2025年医学影像技术考试试题及答案

2025年医学影像技术考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于X线产生的基本条件，错误的描述是：A.电子源B.高速电子流C.阳极靶物质D.低压电场加速答案：D（X线产生需要高压电场加速电子，而非低压）2.CT检查中，窗宽设置为100HU、窗位设置为40HU时，可显示的CT值范围是：A.-10HU～90HUB.10HU～110HUC.-60HU～40HUD.40HU～140HU答案：A（窗宽范围=窗位±窗宽/2，即40±50，故-10～90HU）3.下列MRI序列中，对脑梗死超急性期（<6小时）最敏感的是：A.T1WIB.T2WIC.DWI（扩散加权成像）D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）答案：C（DWI通过检测水分子扩散受限，可早期显示缺血灶）4.超声检查中，提高帧频最有效的方法是：A.增加扫描线密度B.减少扫描深度C.提高探头频率D.增加聚焦区数量答案：B（扫描深度减小可缩短脉冲重复周期，提高帧频）5.数字减影血管造影（DSA）中，蒙片采集的最佳时机是：A.对比剂注射前B.对比剂到达兴趣区前C.对比剂充盈兴趣区时D.对比剂排空后答案：B（蒙片应在对比剂到达前采集，确保与造影片的解剖结构一致）6.关于CR（计算机X线摄影）的成像流程，正确的顺序是：A.信息采集→信息转换→信息处理→信息记录B.信息转换→信息采集→信息处理→信息记录C.信息采集→信息处理→信息转换→信息记录D.信息处理→信息采集→信息转换→信息记录答案：A（CR成像流程为：IP板采集X线→激光扫描转换为电信号→图像处理→打印/存储）7.核医学SPECT检查中，用于心肌灌注显像的常用放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.131I-碘化钠答案：B（99mTc-MIBI是心肌灌注显像的常用示踪剂）8.胸部DR摄影时，为减少散射线对图像的影响，最有效的措施是：A.提高管电压B.缩短曝光时间C.使用滤线栅D.增加焦-片距答案：C（滤线栅可吸收大部分散射线，显著改善图像对比度）9.关于CT伪影的描述，错误的是：A.金属伪影表现为放射状高密度条带B.运动伪影多见于腹部扫描C.线束硬化伪影在颅底层面常见D.部分容积效应不会产生伪影答案：D（部分容积效应可导致同一层面内不同密度组织的平均CT值，形成伪影）10.MRI设备中，主磁场强度为1.5T时，氢质子的共振频率约为：A.63.87MHzB.127.74MHzC.21.29MHzD.42.58MHz答案：A（氢质子共振频率=42.58MHz/T×1.5T≈63.87MHz）11.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节D.肾囊肿答案：B（气体后方的多次反射形成彗星尾征）12.关于数字X线成像（DR）的优势，错误的是：A.辐射剂量低于传统屏-片系统B.动态范围广，可同时显示高密度和低密度组织C.图像可进行后处理（如窗宽窗位调整）D.空间分辨率高于CR系统答案：D（DR与CR的空间分辨率无显著差异，主要区别在于成像速度和DQE）13.CT增强扫描时，对比剂的注射方式通常为：A.静脉团注法B.静脉滴注法C.动脉注射法D.口服法答案：A（团注法可快速达到高浓度对比剂，满足动态增强需求）14.乳腺钼靶摄影的专用X线机，其阳极靶材料通常为：A.钨B.钼C.铼D.铜答案：B（钼靶产生的软X线（17-20keV）适合显示乳腺软组织）15.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的解释是：A.合理、可行、尽可能低B.安全、有效、最低剂量C.优化、限制、合理应用D.监测、控制、严格管理答案：A（ALARA即AsLowAsReasonablyAchievable，合理可行尽量低）16.超声探头的核心部件是：A.匹配层B.压电晶体C.背衬层D.外壳答案：B（压电晶体通过逆压电效应发射超声，正压电效应接收回波）17.关于MRI检查的禁忌症，错误的是：A.心脏起搏器植入患者B.体内有金属节育环（非铁磁性）C.幽闭恐惧症未控制患者D.