2025年医师依法执业培训考核试题及答案

2025年医师依法执业培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《中华人民共和国医师法》，取得执业医师资格或执业助理医师资格后，申请执业注册的首要条件是：A.具有完全民事行为能力B.身体健康能胜任本职工作C.经所在机构考核合格D.通过卫生健康主管部门培训答案：A解析：《医师法》第十三条规定，申请执业注册应具备完全民事行为能力、无不予注册情形、经注册主管部门考核合格等条件，其中完全民事行为能力是首要法定条件。2.某医师在门诊诊疗中发现患者疑似肺结核，应在多长时间内向当地疾控机构报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：《传染病防治法》第三十五条规定，乙类传染病（肺结核为乙类）责任报告人应于24小时内进行网络报告。3.关于处方有效期，正确的是：A.普通处方当日有效，特殊情况下可延长至3天B.急诊处方当日有效，不得延长C.麻醉药品处方有效期不超过2天D.精神药品处方有效期不超过5天答案：A解析：《处方管理办法》第十八条规定，处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天。4.医师在诊疗活动中，对需实施手术、特殊检查、特殊治疗的患者，应当首先：A.取得患者书面同意B.向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况C.经科室讨论确认必要性D.报医疗机构负责人批准答案：B解析：《医师法》第二十五条规定，医师实施特殊诊疗措施前，应向患者或其近亲属说明病情、医疗风险、替代方案等，取得其明确同意；无法或不宜向患者说明的，应向近亲属说明并取得同意。5.某执业助理医师在乡卫生院独立从事一般诊疗活动，符合规定的情形是：A.经县级卫生健康主管部门批准B.在执业医师指导下开展工作C.乡卫生院无执业医师时D.患者主动要求由其诊疗答案：C解析：《医师法》第十六条规定，在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。6.关于病历书写，下列哪项符合《病历书写基本规范》要求？A.上级医师修改病历时，覆盖原记录并签署姓名B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记C.门诊病历由患者保管，医疗机构无需留存D.电子病历可以不打印纸质版本归档答案：B解析：《病历书写基本规范》第二十二条规定，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记；上级医师修改病历时需保留原记录，注明修改时间并签名；门诊病历原则上由患者保管，但医疗机构应建立门诊病历管理制度；电子病历需按照规定进行归档保存。7.医师在执业活动中，下列行为合法的是：A.未经患者同意，将其病历用于教学案例讨论（隐去姓名）B.因患者拖欠医疗费，拒绝为其提供后续诊疗服务C.超出注册的执业范围开展心理咨询服务D.在紧急情况下为无主患者实施必要抢救答案：D解析：《医师法》第二十七条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置；为教学、科研目的使用患者病历需取得患者或其近亲属明确同意（即使隐去姓名）；不得以费用为由拒绝诊疗；超出执业范围需符合法定情形（如急救）。8.某医院医师在诊疗中发现药品不良反应，应首先：A.向患者解释并继续使用B.向医院药学部门报告C.向省级药品监督管理部门报告D.自行调整用药方案答案：B解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第十九条规定，医疗机构发现药品不良反应应及时向药学部门报告，由药学部门汇总后通过国家药品不良反应监测系统报告。9.医师定期考核不合格的，卫生健康主管部门可采取的措施是：A.注销执业证书B.责令暂停执业3-6个月并接受培训C.处1万元以下罚款D.通报批评并记过答案：B解析：《医师法》第四十七条规定，定期考核不合格的医师，县级以上卫生健康主管部门应责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停期满再次考核合格的，允许继续执业；不合格的，注销注册，收回医师执业证书。10.关于医疗纠纷处理，下列哪项符合《医疗纠纷预防和处理条例》规定？A.患者死亡的，尸检应在死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的可延长至7日B.医患双方协商解决纠纷的，赔偿金额不得超过5万元C.病历资料复制仅限于客观病历，主观病历不得复制D.医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议后，无需司法确认即具有强制执行力答案：A解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条规定，患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日；协商赔偿无金额限制；患者有权复制全部病历资料（包括主观病历）；人民调解协议经司法确认后具有强制执行力。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.医师在执业活动中，应当履行的义务包括：A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德C.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平答案：ABCD解析：《医师法》第二十四条明确规定了医师应履行的义务，包括上述全部选项。2.下列属于医师执业禁止行为的有：A.利用职务之便，索要、非法收受财物B.隐匿、伪造、篡改或擅自销毁病历资料C.在执业证书注销后继续从事诊疗活动D.出具与自己执业范围无关的医学证明文件答案：ABCD解析：《医师法》第五十五条、五十六条规定，上述行为均属于禁止性规定，违者将承担相应法律责任。3.关于患者知情同意权，下列表述正确的有：A.患者为无民事行为能力人时，由其法定代理人代为行使同意权B.紧急情况下无法取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人批准可立即实施相应医疗措施C.