医院生产安全管理制度

PAGE医院生产安全管理制度一、总则（一）目的为加强医院生产安全管理，预防和减少生产安全事故，保障医院员工、患者及家属的生命财产安全，确保医院各项工作的正常开展，依据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及生产活动的部门、科室及人员，包括但不限于医疗设备运行维护、药品供应管理、后勤保障服务、建筑施工等相关工作。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全放在首位，把保障人员生命安全和身体健康作为首要任务，切实做到预防为主、综合治理。2.预防为主原则：强化安全风险防控，建立健全安全预防机制，及时发现和消除安全隐患，防患于未然。3.综合治理原则：充分运用法律、行政、经济、技术和教育等手段，综合施策，全面加强生产安全管理。4.全员参与原则：明确各级人员的安全职责，强化全员安全意识，鼓励全体员工积极参与安全管理工作，形成人人关心安全、人人参与安全的良好氛围。（四）引用法律法规及行业标准1.《中华人民共和国安全生产法》2.《中华人民共和国消防法》3.《医疗机构管理条例》4.《医疗废物管理条例》5.《医院感染管理办法》6.《特种设备安全监察条例》7.《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）8.《医疗设备安全管理规范》等相关行业标准二、安全管理职责（一）医院安全生产管理委员会职责1.全面领导医院的生产安全管理工作，贯彻执行国家有关安全生产的法律法规和方针政策。2.根据医院实际情况，制定和修订医院生产安全管理制度、安全目标及年度安全工作计划，并组织实施。3.定期召开安全生产工作会议，分析研究医院安全生产形势，协调解决安全生产工作中的重大问题。4.组织开展医院安全生产检查、隐患排查治理及安全考核等工作，对发现的安全隐患及时督促整改。5.负责组织医院安全生产事故的应急救援和调查处理工作，总结经验教训，提出改进措施。6.组织开展安全生产宣传教育和培训工作，提高全体员工的安全意识和技能。(二)科室负责人职责1.负责本科室的生产安全管理工作，贯彻执行医院安全生产管理制度和相关规定。2.组织制定本科室的安全操作规程和安全管理制度，并监督实施。3.定期组织本科室人员进行安全培训和教育，提高员工的安全意识和操作技能。4.每日对本科室进行安全检查，及时发现和消除安全隐患，对发现的问题及时报告并组织整改。5.负责本科室安全设施设备的日常维护和管理，确保其正常运行。6.组织本科室员工参与医院的安全生产事故应急救援工作，并配合做好事故调查处理工作。（三）员工安全职责1.遵守医院安全生产管理制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。2.积极参加医院组织的安全培训和教育活动，提高自身安全意识和技能。3.发现安全隐患或不安全因素及时报告，并配合做好整改工作。4.有权拒绝违章指挥和强令冒险作业，对危害生命安全和身体健康的行为提出批评、检举和控告。5.积极参与医院的安全生产事故应急救援工作，在确保自身安全的前提下，协助救助他人。三、安全管理制度（一）安全教育培训制度1.培训计划制定：医院安全生产管理委员会应根据医院实际情况和员工需求，制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间及培训方式等。2.培训内容：包括国家安全生产法律法规、医院安全生产管理制度、安全操作规程、安全事故案例分析、应急救援知识等。3.培训对象：全体员工，新入职员工必须进行三级安全教育培训（医院级、科室级、班组级），经考试合格后方可上岗。4.培训方式：采用集中授课、现场演示、网络学习、案例分析等多种方式相结合，确保培训效果。5.培训记录：建立员工安全教育培训档案，详细记录培训内容、培训时间、培训人员及考核成绩等信息，培训档案应妥善保存。（二）安全检查制度1.检查类型：包括日常检查、定期检查、专项检查、季节性检查及节假日检查等。2.检查内容：安全管理制度执行情况、安全设施设备运行状况、人员操作规范、消防设施配备及完好情况、医疗废物管理、危险化学品储存及使用等。3.检查人员：医院安全生产管理委员会成员、各科室负责人及安全员等。4.检查记录：每次检查应详细记录检查时间、检查人员、检查部位、发现的问题及整改情况等，检查记录应存档备查。5.隐患排查治理：对检查中发现的安全隐患，应立即下达隐患整改通知书，明确整改责任人、整改措施及整改期限。