严重肾功能不全需用Gd对比剂者答案：B（非铁磁性金属（如钛合金）一般不影响MRI检查）18.数字图像的像素深度为16位时，可表示的灰阶数是：A.256B.1024C.4096D.65536答案：D（灰阶数=2^像素深度=2^16=65536）19.关于PET/CT的成像原理，错误的是：A.PET检测正电子湮灭产生的γ光子对B.CT用于衰减校正和解剖定位C.常用示踪剂为18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）D.空间分辨率高于常规CT答案：D（PET的空间分辨率（约4-6mm）低于CT（约0.5-1mm））20.胸部X线摄影时，焦-片距通常设置为：A.100cmB.150cmC.180cmD.200cm答案：D（200cm可减少放大失真，提高图像清晰度）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响X线照片对比度的因素包括：A.管电压B.被照体组织密度差异C.胶片γ值D.焦-片距答案：ABC（焦-片距主要影响照片密度和放大率，不直接影响对比度）2.CT图像质量控制的主要参数包括：A.空间分辨率B.密度分辨率C.噪声D.扫描时间答案：ABC（扫描时间属于设备性能参数，非图像质量控制参数）3.MRI水成像技术（如MRCP、MRU）的特点包括：A.无需对比剂B.依赖长TR、长TE序列C.适用于严重梗阻患者D.空间分辨率高于常规MRI答案：ABC（水成像通过重T2加权抑制背景组织，空间分辨率较低）4.超声检查中，提高轴向分辨率的方法有：A.增加探头频率B.减少脉冲长度C.提高发射功率D.使用聚焦技术答案：AB（轴向分辨率=λ/2=声速/(2×频率)，故提高频率或缩短脉冲长度可改善）5.关于辐射生物效应，属于确定性效应的是：A.皮肤红斑B.白血病C.晶状体浑浊D.胎儿畸形答案：ACD（确定性效应有剂量阈值，包括皮肤损伤、眼晶体浑浊、胎儿致畸；随机性效应（如白血病）无明确阈值）6.数字减影血管造影（DSA）的图像后处理技术包括：A.路图功能（Roadmap）B.骨密度测量C.血管狭窄分析D.3D旋转重建答案：ACD（DSA主要用于血管成像，骨密度测量非其功能）7.关于CR系统的组成，正确的是：A.成像板（IP）B.激光扫描阅读器C.图像处理工作站D.胶片打印机答案：ABCD（CR系统包括IP板、阅读器、处理工作站和输出设备）8.超声多普勒技术可用于检测：A.血流速度B.血流方向C.组织运动速度D.病灶大小答案：ABC（多普勒技术反映血流或组织的运动信息，病灶大小需二维超声测量）9.关于CT灌注成像的临床应用，正确的是：A.评估脑梗死缺血半暗带B.鉴别肝脏良恶性肿瘤C.监测肿瘤放化疗效果D.测量骨密度答案：ABC（CT灌注反映组织血流动力学，骨密度测量需DXA或定量CT）10.MRI脂肪抑制技术的目的包括：A.减少化学位移伪影B.提高病灶与脂肪组织的对比度C.鉴别病灶内是否含脂肪成分D.缩短扫描时间答案：ABC（脂肪抑制技术不影响扫描时间，反而可能延长）三、名词解释（每题3分，共15分）1.DICOM（数字成像和通信标准）：由美国放射学会（ACR）和国家电子ManufacturersAssociation（NEMA）联合制定的国际标准，规范医学影像及相关信息的存储格式、传输协议和通信接口，确保不同厂商设备间的互操作性。2.空间分辨率：指图像中可分辨的相邻两个点之间的最小距离，单位为线对/毫米（lp/mm）或毫米（mm）。数值越小，分辨率越高，反映图像对细微结构的显示能力。3.对比剂：用于增强医学影像对比度的物质，通过改变组织的X线衰减（如碘剂）、磁共振弛豫特性（如钆剂）或超声反射特性（如微泡造影剂），使病变与正常组织的差异更显著。4.PACS（影像归档和通信系统）：利用计算机网络技术，实现医学影像的采集、存储、传输、显示和管理的集成系统，支持多终端访问，替代传统胶片存储，提高影像资源利用效率。5.像素（Pixel）：数字图像的最小组成单元，是二维矩阵中的一个点，其灰度值代表该位置的组织密度（CT）、信号强度（MRI）或回波幅度（超声），像素大小=视野（FOV）/矩阵尺寸。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述X线摄影的基本原理。