2025年医学影像技术招聘笔试题及答案

2025年医学影像技术招聘笔试题及答案1.X线成像过程中，决定X线穿透力的主要因素是：A.管电流（mA）B.管电压（kVp）C.曝光时间（s）D.焦-片距（FFD）答案：B解析：X线的穿透力由光子能量决定，而光子能量与管电压（kVp）呈正相关。管电压越高，X线波长越短，穿透力越强；管电流影响X线的量（光子数量），曝光时间和焦-片距主要影响影像密度和几何模糊，不直接决定穿透力。2.关于CT图像重建算法，以下描述错误的是：A.滤波反投影法（FBP）是传统CT的核心算法B.迭代重建（IR）通过统计模型降低噪声，可减少辐射剂量C.正弦图（Sinogram）是CT原始数据的二维表示，反映不同角度下的投影值D.螺旋CT的重建必须采用扇束重建算法，不能使用平行束算法答案：D解析：螺旋CT的原始数据为锥形束或扇束，但通过插值等技术可转换为平行束数据，因此部分设备仍可使用平行束重建算法。其他选项均正确：FBP是经典算法，IR通过多次迭代优化图像质量，正弦图是投影数据的二维排列。3.MRI中，T1加权像主要反映组织的哪种特性？A.质子密度B.纵向弛豫时间C.横向弛豫时间D.扩散系数答案：B解析：T1加权像（T1WI）通过短TR（重复时间）和短TE（回波时间）突出组织间T1值差异，T1值即纵向弛豫时间（自旋-晶格弛豫时间）。质子密度加权像（PDWI）反映质子数量，T2加权像（T2WI）反映横向弛豫时间（自旋-自旋弛豫时间），扩散加权像（DWI）反映水分子扩散运动。4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝囊肿C.胸膜腔气体D.甲状腺微小钙化答案：C解析：彗星尾征（CometTailArtifact）是超声的一种伪像，由声束在强反射界面（如气体-软组织界面）来回反射形成，表现为多条逐渐衰减的短线状回声，常见于胸膜腔气体、胃肠道气体等。胆囊结石多表现为强回声伴声影，甲状腺微小钙化（沙粒样）多为簇状强回声伴声影，肝囊肿为无回声区。5.数字减影血管造影（DSA）中，蒙片（MaskImage）的获取时机是：A.对比剂注射前B.对比剂注射后动脉期C.对比剂注射后静脉期D.对比剂注射过程中答案：A解析：DSA通过将对比剂注射前（蒙片）和注射后（造影片）的图像相减，消除骨骼、软组织等背景结构，仅显示含对比剂的血管。蒙片必须在对比剂到达检查区域前获取，否则会因对比剂重叠导致减影失败。6.关于X线防护的“ALARA原则”，以下表述正确的是：A.尽可能低的辐射剂量（AsLowAsReasonablyAchievable）B.绝对无辐射（AbsolutelyNoRadiation）C.平均剂量限制（AverageDoseLimit）D.严格避免任何辐射暴露（AvoidanceofAllRadiation）答案：A解析：ALARA原则是辐射防护的核心原则，即“合理可行尽量低”，要求在保证诊断质量的前提下，通过技术优化（如降低kVp/mAs、使用滤线栅）和操作规范（如缩短曝光时间、准直照射野）将受检者和工作人员的辐射剂量降至最低。绝对无辐射或完全避免暴露不现实，平均剂量限制是剂量管理的具体指标，而非原则本身。7.CT图像的空间分辨率主要取决于：A.探测器单元大小B.重建算法C.球管热容量D.扫描层厚答案：A解析：空间分辨率指区分相邻微小结构的能力，CT的空间分辨率由探测器单元尺寸（像素大小）、扫描层厚（部分容积效应）和重建算法共同决定，但最关键的是探测器单元大小（物理分辨率）。例如，0.5mm探测器单元的空间分辨率高于1.0mm单元。