2025年医学影像技术考试真题及答案解析

2025年医学影像技术考试练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.X线产生的基本条件不包括以下哪项？A.电子源B.高速电子流C.靶物质D.真空环境答案：D解析：X线产生需满足四个基本条件：电子源（如阴极灯丝发射电子）、高速电子流（通过高压电场加速电子）、靶物质（阳极靶阻止电子产生X线）、高压电场（提供电子加速的能量）。真空环境是X线管正常工作的必要条件，但并非X线产生的“基本条件”，而是维持电子流稳定的辅助条件，故答案为D。2.关于CT空间分辨率的描述，正确的是？A.与探测器孔径大小呈正相关B.与层厚呈负相关C.与矩阵大小呈负相关D.与像素大小呈正相关答案：B解析：CT空间分辨率指区分两个相邻小物体的能力，主要受探测器孔径、层厚、矩阵大小及像素大小影响。探测器孔径越小（A错误）、层厚越薄（B正确）、矩阵越大（像素越小，C、D错误），空间分辨率越高。3.MRIT1加权成像中，短TR（重复时间）和短TE（回波时间）主要突出的组织对比是？A.质子密度差异B.T1弛豫时间差异C.T2弛豫时间差异D.流动效应答案：B解析：MRI加权成像通过TR和TE参数调整突出不同组织特性。T1WI采用短TR（≤500ms）和短TE（≤30ms），此时组织信号主要由T1弛豫时间决定（B正确）；T2WI用长TR（≥2000ms）和长TE（≥80ms）突出T2差异；质子密度加权像用长TR和短TE突出质子密度差异。4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺结节答案：B解析：彗星尾征是超声中强回声后方的多条逐渐衰减的短线状回声，由内部混响效应引起，常见于体内气体（如肝内胆管积气）或金属异物（B正确）。胆囊结石多伴声影，肾囊肿为无回声，甲状腺结节较少出现此征。5.关于数字X线摄影（DR）的成像流程，正确的顺序是？A.X线→探测器→图像采集→图像处理→图像显示B.X线→图像采集→探测器→图像处理→图像显示C.X线→图像处理→探测器→图像采集→图像显示D.X线→图像显示→探测器→图像采集→图像处理答案：A解析：DR成像流程为：X线穿过人体后投射到探测器（平板探测器或CCD），探测器将X线信号转换为电信号（图像采集），经A/D转换后进入计算机处理（图像处理，如窗宽窗位调整、边缘增强），最终显示于监视器（A正确）。6.CT增强扫描时，对比剂外渗的处理措施不包括？A.立即停止注射B.局部热敷C.抬高患肢D.50%硫酸镁湿敷答案：B解析：对比剂外渗后应立即停止注射（A正确），局部冷敷（收缩血管减少渗出）而非热敷（热敷会扩张血管加重肿胀），抬高患肢促进血液回流（C正确），严重时用50%硫酸镁湿敷或激素外敷（D正确）。故答案为B。7.关于CR（计算机X线摄影）与DR的区别，错误的是？A.CR使用IP板（成像板），DR使用平板探测器B.CR的空间分辨率低于DRC.CR的成像速度快于DRD.CR的辐射剂量通常高于DR答案：C解析：CR通过IP板采集信号，需经激光扫描读取数据，成像时间较长（约10-30秒）；DR通过平板探测器直接转换信号，成像速度更快（约1-5秒），故C错误。其余选项均正确：IP板的量子检测效率（DQE）低于平板探测器，因此CR空间分辨率低、辐射剂量高。8.乳腺X线摄影中，“钙化灶”的诊断意义主要取决于？A.钙化的大小B.钙化的数量C.钙化的形态和分布D.钙化的密度答案：C解析：乳腺钙化的良恶性鉴别主要依据形态（如细线状、分支状多为恶性，粗大圆形多为良性）和分布（簇状分布提示恶性可能），而非单纯大小、数量或密度（C正确）。9.关于MRI检查的禁忌症，错误的是？A.心脏起搏器植入者B.幽闭恐惧症患者（未行镇静）C.体内有钛合金种植牙D.妊娠3个月内孕妇（无紧急指征）答案：C解析：MRI禁忌症包括：心脏起搏器、除颤器等铁磁性植入物（A正确）；无法配合的幽闭恐惧症患者（B正确）；妊娠早期（3个月内）无紧急情况不建议检查（D正确）。