2025年医师定期考核人文医学模拟试题及答案

2025年医师定期考核人文医学模拟试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某患者因抑郁症就诊，要求医生不将病情告知家属。医生在未获得患者明确授权的情况下，擅自向家属透露病情。该行为主要侵犯了患者的：A.生命健康权B.隐私权C.知情同意权D.医疗选择权答案：B解析：隐私权指患者对个人诊疗信息、身体隐私等享有不被非法泄露的权利。医生未经患者同意向家属透露病情，违反了隐私保护原则。2.急诊科收治一名意识不清的外伤患者，需紧急手术但无家属在场签字。根据《医师法》，正确的处理方式是：A.等待家属到场签字后手术B.联系患者单位负责人签字C.经医疗机构负责人批准后立即手术D.先手术，术后补签知情同意书答案：C解析：《医师法》第二十七条规定，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。3.某医生在门诊接诊时，患者多次打断陈述病情，医生回应：“您先说完，我再帮您分析。”该沟通技巧属于：A.共情B.倾听C.提问D.反馈答案：B解析：倾听是医患沟通的基础，医生通过鼓励患者完整表达，体现对患者的尊重，有助于全面获取信息。4.某产妇因胎儿窘迫需紧急剖宫产，但产妇因宗教信仰拒绝手术。医生反复解释风险后，产妇仍坚持拒绝。此时医生的最佳选择是：A.强行手术，挽救胎儿生命B.尊重患者意愿，停止手术C.联系家属施压要求手术D.请伦理委员会评估后决策答案：D解析：当患者自主权与医学有利原则冲突时，需通过伦理委员会评估，在尊重患者意愿的前提下，平衡患者、胎儿及社会利益。5.某医院为提升服务质量，在病房安装监控设备并告知患者“监控仅用于医疗安全”。患者入院时签署了包含监控条款的知情同意书。此行为符合：A.不伤害原则B.公正原则C.尊重原则D.有利原则答案：C解析：尊重原则要求尊重患者的知情同意权。医院通过明确告知并获得患者同意后安装监控，符合尊重原则。6.某实习医生在带教老师指导下为患者进行穿刺操作，操作前未向患者说明“操作者为实习医生”。患者术后投诉，认为知情权被侵犯。该案例中侵犯患者权利的核心是：A.未告知医疗措施的实施者B.未说明操作风险C.未获得书面同意D.未评估患者心理状态答案：A解析：患者有权知晓参与诊疗的医务人员身份，实习医生操作前需明确告知患者并获得同意，否则侵犯知情权。7.某老年患者因阿尔茨海默病无法表达意愿，其子女对是否进行有创检查存在分歧。医生应优先参考的决策依据是：A.子女中经济条件最好者的意见B.患者患病前签署的“预立医疗指示”C.医院惯例D.多数子女的意见答案：B解析：预立医疗指示（生前遗嘱）是患者在具备完全民事行为能力时对未来医疗决策的自主安排，优先于家属意见。8.某医生在诊疗中发现患者可能患有传染病，但患者要求保密。根据《传染病防治法》，医生应：A.尊重患者意愿，不报告B.仅向患者家属报告C.立即向当地疾病预防控制机构报告D.先治疗，治愈后再报告答案：C解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现传染病患者或疑似患者，应当按照规定报告，不得隐瞒、缓报、谎报。9.某患者因长期疼痛要求医生开具超量麻醉药品，医生拒绝。患者威胁“不开药就投诉”。医生的正确做法是：A.为避免投诉，开具超量处方B.解释麻醉药品管理规定，拒绝不合理要求C.建议患者到其他医院就诊D.报告医院安保部门处理答案：B解析：医生需遵守《麻醉药品和精神药品管理条例》，拒绝患者不合理要求，并解释原因，体现职业操守。10.某护士在护理记录中写错患者姓名，正确的修改方式是：A.直接涂掉错误内容，在旁边填写正确信息B.用修正液覆盖错误内容C.划双线删除错误内容，签名并注明修改时间D.重新抄写整页护理记录答案：C解析：医疗文书修改需遵循“划线更正法”，即划双线删除原内容，在上方填写正确信息，签名并标注修改时间，确保原始记录可追溯。11.