特殊检查、特殊治疗的“特殊”包括创伤性、风险性较高、费用昂贵等情形D.患者拒绝签署同意书时，医师应详细记录并注明理由答案：ABCD解析：《医师法》第二十五条、《医疗机构管理条例》第三十三条等规定，上述情形均符合患者知情同意权的法律要求。4.病历资料保存期限符合规定的有：A.门诊病历：自最后一次就诊之日起保存不少于15年B.急诊留观病历：自最后一次就诊之日起保存不少于15年C.住院病历：自患者出院之日起保存不少于30年D.电子病历：与纸质病历保存期限一致答案：ACD解析：《医疗机构病历管理规定》第二十九条规定，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年；电子病历的保存时间应与纸质病历一致。5.医师在传染病防治中的职责包括：A.发现传染病患者或疑似患者时及时报告B.对传染病患者进行隔离治疗（限于医疗机构内）C.指导患者及其家属采取必要的防护措施D.参与传染病疫情的调查、控制和医疗救治答案：ACD解析：《传染病防治法》第二十一条规定，医疗机构应确定专门人员负责传染病疫情报告，对患者进行隔离治疗（需符合诊疗规范），并开展健康教育；医师个人需履行报告、救治、指导防护等职责。三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医师取得执业证书后，可在所有医疗机构从事相应的医疗、预防、保健业务。（）答案：×解析：医师执业需在注册的执业地点、执业类别、执业范围内执业，变更需办理注册手续。2.超药品说明书用药只要有循证医学支持，即可直接使用。（）答案：×解析：超说明书用药需符合患者知情同意、无合理可替代药物、有权威文献支持等条件，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核同意。3.患者要求复制病历时，医疗机构可收取工本费。（）答案：√解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，医疗机构可以收取工本费。4.医师在执业活动中造成医疗事故的，仅需承担民事赔偿责任。（）答案：×解析：医疗事故可能涉及民事赔偿、行政处罚（如警告、暂停执业），构成犯罪的还需承担刑事责任（如医疗事故罪）。5.医师被宣告失踪的，卫生健康主管部门应注销其执业注册。（）答案：√解析：《医师法》第十七条规定，医师失踪属于应注销注册的情形之一。四、案例分析题（共55分）案例一（15分）：2024年12月，某三甲医院骨科医师张某接诊65岁患者李某，诊断为右股骨颈骨折，建议手术治疗。李某因担心手术风险拒绝签署手术同意书，要求保守治疗。张某考虑到患者年龄较大、骨折类型不稳定，反复劝说无效后，未在病历中记录患者拒绝手术的情况，直接开具了保守治疗医嘱。2周后李某因骨折移位加重，需行人工髋关节置换术，花费增加3万元。李某家属以“未充分告知风险”为由提起诉讼。问题：1.张某的行为违反了哪些法律规定？（5分）2.医疗机构应承担何种责任？（5分）3.从依法执业角度，张某应如何正确处理此类情况？（5分）答案：1.违反《医师法》第二十五条（未如实记录患者拒绝手术的情况）、《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条（未按规定填写、保管病历资料）、《病历书写基本规范》第十条（未记录患者知情选择的过程）。2.医疗机构可能因未尽到告知义务和病历管理责任，承担相应的民事赔偿责任；若存在过错，可能面临卫生健康主管部门的行政处罚（如警告、罚款）。3.张某应：①向患者及家属详细说明手术与保守治疗的利弊、风险；②在患者明确拒绝手术时，要求其签署《拒绝医疗措施知情同意书》，注明“已充分告知风险，患者仍坚持保守治疗”；③在病历中详细记录告知内容、患者意见及签名；④定期评估保守治疗效果，及时调整方案并再次告知。案例二（20分）：2025年3月，某社区卫生服务中心医师王某在诊疗中发现患者陈某（3岁）发热、口腔疱疹，怀疑为手足口病（乙类传染病）。王某未进行网络直报，仅口头告知陈某家长居家隔离。3日后，陈某所在幼儿园爆发手足口病疫情，累计12名儿童感染。经调查，王某曾参加过传染病报告培训，但因工作繁忙漏报。问题：1.王某的行为违反了哪些法律规定？（5分）2.卫生健康主管部门可对王某采取哪些处罚措施？（7分）3.从依法执业角度，基层医师应如何做好传染病报告工作？（8分）答案：1.违反《传染病防治法》第三十一条（责任报告人未履行疫情报告义务）、《传染病信息报告管理规范》（未在24小时内进行网络直报）、《医师法》第二十三条（未履行传染病防治义务）。2.卫生健康主管部门可依据《传染病防治法》第六十九条，对王某所在机构责令改正、通报批评、给予警告；对王某可暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；若造成疫情扩散，可能追究刑事责任（《刑法》第三百三十一条传染病防治失职罪）。3.基层医师应：①定期参加传染病防治培训，掌握报告病种、时限、流程；②接诊时规范询问流行病学史，提高传染病识别能力；③发现疑似病例后立即通过传染病报告信息系统直报，同时向疾控机构电话核实；④对漏报、迟报情况及时补报并说明原因；⑤做好患者隔离、消毒指导及密切接触者追踪；⑥与社区、学校建立联动机制，及时反馈疫情信息。案例三（20分）：2025年5月，患者赵某因“慢性肾炎”在某医院肾内科治疗，主管医师刘某为其开具“甲泼尼龙片”（糖皮质激素）。赵某服药3个月后出现严重骨质疏松并骨折，认为刘某未告知激素副作用，要求赔偿。经查，刘某的门诊病历中仅记录“已告知药物可能的不良反应”，但无具体内容和患者签名；赵某称“医师只说‘可能有副作用’，未详细说明”。问题：1.刘某的告知行为是否符合法律要求？为什么？（7分）2.若经鉴定刘某存在过错，应承担哪些法律责任？（6分）3.结合《医师法》，说明医师在药物使用中的告知义务具体包括哪些内容？（7分）答案：1.不符合。根据《医师法》第二十五条和《处方管理办法》第十四条，医师需向患者说明药物的用法、用量、注意事项、常见不良反应及处理措施等。刘某的记录过于笼统，未具体说明激素可能导致的骨质疏松等副作用，且未取得患者明确同意的签名，无法证明已充分履行告知义务。2.若存在过错，刘某需承担：①民事责任（赔偿患者骨折治疗费用、精神损害赔偿等）；②行政责任（由卫生健康主管部门给予警告、暂停执业6个月