钛合金为非铁磁性材料，一般不影响MRI（C错误）。10.超声检查中，“声影”产生的主要原因是？A.声波反射B.声波折射C.声波衰减D.声波散射答案：C解析：声影是超声束遇到强回声界面（如结石、骨骼）时，因声波大量吸收或反射导致后方能量显著衰减，形成无回声区（C正确）。反射（如胸膜线）、折射（如侧边声影）、散射（如组织内细小结构）不直接导致声影。11.关于X线防护的“时间防护”原则，正确的是？A.缩短曝光时间B.增加与辐射源的距离C.使用铅屏风D.减少受检者照射野答案：A解析：辐射防护三原则：时间（缩短接触时间，A正确）、距离（增大与源的距离，B错误）、屏蔽（使用铅板等，C错误）。减少照射野属于受检者防护的“正当性”原则（D错误）。12.CT图像中，“部分容积效应”最常表现为？A.高密度病灶周围出现低密度环B.两种不同密度组织的交界处出现伪影C.小病灶的CT值被邻近组织平均化D.图像边缘模糊答案：C解析：部分容积效应指CT扫描时，层面内不同密度组织的X线衰减值被平均，导致小病灶的CT值不能真实反映其本身密度（C正确）。例如，脑内小血肿可能因周围脑组织的平均而显示为等密度。13.关于DSA（数字减影血管造影）的基本原理，正确的是？A.利用X线衰减差异直接成像B.通过计算机减去骨与软组织影像，仅保留血管影像C.基于超声多普勒效应D.依赖MRI的T1加权成像答案：B解析：DSA是将注射对比剂前的蒙片（mask）与注射后的造影片（造影像）进行数字减影处理，消除骨与软组织背景，仅保留血管内对比剂的影像（B正确）。14.超声探头的频率与穿透力、分辨率的关系是？A.频率越高，穿透力越强，分辨率越低B.频率越高，穿透力越弱，分辨率越高C.频率越低，穿透力越弱，分辨率越高D.频率越低，穿透力越强，分辨率越高答案：B解析：超声频率与穿透力成反比（高频声波衰减快，穿透力弱），与分辨率成正比（高频波长更短，能区分更小的结构），故B正确。15.关于CT值的定义，正确的是？A.以空气为基准（-1000HU），水为0HU，骨皮质约+1000HUB.以水为基准（0HU），空气为-1000HU，骨皮质约+3000HUC.以脂肪为基准（-100HU），水为0HU，骨皮质约+1000HUD.以水为基准（0HU），空气为+1000HU，骨皮质约-1000HU答案：A解析：CT值单位为HU（亨氏单位），定义为：CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000。水的μ值为1，故CT值为0HU；空气μ≈0，CT值≈-1000HU；骨皮质μ≈2，CT值≈+1000HU（A正确）。16.乳腺钼靶摄影的最佳管电压范围是？A.20-25kVB.25-35kVC.40-50kVD.60-80kV答案：B解析：钼靶X线机使用钼靶（Mo）或铑靶（Rh）阳极，产生特征X线（能量约17-20keV），对应管电压25-35kV，此能量适合穿透乳腺软组织，显示微小钙化（B正确）。17.关于MRI脂肪抑制技术的应用，错误的是？A.提高病变与脂肪组织的对比度B.消除化学位移伪影C.鉴别病灶内是否含脂肪成分D.增强扫描时无需使用答案：D解析：脂肪抑制技术（如STIR、FS）可抑制脂肪信号，提高病变显示（A正确），消除脂肪与水的化学位移伪影（B正确），帮助判断病灶是否含脂肪（如脂肪瘤与脂肪肉瘤）（C正确）。增强扫描时，若病变周围有脂肪干扰，仍需脂肪抑制（D错误）。18.关于X线照片密度的影响因素，错误的是？A.管电流（mA）越大，密度越高B.管电压（kV）越高，密度越高C.曝光时间（s）越短，密度越高D.焦-片距（FFD）越大，密度越低答案：C解析：X线照片密度与管电流（mA）、曝光时间（s）成正比（mA×s=曝光量，曝光量越大，密度越高），故C错误（时间越短，密度越低）。管电压（kV）影响X线穿透力，kV越高，更多X线到达胶片，密度越高（B正确）。