某患者因手术并发症起诉医院，要求查阅、复制手术记录、麻醉记录等病历资料。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医院应：A.仅提供客观病历（如体温单）B.提供全部主观和客观病历C.拒绝提供主观病历（如查房记录）D.要求患者通过司法途径获取答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者有权查阅、复制全部病历资料，包括主观病历（如手术记录、麻醉记录）。12.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，但隐去了患者姓名、肖像等识别信息。该行为：A.侵犯患者隐私权B.符合医学伦理要求C.需额外获得患者书面同意D.属于学术不端答案：B解析：在医学教学、科研中使用患者信息时，若隐去识别信息（如姓名、肖像），可不额外获得患者同意，符合隐私保护原则。13.某孕妇产检发现胎儿严重畸形，医生建议终止妊娠，但孕妇因宗教信仰拒绝。医生应：A.强调胎儿畸形的社会负担，说服孕妇B.尊重孕妇意愿，继续产检C.联系家属强制引产D.报告卫生行政部门干预答案：B解析：孕妇作为完全民事行为能力人，有权自主决定是否终止妊娠，医生应尊重其选择，同时提供必要的医学建议。14.某医生在门诊接诊时，患者抱怨“排队2小时，看病5分钟”。医生回应：“您的心情我能理解，今天患者确实很多，我会尽量详细帮您解答。”该回应体现了：A.解释技巧B.共情技巧C.说服技巧D.回避技巧答案：B解析：共情是指理解并接纳患者的情绪，医生通过“您的心情我能理解”表达对患者感受的认同，属于共情技巧。15.某医院为提升患者满意度，要求医生“尽量满足患者所有要求”。该规定可能违反的伦理原则是：A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则答案：B解析：患者要求可能存在不合理性（如滥用抗生素），无原则满足可能对患者健康造成伤害，违反不伤害原则。16.某患者因抑郁症服用药物后出现严重不良反应，认为医生未充分告知风险，要求赔偿。医生是否需承担责任，关键在于：A.不良反应是否常见B.医生是否履行了充分告知义务C.患者是否签署了知情同意书D.医院是否有类似案例答案：B解析：根据《民法典》，医务人员在诊疗活动中需向患者说明病情和医疗措施，未履行告知义务造成损害的，需承担赔偿责任。17.某临终患者提出“想再看一眼家乡的山”，医生的最佳回应是：A.“您现在身体虚弱，不适合外出。”B.“我帮您联系家人，尽量安排视频看山。”C.“等您病情稳定了，我们陪您去。”D.“这要求不合理，我们无法满足。”答案：B解析：临终关怀强调满足患者心理需求，医生应通过可行方式（如视频）帮助患者实现愿望，体现人文关怀。18.某医生在诊疗中发现患者可能存在家庭暴力情况，患者要求保密。医生应：A.尊重患者意愿，不干预B.联系警方介入C.告知患者家属D.鼓励患者寻求社会支持答案：D解析：家庭暴力涉及患者安全，医生应在尊重患者隐私的前提下，鼓励患者向社区、妇联等机构寻求帮助，而非直接干预或泄露信息。19.某医学生在实习期间，未经患者同意拍摄其伤口照片用于学习。该行为侵犯了患者的：A.生命权B.身体权C.隐私权D.肖像权答案：C解析：患者伤口属于身体隐私，拍摄需获得明确同意，否则侵犯隐私权。20.某医院推行“无陪护病房”，要求家属不得陪护。一名老年患者因无人照顾出现跌倒。医院的责任在于：A.未评估患者护理需求B.未获得家属同意C.违反患者自主权D.未遵守医院管理制度答案：A解析：医院需根据患者病情评估护理需求，“无陪护病房”不能替代必要的护理服务，未评估导致患者受伤，医院需承担责任。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列情形中，医生需获得患者书面知情同意的有：A.开展新医疗技术临床应用B.进行有创检查（如胃镜）C.开具常规口服药物D.