答：X线摄影基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应。X线管产生的X线穿过人体时，因不同组织（骨、肌肉、脂肪、空气）对X线的吸收差异（原子序数、密度、厚度不同），导致到达胶片/探测器的X线强度分布不均。胶片接收X线后，卤化银晶体发生光化学反应，经显影、定影形成潜影；数字探测器（如DR平板）将X线转换为电信号，经模数转换和图像处理生成数字图像。最终图像的黑白对比反映了组织对X线的吸收差异。2.列举CT图像重建的主要步骤。答：CT图像重建包括以下步骤：①原始数据采集：X线球管旋转扫描，探测器接收穿过人体的X线信号，生成投影数据；②预处理：对投影数据进行校正（如射线硬化校正、探测器灵敏度校正、噪声抑制）；③数据重组：将扫描采集的二维投影数据重组为适合图像重建的一维或二维数据；④图像重建：采用滤波反投影法（FBP）或迭代重建算法（IR），将投影数据转换为断层图像的矩阵数据；⑤后处理：对重建的矩阵数据进行窗宽窗位调整、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等处理，生成诊断所需图像。3.简述MRI水成像技术的原理及临床应用。答：原理：利用重T2加权成像（长TR、长TE），使静止或缓慢流动的液体（如脑脊液、胆汁、尿液）呈高信号，而周围实质性组织（如脑实质、肝实质）因T2值较短呈低信号，从而清晰显示含液管腔结构。临床应用：①MRCP（磁共振胰胆管成像）：诊断胆管结石、胰胆管肿瘤、先天性胆管扩张；②MRU（磁共振尿路成像）：评估输尿管梗阻（结石、肿瘤）、肾盂积水；③MRM（磁共振脊髓成像）：显示脊髓蛛网膜下腔梗阻（如脊髓肿瘤、椎间盘突出）；④内耳水成像：观察前庭导水管、耳蜗结构。4.超声弹性成像的原理及临床意义。答：原理：通过外力（探头加压或声波辐射）使组织产生微小形变，利用超声检测组织的应变程度（硬组织形变小，软组织形变大），计算弹性模量（硬度）并以彩色编码叠加于二维图像上。临床意义：①鉴别肿瘤良恶性：恶性肿瘤质地硬（弹性模量高），表现为蓝/绿色；良性肿瘤质地软（弹性模量低），表现为红/黄色；②评估肝纤维化程度：肝脏硬度与纤维化分期正相关，用于慢性肝炎、肝硬化的无创诊断；③甲状腺/乳腺结节评估：辅助判断结节恶性风险，减少不必要的穿刺活检。5.简述辐射防护的三原则及其具体措施。答：三原则：①实践正当性：任何辐射照射的应用必须有明确的临床获益，避免不必要的检查；②防护最优化（ALARA原则）：在保证诊断质量的前提下，尽可能降低辐射剂量；③个人剂量限制：对职业暴露人员和公众设定年剂量限值（职业人员≤20mSv/年，公众≤1mSv/年）。具体措施：①距离防护：增大与辐射源的距离（剂量与距离平方成反比）；②时间防护：缩短曝光时间；③屏蔽防护：使用铅衣、铅围脖、铅眼镜等屏蔽散射线；④设备优化：采用低剂量扫描模式（如CT自动管电流调节）、数字成像技术（降低曝光量）；⑤人员培训：规范操作流程，避免重复扫描；⑥患者防护：对非受检部位（如甲状腺、性腺）使用铅屏蔽，控制儿童和孕妇的辐射暴露。五、案例分析题（每题7.5分，共15分）案例1：患者，男，65岁，突发左侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT平扫未见明显异常。临床怀疑急性脑梗死，需进一步检查。问题：（1）应选择何种影像学检查？简述其优势。（2）该检查的关键序列及影像学表现。答案：（1）应选择头颅MRI检查，尤其是DWI（扩散加权成像）联合ADC（表观扩散系数）图。优势：DWI对超急性期脑梗死（<6小时）高度敏感，可在CT显示异常前（通常6-12小时）检测到缺血灶，为溶栓治疗争取时间。（2）关键序列：DWI（b值=1000s/mm²）和ADC图。影像学表现：DWI上缺血灶呈高信号（水分子扩散受限），ADC图呈低信号（ADC值降低）；而T1WI和T2WI在超急性期多无明显异常。需注意与其他DWI高信号病变（如脑肿瘤、脑炎）鉴别，结合临床病史和其他序列（如FLAIR、T2SWI）可排除出血或钙化。案例2：患者，女，42岁，因“右上腹隐痛1月”就诊，超声提示肝右叶可见一3cm×3cm低回声结节，边界不清，内血流信号丰富。临床怀疑肝癌，需进一步明确诊断。问题：（1）首选的影像学检查方法是什么？（2）该检查的典型表现及诊断依据。答案：（1）首选肝脏多期增强CT或