，易断电停运；应走防烟楼梯。18.急性气道梗阻行环甲膜穿刺，针头与皮肤成角为（）A.15°  B.45°  C.90°  D.30°答案：B解析：针头向尾端45°角进入环甲膜，避免刺入气管后壁。19.急性胸痛患者含服硝酸甘油后仍不缓解，且出现大汗、濒死感，最可能为（）A.气胸  B.主动脉夹层  C.急性心肌梗死  D.反流性食管炎答案：C解析：硝酸甘油无效+交感风暴表现，高度提示急性ST段抬高型心肌梗死。20.下列哪项不是溺水现场急救重点（）A.立即倒挂控水  B.清理口鼻异物  C.开放气道人工呼吸  D.胸外按压答案：A解析：倒挂控水延误复苏，且易致胃内容物反流窒息；应直接按“ABC”流程。21.急性脑出血患者搬运时应（）A.头低脚高位  B.头高30°  C.俯卧位  D.坐位答案：B解析：头高30°可减少颅内静脉回流，降低颅内压，防止脑疝。22.下列哪项不是骨折专有体征（）A.畸形  B.反常活动  C.骨擦音  D.肿胀答案：D解析：肿胀为骨折一般表现，非专有；专有体征为畸形、反常活动、骨擦音/感。23.急性有机磷中毒瞳孔变化为（）A.散大  B.缩小呈针尖样  C.固定  D.不等大答案：B解析：有机磷抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱积聚，致瞳孔括约肌持续收缩呈针尖样。24.下列哪项不是止血带使用禁忌（）A.前臂大面积撕裂伤  B.毒蛇咬伤肢体  C.股骨开放性骨折  D.动脉喷射出血答案：D解析：动脉喷射出血为止血带明确适应证；毒蛇咬伤禁止止血带，以免肢体坏死。25.急性低血糖患者意识障碍，首选处置为（）A.口服白糖水  B.静推50%葡萄糖  C.肌注胰高血糖素  D.静滴5%葡萄糖答案：B解析：意识障碍者口服易误吸；静推50%葡萄糖4060ml可迅速提升血糖。26.急性脑卒中溶栓时间窗为发病后（）A.1小时  B.34.5小时  C.12小时  D.24小时答案：B解析：静脉溶栓最佳窗3小时内，可延长至4.5小时，需严格评估禁忌证。27.下列哪项不是急性哮喘发作典型表现（）A.呼气性呼吸困难  B.哮鸣音  C.吸气三凹征  D.端坐呼吸答案：C解析：吸气三凹征提示吸气性呼吸困难，见于上气道梗阻；哮喘为呼气性。28.急性腹痛患者未明确诊断前，禁忌使用（）A.阿托品  B.哌替啶  C.甲氧氯普胺  D.奥美拉唑答案：B解析：强效镇痛药掩盖体征，延误外科诊断；原则“诊断不明，不用吗啡类”。29.下列哪项不是高原反应预防用药（）A.地塞米松  B.乙酰唑胺  C.硝苯地平  D.阿托品答案：D解析：阿托品增加心率、耗氧，无预防高原反应证据；乙酰唑胺为一线预防药。30.急性氨水灼伤眼部，冲洗时间不少于（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C解析：碱性物质穿透力强，需至少15分钟持续冲洗，必要时延长至30分钟。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高质量胸外按压要素的有（）A.频率100120次/分  B.深度56cm  C.按压间歇胸廓完全回弹  D.按压中断<10秒  E.按压人可随意更换答案：ABCD解析：高质量按压需频率、深度、回弹、最小中断均达标；换人应在5秒内完成，非随意。32.急性过敏反应可出现（）A.荨麻疹  B.喉头水肿  C.支气管痉挛  D.低血压  E.腹泻答案：ABCDE解析：过敏反应可累及皮肤、呼吸、循环、消化道，表现多样。33.下列哪些情况需立即启动EMS（）A.突发意识丧失  B.持续胸痛>15分钟  C.严重呼吸困难  D.大出血不止  E.轻微擦伤答案：ABCD解析：轻微擦伤无需启动EMS，其余均为危急征象。34.急性中毒洗胃禁忌证包括（）A.强酸强碱  B.昏迷无气道保护  C.惊厥未控制  D.服毒>6小时  E.服毒1小时内答案：ABC解析：强腐蚀剂、昏迷无保护、惊厥为绝对禁忌；>6小时相对禁忌，非绝对。35.下列属于骨折现场固定材料的有（）A.树枝  B.硬纸板  C.折叠杂志  D.伤者健肢  E.铁丝裸线答案：ABCD解析：铁丝裸线无衬垫，可加重损伤；其余均可作为临时夹板。