实施手术治疗答案：ABD解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，实施手术、特殊检查、特殊治疗、新医疗技术临床应用等需获得患者书面知情同意；常规口服药物一般通过口头告知即可。2.医患沟通中，非语言技巧包括：A.眼神交流B.点头回应C.记录病历D.身体前倾答案：ABD解析：非语言技巧指通过表情、动作等传递信息，如眼神、点头、身体前倾；记录病历属于语言沟通的辅助行为。3.医学伦理的基本原则包括：A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD解析：国际通用的医学伦理四原则为尊重、不伤害、有利、公正。4.患者的权利包括：A.获得适宜医疗服务的权利B.隐私保护权C.强制医生提供治疗的权利D.查阅、复制病历的权利答案：ABD解析：患者有权获得符合诊疗规范的医疗服务（适宜性）、保护隐私、查阅病历，但无权强制医生提供治疗（如医生无资质时）。5.医疗纠纷的处理途径包括：A.双方协商B.行政调解C.民事诉讼D.暴力索赔答案：ABC解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定的合法途径为协商、调解、诉讼；暴力索赔属于违法行为。6.医务人员的义务包括：A.遵守诊疗规范B.保护患者隐私C.对患者进行健康宣教D.满足患者所有要求答案：ABC解析：医务人员需履行专业义务（遵守规范）、伦理义务（保护隐私）、社会义务（健康宣教），但无需满足不合理要求。7.下列行为中，属于保护患者隐私的有：A.在候诊区大声呼叫患者姓名B.病房讨论病情时避开患者家属C.病历资料专人保管D.向保险公司提供患者诊疗信息前获得同意答案：CD解析：候诊区大声呼叫姓名可能泄露隐私；病房讨论病情应避开无关人员（包括家属）；病历专人保管、向第三方提供信息前获同意均属隐私保护措施。8.临终患者常见的心理阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段为否认、愤怒、协议、抑郁、接受，本题选项均包含在内。9.医学人文关怀的体现包括：A.称呼患者“床号”而非姓名B.关注患者心理需求C.解释检查目的时使用通俗语言D.术后随访了解康复情况答案：BCD解析：称呼床号缺乏尊重；关注心理、通俗解释、术后随访均体现人文关怀。10.紧急情况下，医生可突破患者自主权的情形包括：A.患者因精神障碍无法表达意愿B.患者拒绝必要的急救措施（如窒息时拒绝气管插管）C.患者要求放弃治疗但家属反对D.患者因宗教信仰拒绝输血导致生命危险答案：ABD解析：当患者因无行为能力（如精神障碍）或拒绝治疗可能直接导致死亡时（如窒息、失血性休克），医生可基于不伤害原则突破自主权；家属反对不能作为突破患者意愿的理由（除非患者无行为能力）。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。但患者仅有一名12岁孙女陪同，无法签署知情同意书。值班医生联系患者儿子（在外地出差），其表示“一切听医生安排”，但无法及时赶回。问题：1.医生是否可以立即实施PCI？法律依据是什么？（5分）2.若手术成功，患者术后苏醒后对手术表示不满，认为未获得其本人同意。医生应如何处理？（10分）答案：1.可以立即实施PCI。（2分）法律依据：根据《医师法》第二十七条，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（3分）2.医生应采取以下措施：①解释紧急情况：向患者说明当时病情危急（急性心梗2小时内是救治黄金期），若延迟手术可能导致心肌大面积坏死甚至死亡；（3分）②说明决策流程：告知患者已联系其儿子，儿子授权“听医生安排”，并经医院负责人批准后实施手术，符合法律规定；（3分）③表达理解：共情患者感受，如“您对治疗有疑问是正常的，我们非常理解您希望自己做决定的心情”；（2分）④后续沟通：邀请患者儿子共同参与，重申手术的必要性和获益，消除患者疑虑；（2分）⑤记录存档：将沟通内容