整改责任人应按时完成整改任务，并将整改情况及时反馈。对重大安全隐患，应实行挂牌督办，确保隐患得到及时有效治理。（三）安全设施设备管理制度1.设施设备采购：安全设施设备的采购应符合国家相关标准和规定，选择具有资质的供应商，确保设备质量可靠、安全性能良好。2.安装调试：新购置的安全设施设备应按照说明书要求进行安装调试，安装调试完成后应进行验收，验收合格后方可投入使用。3.日常维护：各科室负责本科室安全设施设备的日常维护和保养，定期进行检查、清洁、润滑、紧固等工作，确保设备正常运行。4.定期检查：医院安全生产管理委员会应定期组织对安全设施设备进行全面检查，对发现的问题及时进行维修或更换。5.报废更新：对已达到使用年限、存在严重安全隐患或无法修复的安全设施设备，应及时进行报废处理，并按照规定进行更新。6.档案管理：建立安全设施设备档案，记录设备的采购、安装、调试、维护、检查、报废等情况，档案应妥善保存。（四）危险化学品管理制度1.采购储存：危险化学品的采购应严格按照国家有关规定进行，选择具有资质的供应商。储存场所应符合安全要求，设置明显的警示标志，配备必要的消防器材和应急救援设备。2.使用管理：各科室在使用危险化学品时，应严格按照操作规程进行，确保安全。使用人员应经过专业培训，熟悉危险化学品的性质、危害及应急处置方法。3.出入库登记：建立危险化学品出入库登记制度，详细记录危险化学品名称、规格、数量、出入库时间、领用部门及领用人员等信息。4.废弃处置：危险化学品的废弃处置应按照国家有关规定进行，不得随意丢弃。对废弃的危险化学品，应委托有资质的单位进行处理。5.安全检查：医院安全生产管理委员会应定期对危险化学品储存和使用情况进行检查，确保危险化学品的储存和使用安全。（五）医疗废物管理制度1.分类收集：医疗废物应按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。包装物或者容器外应有警示标识和中文标签，标签内容应包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。2.暂存管理：医疗废物暂存点应符合卫生、环保等要求，有严密的封闭措施，定期消毒，防止渗漏和雨水冲刷。暂存时间不得超过2天，特殊情况不得超过5天。3.转移处置：医疗废物的转移应严格按照国家有关规定执行，填写转移联单，交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。4.人员培训：对涉及医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员进行相关法律、专业技术、安全防护及紧急处理等知识的培训，提高其安全意识和操作技能。5.监督检查：医院感染管理部门应定期对医疗废物管理情况进行监督检查，发现问题及时督促整改，确保医疗废物管理符合相关规定。（六）消防管理制度1.设施配备：医院应按照国家有关规定配备消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，并确保其完好有效。2.通道畅通：保持医院内消防通道、安全出口畅通无阻，严禁在通道内堆放杂物。3.用火用电管理：严格用火用电审批制度，确保用火用电安全。对电气设备、线路等应定期进行检查，防止因电气故障引发火灾。4.易燃易爆物品管理：易燃易爆物品的储存和使用应符合消防安全要求，远离火源和人员密集场所。5.消防演练：医院应定期组织消防演练，提高员工的火灾应急处置能力。消防演练应制定详细的演练方案，明确演练目的、内容、步骤及人员分工等，演练结束后应进行总结评估，针对存在的问题及时进行改进。6.火灾事故处理：发生火灾事故时，应立即启动应急预案，组织人员疏散和灭火救援，并及时报告当地消防部门。火灾事故发生后，应按照“四不放过”原则进行调查处理，查明原因，吸取教训，提出整改措施，防止类似事故再次发生。（七）建筑施工安全管理制度1.施工前准备：建筑施工单位在施工前应向医院提交施工方案、安全管理制度及应急预案等相关资料，并办理施工许可证。施工单位应组织施工人员进行安全教育培训，熟悉施工环境和安全要求。2.现场安全管理：施工现场应设置明显的安全警示标志，配备必要的安全防护设施。施工单位应安排专人负责现场安全管理，对施工过程进行全程监督，及时发现和消除安全隐患。3.施工机械管理：施工机械应定期进行维护保养和检查，确保其安全性能良好。操作人员应持证上岗，严格按照操作规程进行操作。4.临时用电管理：施工现场临时用电应符合相关标准要求，采用TNS系统，做到“三级配电、两级保护”。