焦-片距增大，X线扩散，到达胶片的光子减少，密度降低（D正确）。19.超声检查中，“血流充盈缺损”最常见于？A.正常动脉B.动脉粥样硬化斑块C.静脉血栓D.动静脉瘘答案：B解析：动脉粥样硬化斑块可导致管腔狭窄，超声彩色多普勒显示狭窄处血流变细，斑块处血流信号充盈缺损（B正确）。静脉血栓表现为管腔内实性回声，血流信号消失；动静脉瘘可见高速湍流信号。20.关于CT灌注成像（CTP）的参数，反映组织血流灌注量的是？A.平均通过时间（MTT）B.脑血容量（CBV）C.脑血流量（CBF）D.达峰时间（TTP）答案：C解析：CTP参数中，CBF（脑血流量）指单位时间内流经单位体积组织的血流量（ml/100g/min），反映灌注量（C正确）；CBV（脑血容量）是单位体积组织内的血容量（ml/100g）；MTT（平均通过时间）是血流通过毛细血管床的平均时间；TTP（达峰时间）是对比剂到达感兴趣区的时间。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响X线照片对比度的因素包括？A.管电压（kV）B.被照体组织密度差异C.胶片对比度系数D.焦-片距答案：ABC解析：X线照片对比度由射线对比度（被照体组织密度、厚度差异及kV影响）和胶片对比度（胶片的γ值）共同决定（ABC正确）。焦-片距主要影响密度，不直接影响对比度（D错误）。2.CT伪影的常见类型包括？A.运动伪影B.金属伪影C.环状伪影D.部分容积伪影答案：ABCD解析：CT伪影按成因分为：运动伪影（患者移动）、金属伪影（高密度金属干扰）、环状伪影（探测器故障）、部分容积伪影（层面内组织密度平均化）等（ABCD均正确）。3.超声检查前需要空腹的器官包括？A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.膀胱答案：BC解析：胆囊、胰腺检查需空腹（减少胃肠道气体干扰，胆囊充盈）；肝脏一般无需严格空腹（但空腹可提高胰腺显示）；膀胱检查需充盈（D错误）。故正确答案为BC。4.MRI检查中，“流空效应”常见于？A.快速流动的动脉血B.缓慢流动的静脉血C.脑脊液D.实质性肿瘤答案：AC解析：流空效应指快速流动的液体（如动脉血、脑脊液）在MRI中呈低信号（因扫描时质子流出层面，未被激发）（AC正确）。缓慢流动的静脉血可能呈高信号（B错误）；实质性肿瘤无流动，信号取决于组织特性（D错误）。5.关于数字减影血管造影（DSA）的优势，正确的是？A.辐射剂量低于常规血管造影B.可实时观察血管动态C.图像对比度高，细节显示清晰D.无需使用对比剂答案：ABC解析：DSA通过减影技术降低背景干扰，提高对比度（C正确），可实时成像（B正确），且因计算机处理可降低辐射剂量（A正确）。DSA仍需注射对比剂（D错误）。6.关于X线防护的措施，属于受检者防护的是？A.使用铅橡皮遮盖非照射野B.缩短曝光时间C.限制照射野大小D.工作人员佩戴个人剂量计答案：AC解析：受检者防护措施包括：缩小照射野（减少无用照射）、使用防护屏蔽（铅橡皮遮盖敏感部位）（AC正确）。缩短曝光时间属于工作人员防护（B错误）；个人剂量计用于监测工作人员受照剂量（D错误）。7.超声探头的类型包括？A.凸阵探头B.线阵探头C.相控阵探头D.扇扫探头答案：ABCD解析：超声探头按形状和扫描方式分为：凸阵（腹部）、线阵（浅表器官）、相控阵（心脏）、扇扫（介入超声）等（ABCD均正确）。8.关于CT图像后处理技术，正确的是？A.MPR（多平面重组）可重建任意平面图像B.MIP（最大密度投影）适合显示血管C.VR（容积再现）可立体显示解剖结构D.SSD（表面阴影显示）常用于骨骼成像答案：ABCD解析：MPR通过原始数据重建冠状、矢状等平面（A正确）；MIP突出高密度结构（如血管）（B正确）；VR和SSD均为三维重建技术，分别用于立体显示和表面结构（C、D正确）。9.乳腺X线摄影的特殊投照位置包括？A.头尾位（CC）B.