2025年医学影像技术练试题及答案

2025年医学影像技术练试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线产生的基本条件，以下描述错误的是：A.需要高速运动的电子流B.电子流需撞击靶物质发生能量转换C.阴极灯丝加热至电子逸出是必要条件D.管电压低于60kV时无法产生X线2.多层螺旋CT中，“层厚”主要由以下哪项参数决定？A.探测器准直宽度B.球管旋转速度C.螺距D.重建算法3.MRI成像中，T1加权像的对比度主要取决于：A.组织的纵向弛豫时间差异B.组织的横向弛豫时间差异C.质子密度差异D.流动效应4.超声检查中，高频探头（10MHz以上）主要适用于：A.心脏深部结构成像B.甲状腺、乳腺等浅表器官C.腹部实质性脏器（如肝脏）D.胎儿产科检查5.关于数字减影血管造影（DSA）的技术特点，正确的是：A.需使用非离子型对比剂，避免过敏反应B.仅能显示动脉血管，无法显示静脉C.减影方式包括时间减影、能量减影等D.辐射剂量显著高于常规X线摄影6.胸部DR摄影时，为减少散射线对图像的影响，通常采用的措施是：A.增加管电压（kVp）B.使用滤线栅C.缩短曝光时间（ms）D.提高探测器灵敏度7.关于CT灌注成像（CTP）的临床应用，以下表述错误的是：A.可评估脑梗死灶的血流灌注情况B.需注射对比剂并动态扫描C.主要参数包括脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）等D.对设备时间分辨率要求低于常规CT平扫8.MRI检查中，“化学位移伪影”最常出现在以下哪种组织界面？A.骨与肌肉B.脂肪与水C.脑脊液与脑实质D.钙化灶与正常组织9.超声弹性成像中，“硬”组织（如恶性肿瘤）在弹性图中通常表现为：A.红色（高应变）B.蓝色（低应变）C.绿色（中等应变）D.彩色混杂10.关于X线防护的“ALARA原则”，正确的解释是：A.辐射剂量尽可能低（AsLowAsReasonablyAchievable）B.所有患者必须接受最低剂量检查C.仅需保护工作人员，患者无需防护D.辐射剂量与检查诊断价值无关11.16排螺旋CT中，“16排”指的是：A.探测器在Z轴方向的物理排数B.球管一次旋转可同时采集16层图像C.探测器在X-Y平面的排列数量D.计算机可同时处理16幅图像12.乳腺钼靶摄影的管电压（kVp）通常选择范围是：A.20-30kVB.40-50kVC.60-70kVD.80-90kV13.MRI梯度线圈的主要作用是：A.产生主磁场B.激发氢质子产生共振C.对信号进行空间定位编码D.接收MR信号14.超声多普勒技术中，“脉冲多普勒（PW）”的主要优势是：A.可检测高速血流（如心脏瓣膜反流）B.能准确定位血流取样容积C.无混叠效应D.适用于大范围血流成像15.关于CT伪影的分类，以下属于运动伪影的是：A.线束硬化伪影（表现为物体边缘的条状低密度影）B.金属伪影（表现为金属植入物周围的放射状高密度影）C.呼吸运动导致的图像模糊D.探测器故障导致的固定条状伪影16.胸部高分辨率CT（HRCT）的扫描参数特点不包括：A.层厚1-2mmB.使用高空间分辨率重建算法C.增大螺距（如1.5以上）D.降低噪声的平滑算法17.MRI检查禁忌证中，以下哪类患者可以安全进行检查？A.体内有心脏起搏器（非MRI兼容型）B.眼球内有金属异物（如铁屑）C.妊娠3个月内的孕妇（无紧急指征）D.体内有钛合金骨科植入物（MRI兼容）18.超声检查中，“声影”最常见于：A.含液性病变（如囊肿）B.钙化灶或结石C.脂肪组织D.实质性肿瘤（如肝癌）19.关于数字X线摄影（DR）的成像流程，正确的顺序是：A.X线→探测器→图像处理→数字信号→图像显示B.X线→数字信号→探测器→图像处理→图像显示C.X线→探测器→数字信号→图像处理→图像显示D.X线→图像处理→探测器→数字信号→图像显示20.关于CT低剂量扫描技术，以下描述错误的是：A.可通过降低管电流（mA）实现B.适用于儿童、胸部筛查等对辐射敏感的场景C.图像噪声会随剂量降低而减少D.