配电箱、开关箱应安装漏电保护器，确保用电安全。5.高处作业管理：高处作业人员应系好安全带，设置可靠的安全防护设施。高处作业前，应对作业环境进行检查，确保安全后方可作业。6.交叉作业管理：在交叉作业区域应设置防护棚，防止上方物体坠落伤人。各施工单位在交叉作业时应相互配合，采取有效的安全措施，确保施工安全。7.施工安全检查：医院安全生产管理委员会应定期对建筑施工现场进行安全检查，对发现的问题及时下达整改通知书，督促施工单位进行整改。施工单位应定期进行自查自纠，及时消除安全隐患。8.事故应急救援：建筑施工单位应制定事故应急救援预案，配备必要的应急救援设备和物资。发生安全事故时，应立即启动应急预案，组织人员进行救援，并及时报告医院和相关部门。四、安全事故应急预案（一）应急组织机构及职责1.应急指挥中心：成立医院生产安全事故应急指挥中心，由医院主要领导担任总指挥，各相关部门负责人为成员。应急指挥中心负责全面指挥和协调医院生产安全事故的应急救援工作。2.应急救援小组：根据应急救援工作需要，设立抢险救援组、医疗救护组、后勤保障组、治安保卫组、事故调查组等应急救援小组。各小组应明确职责分工，在应急指挥中心的统一指挥下，迅速开展应急救援工作。（二）应急响应程序1.事故报告：发生生产安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人，部门负责人接到报告后，应于1小时内向医院安全生产管理委员会报告。医院安全生产管理委员会接到报告后，应立即启动应急预案，并向上级主管部门和当地政府相关部门报告。2.应急响应：应急指挥中心接到事故报告后，应立即组织召开紧急会议，了解事故情况，分析评估事故危害程度，确定应急响应级别，下达应急救援指令，各应急救援小组迅速赶赴事故现场开展救援工作。3.现场处置：抢险救援组负责对事故现场进行抢险救援，抢救受伤人员，控制事故扩大；医疗救护组负责对受伤人员进行紧急救治；后勤保障组负责提供应急救援所需的物资、设备和资金等保障；治安保卫组负责维护事故现场秩序，设置警戒区域，防止无关人员进入；事故调查组负责对事故原因、经过和损失等进行调查，查明事故责任。（三）应急救援措施1.火灾事故应急措施：立即组织人员疏散，使用消防设施设备进行灭火，及时拨打119报警电话，配合消防部门进行灭火救援。2.医疗安全事故应急措施：对患者进行紧急救治，封存相关病历、药品、器械等物品，组织专家进行会诊，查明事故原因，采取相应的处理措施。3.危险化学品泄漏事故应急措施：迅速疏散周边人员，设置警戒区域，采取堵漏、收容、中和等措施，防止危险化学品扩散，对泄漏的危险化学品进行妥善处置。4.其他事故应急措施：根据事故类型和特点，采取相应的应急救援措施，确保事故得到及时有效处置，减少人员伤亡和财产损失。（四）后期处置1.善后处理：对事故伤亡人员进行妥善安置，做好家属的安抚工作。对事故造成的财产损失进行评估和赔偿，尽快恢复医院正常秩序。2.事故调查：事故调查组应及时对事故进行调查，查明事故原因、经过和损失，认定事故责任，提出处理意见和防范措施建议。事故调查应坚持“四不放过”原则，即事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处理不放过、事故责任人和广大群众没有受到教育不放过、事故没有制订切实可行的整改措施不放过。3.恢复重建：根据事故调查结果和整改措施建议，对医院相关设施设备、管理制度等进行修复和完善，加强安全管理，防止类似事故再次发生。五、安全考核与奖惩（一）安全考核1.医院安全生产管理委员会应制定安全考核标准，对各科室及员工的安全生产工作进行考核。2.考核内容包括安全管理制度执行情况、安全目标完成情况、安全隐患排查治理情况、安全教育培训情况、安全事故发生情况等。3.考核方式采用定期考核与不定期考核相结合，定期考核每年进行一次，不定期考核根据实际情况随时进行。4.考核结果应进行公示，作为科室及员工评先评优、绩效分配的重要依据。（二）奖励1.对在安全生产工作中表现突出的科室和个人，医院给予表彰和奖励。2.奖励形式包括荣誉称号、奖金、晋升等。3.具体奖励标准如下：对安全生产工作成绩显著，连续多年未发生安全事故的科室，给予“安全生产先进科室”称号，并给予一定金额的奖金奖励。对在安全管理、安全技术创新等方面做出突出贡献的个人，给予“安全生产先进个人”称号，并给予一定金额的奖金奖励。对及时发现和消除重大安全隐患，避免安全事故发生的个人，给予特别奖励。（三）惩罚1.对违反安全管理制度，发生安全事故或存在安全隐患拒不整改的科室和个人，医院给予严肃批评教育