重建算法影响噪声和伪影，球管热容量影响连续扫描能力，层厚过大会导致部分容积效应，降低分辨率。8.MRI检查禁忌证不包括：A.心脏起搏器植入者B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.妊娠3个月内孕妇（无明确指征）D.金属义齿（非铁磁性）答案：D解析：MRI的绝对禁忌证包括心脏起搏器、铁磁性植入物（如早期动脉瘤夹）、眼球内铁磁性异物等；相对禁忌证包括妊娠早期（无紧急指征）、幽闭恐惧症等。现代金属义齿多为钛合金或陶瓷（非铁磁性），一般不影响MRI检查，但可能引起局部伪影（非禁忌）。9.乳腺X线摄影（钼靶）中，使用钼靶X线管的主要原因是：A.钼的原子序数高，产生的X线能量高B.钼的特征X线能量（17-20keV）与乳腺组织的K吸收边匹配C.钼的热传导性好，适合长时间曝光D.钼的成本低，易于加工答案：B解析：乳腺组织主要由脂肪和腺体构成，对低能X线吸收差异明显。钼靶X线管产生的特征X线能量（约17-20keV）与乳腺组织（尤其是腺体）的K吸收边（约17keV）接近，可提高软组织对比度，清晰显示乳腺导管、小结节等结构。高能X线（如钨靶）会导致对比度下降，不适合乳腺摄影。10.超声检查中，调节“增益（Gain）”的主要作用是：A.改变探头频率B.调整接收信号的放大量C.控制发射脉冲的强度D.优化图像的动态范围答案：B解析：增益分为总增益（整体调节）和深度增益补偿（TGC，分段调节），本质是调整超声接收信号的放大量，用于补偿声波在组织中的衰减，使深部组织回声显示清晰。发射脉冲强度由“输出功率”控制，探头频率由探头类型决定（如3.5MHz、7.5MHz），动态范围是图像灰阶的跨度（由设备参数设置）。二、专业操作与质量控制试题11.胸部正位X线摄影的标准要求中，以下哪项不符合？A.患者站立，前胸贴暗盒，身体矢状面与暗盒垂直B.中心线对准第4胸椎水平（胸骨角平面）C.曝光时患者深吸气后屏气D.显示双侧肺尖、肋膈角，锁骨上缘与肺尖间距1-2cm答案：B解析：胸部正位摄影中心线应对准第6胸椎水平（相当于两肩胛骨下角连线中点），确保心脏、肺门等结构位于图像中心。第4胸椎水平过高，会导致肺野显示不全。其他选项均正确：站立位减少肺血淤积，深吸气后屏气可充分扩张肺野，锁骨上缘与肺尖间距1-2cm为标准位置。12.腹部CT平扫前口服对比剂的主要目的是：A.增强肝脏、胰腺的显影B.区分胃肠道与周围组织C.提高肾脏的对比度D.减少肠道气体伪影答案：B解析：腹部CT平扫时，胃肠道（胃、小肠、结肠）因内容物（气体、液体）与周围软组织密度接近，易与淋巴结、肿块等混淆。口服含碘或钡剂的对比剂（如2%泛影葡胺）可充盈胃肠道，使其密度升高，与周围结构形成对比，便于识别。增强扫描（静脉注射对比剂）才是为了强化实质器官（肝、胰等）。13.关于MRI增强扫描，对比剂（Gd-DTPA）的注射方式正确的是：A.静脉团注（BolusInjection），注射速率1-2ml/sB.静脉滴注（Infusion），注射速率0.5ml/sC.动脉注射（需导管介入）D.肌肉注射答案：A解析：MRI对比剂（如钆喷酸葡胺）需通过静脉团注（快速注射），使对比剂在短时间内到达靶器官，形成浓度差。常用注射速率为1-2ml/s，总量0.1mmol/kg体重。静脉滴注会导致对比剂浓度不足，动脉注射需介入操作（非常规），肌肉注射无法进入血液循环。14.超声检查甲状腺时，正确的探头选择和频率设置是：A.凸阵探头，频率3-5MHzB.线阵探头，频率7-12MHzC.相控阵探头，频率2-4MHzD.