36.急性脑卒中现场评估包括（）A.血糖  B.血压  C.脉搏  D.言语  E.面瘫答案：ABCDE解析：FAST+血糖为院前快速筛查核心项目，避免低血糖误诊为卒中。37.下列属于火灾逃生“三不”原则的有（）A.不乘电梯  B.不跳楼  C.不贪恋财物  D.不匍匐  E.不报警答案：ABC解析：匍匐为正确姿势；报警是首要任务，非“不”。38.急性胸痛鉴别诊断包括（）A.心肌梗死  B.肺栓塞  C.主动脉夹层  D.气胸  E.带状疱疹答案：ABCDE解析：以上均可表现为急性胸痛，需通过病史、体征、影像、实验室鉴别。39.下列属于溺水复苏“ABC”特殊要求的有（）A.先人工呼吸5次  B.先清理口鼻泥沙  C.先控水  D.按压深度6cm  E.早期使用AED答案：ABE解析：溺水为窒息性心搏骤停，先给予5次人工呼吸；控水延误复苏；按压深度同标准CPR。40.下列属于急性有机磷中毒解毒剂的有（）A.阿托品  B.氯解磷定  C.碘解磷定  D.乙酰胺  E.纳洛酮答案：ABC解析：阿托品对抗毒蕈碱样症状，氯解磷定、碘解磷定复活胆碱酯酶；乙酰胺为氟乙酰胺解毒剂，纳洛酮为阿片拮抗剂。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.对疑有颈椎损伤患者，开放气道应首选仰头抬颏法。（）答案：×解析：应使用推举下颌法，避免仰头抬颏加重颈髓损伤。42.急性心梗患者舌下含服硝酸甘油后应取平卧位以防低血压。（）答案：√解析：平卧位可减少回心血量骤降导致的低血压晕厥。43.毒蛇咬伤伤口应十字切开并用力挤压排毒。（）答案：×解析：切开挤压可加速毒素扩散、损伤神经血管；推荐加压固定法。44.急性脑卒中患者血糖>11.1mmol/L应给予胰岛素控制。（）答案：√解析：高血糖加重脑缺血再灌注损伤，指南推荐>11.1mmol/L即静脉胰岛素控制。45.火灾时若楼道浓烟密布，可退回房间用湿布堵住门缝等待救援。（）答案：√解析：退回相对安全区域，封堵门缝防烟，挥动醒目物品呼救，为高层火灾待援标准做法。46.急性氨水灼伤应立即用弱酸中和。（）答案：×解析：酸碱中和产热可加重损伤；应大量清水持续冲洗。47.婴儿胸外按压深度为胸部前后径的1/3，约4cm。（）答案：√解析：新生儿约1.5cm，婴儿4cm，儿童5cm，成人56cm。48.急性过敏反应患者使用肾上腺素后症状完全缓解即可离院。（）答案：×解析：肾上腺素作用短暂，需观察至少46小时，防止双相反应。49.急性中毒患者出现室颤应立即电除颤。（）答案：√解析：毒素致心律失常出现室颤，按心肺复苏流程立即200J非同步电除颤。50.急性腹痛患者可给予热水袋热敷缓解疼痛。（）答案：×解析：热敷可加速炎症扩散，如阑尾炎、胰腺炎；未明确诊断前禁止热敷。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：（1）确认现场安全；（2）判断意识与呼吸；（3）启动EMS、取AED；（4）胸外按压30次，深度56cm，频率100120次/分；（5）开放气道（仰头抬颏/推举下颌）；（6）人工呼吸2次，每次1秒，见胸廓起伏；（7）30:2循环，每2分钟评估节律，AED到达立即分析；（8）持续至专业人员接手或患者恢复。52.列举急性一氧化碳中毒的院前处理要点。答案：（1）迅速将患者转移至通风处，关闭气源；（2）高流量氧气吸入，有条件用储氧面罩≥15L/min；（3）监测生命体征，保持气道通畅；（4）对呼吸停止者立即CPR；（5）昏迷者侧卧防误吸；（6）尽快转运至有高压氧舱医院；（7）途中记录暴露时间、症状演变。53.说明止血带使用注意事项。答案：（1）位置：肢体近端，距伤口510cm；（2）衬垫：避免直接接触皮肤；（3）松紧：以出血停止、远端无脉搏为度；（4）标记：明显标注时间；（5）时间：每60分钟放松12分钟；（6）记录：交接班清楚写明止血带位置、时间；（7）禁忌：毒蛇咬伤、筋膜间隙综合征慎用；（8）尽快送医，准备手术止血。54.简述急性哮喘发作院前评估与处理。答案：评估：呼吸频率、辅助呼吸肌使用、说话能力、SpO2、峰流速。处理：（1）取坐位，松解衣扣；（2）立