需结合迭代重建算法（如ASiR、Sinogram）提高图像质量二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响X线照片对比度的因素包括：A.管电压（kVp）B.被照体组织密度差异C.探测器灵敏度D.显影液温度2.CT图像质量的评价指标包括：A.空间分辨率B.密度分辨率C.噪声水平D.扫描时间3.MRI检查前需确认患者的禁忌证，包括：A.体内有ferromagnetic金属植入物（如铁磁性动脉瘤夹）B.幽闭恐惧症未控制C.严重肾功能不全（需注射钆对比剂）D.佩戴活动义齿（非金属材质）4.超声检查中，“彩色多普勒血流成像（CDFI）”的临床应用包括：A.评估心脏瓣膜血流方向B.检测肿瘤内部血流信号C.测量血管狭窄程度D.显示组织弹性特征5.关于X线防护的措施，正确的有：A.工作人员佩戴个人剂量计B.患者非检查部位使用铅橡皮遮挡C.缩短曝光时间D.增加术者与X线源的距离6.多层螺旋CT的优势包括：A.扫描速度更快（单圈扫描时间<0.5秒）B.可进行更薄的层厚重建（如0.625mm）C.降低对比剂用量D.完全消除运动伪影7.MRI水成像技术（如MRCP、MRU）的原理包括：A.利用长TE（回波时间）抑制短T2组织信号B.仅显示自由水（如胆汁、尿液）信号C.无需注射对比剂D.对设备场强无特殊要求（低场、高场均可）8.超声探头的类型包括：A.凸阵探头（用于腹部、产科）B.线阵探头（用于浅表器官）C.相控阵探头（用于心脏）D.环形阵列探头（用于腔内超声）9.关于CT增强扫描的注意事项，正确的是：A.需询问患者碘对比剂过敏史B.严重甲亢患者禁忌使用碘对比剂C.扫描延迟时间需根据检查部位调整（如肝脏动脉期约25-30秒）D.对比剂注射速率固定为2ml/s10.数字乳腺断层合成（DBT）的优势包括：A.减少组织重叠伪影B.提高微小钙化灶的检出率C.辐射剂量显著高于常规钼靶D.适用于致密型乳腺患者三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.X线的穿透性与管电压（kVp）成反比，kVp越高，穿透性越弱。（）2.CT螺距（Pitch）=球管旋转一周检查床移动距离/扫描层厚总和。（）3.MRIT2加权像中，脑脊液（自由水）呈高信号，脂肪呈低信号。（）4.超声检查时，耦合剂的作用是减少探头与皮肤之间的空气间隙，提高声波透射率。（）5.DSA检查中，蒙片（mask）是注射对比剂后的图像，造影片是注射对比剂前的图像。（）6.胸部DR摄影时，焦-片距（FFD）通常选择100cm，以减少放大失真。（）7.CT图像的窗宽（WW）决定图像的亮度，窗位（WL）决定图像的对比度。（）8.MRI检查中，金属植入物（如钛合金）可能引起伪影，但不会导致安全风险。（）9.超声“彗尾征”常见于胆固醇结晶或体内金属异物，是多次反射形成的伪影。（）10.辐射防护中，“屏蔽防护”是指通过增加距离减少辐射剂量（如使用铅屏风）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述X线照片密度的主要影响因素。2.列举CT血管造影（CTA）的技术要点（至少5项）。3.说明MRI扩散加权成像（DWI）的原理及临床应用。4.超声检查中，如何通过“灰阶超声+彩色多普勒+弹性成像”联合评估甲状腺结节的良恶性？5.对比分析X线摄影、CT、MRI在骨骼系统成像中的优势与局限性。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT平扫未见明显异常，临床怀疑急性脑梗死。（1）为明确诊断，下一步应选择哪种影像学检查？简述其技术原理及关键参数。（2）若需评估梗死灶的血流灌注情况，可采用何种检查技术？列举其主要参数及临床意义。案例2：患者女性，42岁，体检发现乳腺结节（BI-RADS4a类），需进一步检查。（1）推荐的影像学检查方法是什么？简述其技术操作要点。（2）若该患者为致密型乳腺，传统钼靶显示不清，可选择哪种补充检查？说明其优势。