腔内探头，频率5-9MHz答案：B解析：甲状腺位于浅表部位（皮下1-3cm），需高频率探头以提高分辨率。线阵探头（高频，7-12MHz）因声束平行、近场分辨率高，是甲状腺、乳腺等浅表器官的首选。凸阵探头（低频，3-5MHz）用于腹部、盆腔等深部检查，相控阵探头用于心脏（经胸），腔内探头用于阴道、直肠等。15.数字X线摄影（DR）的质量控制项目中，不包括：A.空间分辨率测试（使用线对卡）B.密度均匀性测试（曝光均匀模体）C.球管阳极热容量测试D.伪影检测（曝光无模体图像）答案：C解析：DR质量控制主要针对图像质量，包括空间分辨率（线对卡）、密度均匀性（均匀模体）、伪影（无模体曝光观察）、噪声水平等。球管阳极热容量（影响连续曝光能力）属于设备性能参数，通常由生产厂家保证，不属于日常质量控制项目（但需定期检测设备稳定性）。三、临床案例分析试题（一）案例1：患者男性，65岁，主诉“突发胸痛2小时”，急诊行胸部CT检查。16.检查前需重点确认的临床信息不包括：A.患者是否有碘过敏史（若需增强）B.患者心率（若行冠状动脉CTA）C.患者是否携带金属物品（如钥匙）D.患者既往是否有肺结核病史答案：D解析：急诊胸痛需排除主动脉夹层、肺栓塞、冠状动脉狭窄等，若行增强CT（如主动脉CTA、肺CTA），需确认碘过敏史；若行冠状动脉CTA，需控制心率（<70次/分以减少运动伪影）；CT检查需移除金属物品（避免伪影）。既往肺结核病史与当前急性胸痛无直接关联，非检查前必需信息。17.若CT平扫显示主动脉弓至降主动脉内膜片影，考虑主动脉夹层（StanfordB型），此时正确的扫描参数设置应为：A.层厚5mm，间隔5mm，螺距1.5B.层厚0.625mm，间隔0.5mm，螺距0.984C.层厚10mm，间隔10mm，螺距2.0D.层厚3mm，间隔3mm，螺距1.2答案：B解析：主动脉夹层需高分辨率扫描以清晰显示内膜片、破口位置，层厚应≤1mm（如0.625mm），螺距选择兼顾覆盖速度和图像质量（0.984为常用心脏/大血管扫描螺距）。厚层扫描（5mm、10mm）会因部分容积效应掩盖细节，螺距过大（>1.5）可能导致图像噪声增加。（二）案例2：患者女性，40岁，体检发现甲状腺左叶低回声结节（大小1.2cm×1.0cm），边界不清，内见沙粒样钙化，超声提示“TI-RADS4b类”。18.超声检查时，为鉴别结节良恶性，应重点观察的指标不包括：A.结节内部血流分布（周边型/穿入型）B.结节弹性评分（弹性成像）C.患者甲状腺功能（TSH、T3、T4）D.结节纵横比（长径/前后径>1）答案：C解析：甲状腺结节良恶性鉴别主要依赖超声特征：边界不清、沙粒样钙化（微钙化）、纵横比>1、穿入型血流、弹性评分≥4分（硬）等。甲状腺功能（TSH、T3、T4）反映甲状腺功能状态（如甲亢、甲减），与结节性质无直接关联（良性、恶性结节均可伴功能异常）。19.若需进一步行超声引导下细针穿刺活检（FNAB），操作中需注意：A.无需消毒，直接穿刺B.穿刺针需避开结节中心（避免出血）C.同一结节至少穿刺3-4针以提高取材成功率D.穿刺后立即行剧烈运动（促进止血）答案：C解析：FNAB需严格无菌操作（消毒、铺巾）；穿刺针应指向结节中心（细胞最密集区域）；同一结节穿刺3-4针可增加样本量，降低假阴性率；穿刺后需局部按压5-10分钟，避免剧烈运动以防出血。（三）案例3：患者男性，70岁，因“头晕、步态不稳1周”行头颅MRI检查，T1WI示右侧小脑半球低信号，T2WI高信号，DWI呈高信号，ADC图低信号。20.最可能的诊断是：A.脑梗死（急性期）B.脑肿瘤（胶质瘤）C.脑出血（亚急性期）D.