内外斜位（MLO）C.侧位（L）D.局部加压位答案：ABCD解析：乳腺摄影常规投照为CC和MLO位，特殊位置包括侧位（L）、局部加压位（显示重叠区域或小病灶）等（ABCD均正确）。10.关于MRI对比剂（Gd-DTPA）的特点，正确的是？A.属于顺磁性对比剂B.主要缩短组织的T1弛豫时间C.经肾脏代谢D.可通过血脑屏障（正常情况下）答案：ABC解析：Gd-DTPA为顺磁性对比剂（A正确），可缩短T1时间（T1WI信号增高）（B正确），90%经肾脏排泄（C正确）。正常血脑屏障限制其进入脑实质（D错误），仅在血脑屏障破坏时（如肿瘤）进入。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述CR与DR的成像流程差异及临床应用优势。答：CR成像流程：X线→IP板（存储潜影）→激光扫描读取→光电转换→A/D转换→图像处理→显示。DR成像流程：X线→平板探测器（直接转换或间接转换）→电信号→A/D转换→图像处理→显示。差异：CR使用IP板作为介质，需离线扫描；DR使用平板探测器直接采集信号，成像速度更快（秒级vs数十秒）。优势：DR的空间分辨率、密度分辨率更高，辐射剂量更低，且可实时成像，更适合急诊和动态观察（如数字胃肠）；CR成本较低，适合基层医院或需要移动摄影的场景。2.列举CT增强扫描的适应症及禁忌证。答：适应症：①鉴别病灶性质（如肝囊肿与肝癌）；②显示血管结构（如动脉瘤、血管畸形）；③评估肿瘤血供及侵犯范围；④观察器官功能（如肾脏排泄功能）。禁忌证：①对比剂过敏史（严重者）；②严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）；③甲状腺功能亢进未控制；④妊娠期（无紧急指征）；⑤心功能衰竭失代偿期（对比剂可能加重循环负荷）。3.超声检查中“伪像”的定义及常见类型（至少4种）。答：伪像是指超声成像中由于声波的物理特性（反射、折射、衰减等）或设备限制，导致图像与实际解剖结构不符的现象。常见类型：①声影（强回声后方的无回声区，如结石）；②彗星尾征（气体或金属异物后方的短线状回声）；③混响伪像（探头与界面间多次反射，如膀胱前壁的“假回声”）；④侧壁声影（圆形病灶边缘因折射导致的低回声区）；⑤后方回声增强（囊性病灶后方因衰减减少导致的高回声）。4.简述X线照片冲洗质量控制的主要环节。答：①显影液/定影液管理：定期检测药液浓度、温度（显影液20±1℃）、pH值（显影液碱性，定影液酸性）；②冲洗时间控制：显影时间4-6分钟，定影时间6-8分钟；③胶片存储：避光、防潮、防高温（20℃以下，湿度40%-60%）；④设备维护：定期清洁冲洗机滚轴、药液槽，避免划痕或污染；⑤质量监测：每日使用标准测试片（如铝梯）评估密度、对比度，异常时调整药液或设备。5.对比分析X线、CT、MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势。答：①X线：仅能显示颅骨骨折、钙化（如松果体移位），对脑实质病变无诊断价值；②CT：对急性脑出血（超急性期）、颅骨骨折、脑外伤（硬膜外/下血肿）显示敏感，扫描速度快，适合急诊；③MRI：软组织分辨率高，可多序列成像（T1WI、T2WI、DWI、FLAIR），对脑梗死（超早期DWI高信号）、脱髓鞘病变（如多发性硬化）、肿瘤（显示侵犯范围）、后颅窝病变（无骨伪影）优势显著。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男，65岁，突发左侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT检查。CT平扫未见明显高密度灶，临床怀疑脑梗死，建议进一步检查。问题：（1）为何CT平扫早期脑梗死可能无异常？（2）应选择何种影像学检查明确诊断？简述其原理及典型表现。答：（1）脑梗死超早期（6小时内），细胞毒性水肿尚未导致组织密度显著变