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.B5.C6.B7.D8.B9.B10.A11.A12.A13.C14.B15.C16.D17.D18.B19.C20.C二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.X线照片密度的主要影响因素：①管电流量（mAs）：mAs越大，X线光子数量越多，照片密度越高；②管电压（kVp）：kVp升高，X线穿透力增强，到达探测器的光子数增加，密度升高；③焦-片距（FFD）：FFD增大，X线衰减增加，密度降低（遵循平方反比定律）；④被照体厚度与密度：厚度大、密度高的组织吸收更多X线，对应区域密度降低；⑤探测器灵敏度：数字化探测器（DR/CR）的量子检测效率（DQE）越高，同等条件下密度更均匀；⑥图像处理参数：如窗宽、窗位调整可影响最终显示的密度效果。2.CTA技术要点：①对比剂选择：非离子型碘对比剂（如碘海醇），浓度350-400mgI/ml；②注射方案：团注法，速率3-5ml/s，总量按体重计算（通常80-100ml）；③扫描时机：通过团注追踪（bolustracking）技术确定扫描延迟时间（如颈动脉CTA延迟15-20秒，主动脉CTA延迟20-25秒）；④扫描参数：层厚≤1mm，螺距0.9-1.2，高空间分辨率重建算法（如骨算法）；⑤后处理技术：需进行MIP（最大密度投影）、VR（容积重建）等三维重组，清晰显示血管走行及狭窄；⑥呼吸控制：屏气扫描，避免呼吸运动导致的血管伪影；⑦过敏预处理：对碘过敏高风险患者，提前给予激素（如地塞米松）预防。3.DWI原理及临床应用：原理：DWI通过施加扩散敏感梯度（b值），检测组织中水分子的布朗运动（扩散）。自由水扩散快（如脑脊液），在高b值图像中呈低信号；受限水扩散慢（如急性脑梗死灶的细胞毒性水肿），呈高信号。ADC图（表观扩散系数）可量化扩散程度，ADC值降低提示扩散受限。临床应用：①急性脑梗死早期诊断（发病2小时内即可显示）；②鉴别脑肿瘤良恶性（恶性肿瘤细胞密集，扩散受限，ADC值低）；③评估肝脏病变（如肝癌ADC值低于肝血管瘤）；④前列腺癌诊断（外周带高信号结节伴ADC值降低）。4.超声联合评估甲状腺结节良恶性：①灰阶超声：观察结节形态（规则/不规则）、边界（清晰/模糊）、内部回声（低回声/等回声）、钙化（微钙化/粗大钙化）、纵横比（>1提示恶性）；②彩色多普勒：良性结节血流多分布于周边（环状血流），恶性结节血流丰富且内部穿行（中央型血流）；③弹性成像：恶性结节硬度高（弹性评分3-4分，弹性图以蓝色为主），良性结节硬度低（评分1-2分，以绿色/红色为主）；④联合判断：若灰阶提示边界不清、微钙化、纵横比>1，且彩色多普勒显示内部血流，弹性成像硬度高，恶性风险显著增加（BI-RADS5类）；反之则倾向良性（BI-RADS3类及以下）。5.骨骼系统成像的优势与局限性：①X线摄影：-优势：操作简便、成本低、辐射剂量低，可整体显示骨骼形态、骨折线、骨皮质连续性及明显骨破坏；-局限性：对早期骨挫伤、小关节病变（如腕骨）、软组织细节显示差，重叠部位（如脊柱）病变易漏诊。②CT：-优势：密度分辨率高，可三维重建显示复杂骨折（如髋臼、跟骨）、微小骨碎片、骨肿瘤内部结构（钙化/骨化）及周围软组织侵犯；-局限性：辐射剂量高于X线，对骨髓水肿（如骨挫伤）、早期关节炎（软骨损伤）显示不如MRI。③MRI：-优势：软组织分辨率高，可显示骨髓水肿（T2压脂高信号）、软骨损伤（T2WI信号异常）、周围肌肉/韧带损伤（如交叉韧带撕裂）；-局限性：检查时间长、成本高，对骨皮质显示不如X线/CT，体内金属植入物可能产生伪影。五、案例分析题案例1：（1）下一步检查：头颅MRI（重点DWI序列）。原理：DWI通过检测水分子扩散运动，急性脑梗死灶因细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，在DWI上呈高信号（ADC图低信号），可在发病2小时内显示，早于CT（CT需6小时以上才能显示低密度灶）。关键参数：b值选择（常用b=1000s/mm²），TR（重复时间）/TE（回波时间）需足够长以突出扩散差异，使用EPI（平面回波）序列减少扫描时间。（2）评估血流灌注：CT