脑脓肿（脓腔期）答案：A解析：急性期脑梗死（<24小时）的MRI表现为T1低信号、T2高信号，DWI高信号（水分子扩散受限）、ADC低信号（表观扩散系数降低）。胶质瘤多为T1低/等信号、T2高信号，DWI多为等/稍高信号（无明显扩散受限）；脑出血亚急性期T1、T2均为高信号；脑脓肿脓腔期T1低信号、T2高信号，DWI呈明显高信号（但ADC多为低信号，需结合增强扫描环状强化鉴别），但结合病史（急性起病），脑梗死更可能。四、拓展与综合应用试题21.简述AI在医学影像中的应用场景（至少3项），并举例说明其优势。答案：AI在医学影像中的应用场景包括：（1）影像辅助诊断：如肺结节自动检测（通过深度学习算法识别CT图像中的结节，标注位置、大小、密度），优势是提高检出率（尤其对≤5mm微小结节），减少漏诊。（2）影像后处理：如CT血管造影（CTA）的自动血管分割（提取冠状动脉、脑血管等），优势是缩短后处理时间（从人工30分钟缩短至AI2分钟），提高一致性。（3）辐射剂量优化：如基于AI的CT曝光参数智能调节（根据患者体型自动调整kVp/mAs），优势是在保证图像质量的前提下降低辐射剂量（平均减少20%-30%）。（4）影像报告生成：如自动生成胸部X线初步报告（描述肺纹理、心影大小等），优势是减轻医生书写负担，标准化报告格式。22.对比分析X线、CT、MRI在骨骼系统检查中的适用场景及局限性。答案：（1）X线：适用场景：骨折初筛（如四肢、肋骨）、骨肿瘤初步评估（观察骨皮质破坏、骨膜反应）、关节退行性变（如骨质增生、间隙狭窄）。局限性：重叠结构干扰（如脊柱、骨盆），无法显示细微骨折（如腕舟骨、股骨颈隐性骨折），软组织分辨率低（无法观察骨髓、韧带）。（2）CT：适用场景：复杂骨折（如髋臼、椎体）三维重建、骨肿瘤细节评估（骨皮质/髓腔侵犯范围）、关节内骨折（如胫骨平台）。局限性：辐射剂量较高（单次胸部CT约2-8mSv），对骨髓水肿（如早期骨挫伤）显示不如MRI，金属伪影（如内固定物）影响邻近结构观察。（3）MRI：适用场景：早期骨髓病变（如骨挫伤、骨转移瘤）、软组织损伤（如韧带撕裂、半月板损伤）、感染性病变（如骨髓炎）。局限性：检查时间长（15-30分钟），禁忌证多（心脏起搏器等），对骨皮质显示不如X线/CT（T1/T2均为低信号），金属伪影更显著（如钢板周围）。23.某医院DR设备近期出现图像模糊，可能的原因有哪些？请列出排查步骤。答案：可能原因：（1）设备机械问题：探测器板（平板探测器）松动、球管焦点偏移、滤线栅振动。（2）参数设置错误：曝光时间过长（>0.1s）导致运动模糊，焦-片距（FFD）过小（<100cm）导致几何模糊。（3）患者因素：呼吸/体动未控制（如儿童、躁动患者未固定）。（4）后处理错误：锐化滤波参数过低，图像平滑过度。排查步骤：①首先排除患者因素：对体模（如分辨率测试模体）进行曝光，若图像仍模糊，说明与患者无关。②检查设备机械稳定性：观察探测器是否固定，球管焦点是否校准（通过星卡测试焦点大小），滤线栅是否正常工作（曝光无滤线栅图像，对比有无模糊改善）。③验证参数设置：确认曝光时间（<0.1s）、FFD（≥100cm）、管电压/电流是否符合标准。④测试后处理功能：使用同一幅原始数据，调整锐化参数，观察图像是否改善。⑤若以上均正常，考虑探测器故障（如像素坏点、读出电路异常），需联系工程师检测探测器性能。24.患者行腹部超声检查时，发现肝右叶直径3.0cm无回声区，边界清晰，后方回声增强。请写出可能的诊断及鉴别要点。答案：可能诊断：肝囊肿（单纯性）、肝包虫囊肿、肝脓肿（早期）、肝内胆管囊状扩张。鉴别要点：（1）肝囊肿（单纯性）：最常见，无