口腔科门诊工作制度范本

口腔科门诊工作制度范本口腔科门诊工作人员须严格遵守医疗卫生管理法律、法规及诊疗规范，以患者安全为核心，规范诊疗行为，确保医疗质量。医生岗位须严格执行首诊负责制，接诊时详细询问患者主诉、现病史、既往史、过敏史及全身健康状况，结合临床检查、影像学资料等作出准确诊断；制定治疗方案前须向患者或家属充分说明病情、治疗目的、可能风险及替代方案，取得书面知情同意；操作中严格遵循无菌原则，使用合格医疗器械，规范执行“一人一用一消毒/灭菌”要求；完成治疗后详细记录病历，包括诊断、治疗过程、用药情况及复诊建议，电子病历需在诊疗结束后24小时内完成录入并归档。护士岗位负责诊前准备，每日开诊前检查诊室环境及设备（牙科综合治疗台、光固化机、超声洁牙机等）运行状态，准备充足的消毒器械、一次性用品（口镜、镊子、探针、手套、治疗巾等）及急救药品；协助医生完成诊疗操作，传递器械时严格执行“三查七对”（操作前、中、后查，对患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗项目、器械、药物）；诊疗过程中密切观察患者反应，出现晕针、过敏等突发情况时立即协助医生处理并记录；诊后整理诊室，分类收集医疗废物（感染性废物置于黄色专用袋，损伤性废物放入利器盒），按规范交接至医院医疗废物暂存点；每日下班前对诊疗台、牙椅表面、地面进行清洁消毒（使用含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭），每周对紫外线灯、空气消毒机等设备进行维护，确保消毒效果达标。技工岗位须严格按医生设计单制作修复体，接收印模、模型时核对患者信息及制作要求，检查模型完整性，不符合要求的及时反馈；制作过程中遵循工艺标准，金属铸造需控制熔金温度及冷却速度，瓷修复体需注意上瓷厚度及烧结参数；完成后进行质量自检（咬合关系、边缘密合度、表面光洁度），合格后标注患者姓名、科室及完成时间，与医生进行双人核对交接；定期维护技工设备（铸造机、烤瓷炉、打磨机等），每日清洁设备表面及工作区域，每周检查电路及通风系统，确保安全运行。前台工作人员负责患者预约管理，通过电话、网络平台及现场登记接收预约，记录患者姓名、联系方式、就诊需求及预约时间，提前1天短信/电话提醒；引导患者就诊时核对身份信息，指导填写流行病学调查表及知情同意书，协助行动不便患者至诊室；维持候诊秩序，叫号系统需清晰播报患者姓名及诊室号，候诊时间原则上不超过30分钟，超时需向患者解释并协调医生优先接诊；解答患者咨询时使用规范用语，准确告知收费标准、医保政策及就诊流程，遇投诉问题需耐心倾听，记录具体诉求，1小时内反馈至科室负责人，24小时内给予处理结果。感染控制实行三级管理，科主任为第一责任人，护士长负责日常监督，全体人员参与执行。诊疗器械分类处理：接触患者口腔黏膜、血液的高危器械（车针、拔牙钳、根管器械）使用后立即浸泡于多酶清洗液中510分钟，超声清洗35分钟，干燥后采用压力蒸汽灭菌（134℃，3分钟）；接触完整皮肤的中危器械（口镜柄、托盘）清洗后使用2%戊二醛浸泡10小时或环氧乙烷灭菌；非接触器械（血压计、听诊器）每日用75%酒精擦拭消毒。手机头使用后需拆卸清洁，注油养护，灭菌后存放于无菌柜，有效期不超过7天；一次性用品（手套、口罩、治疗巾）须专柜存放，标识清晰，使用前检查包装完整性，用后按感染性废物处理。病历管理严格执行《医疗机构病历管理规定》，门诊病历（含电子病历）须包含患者基本信息、主诉、现病史、检查记录、诊断、治疗方案、知情同意书、收费凭证及复诊记录，书写要求客观、真实、准确、及时、完整，禁止涂改、伪造；电子病历系统需设置访问权限，医生、护士仅限查看本科室患者病历，系统数据每日自动备份，备份介质存放于安全场所；患者复印病历需提供有效身份证件，经科主任审核后由专人复印，加盖病历专用章，禁止泄露患者隐私信息。安全管理涵盖医疗安全与环境安全。医疗安全方面，配备急救药品（肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油等）及设备（氧气袋、血压计、除颤仪），每周检查药品有效期及设备功能，确保应急可用；高风险操作（拔牙、种植、根管治疗）须由主治医师及以上职称人员实施，实习/进修医生操作时须有带教老师现场指导。环境安全方面，诊室及候诊区需保持地面干燥无杂物，设置防滑标识；电器设备（空调、热水器、照明系统）需定期检查线路，禁止私拉乱接；消防设施（灭火器、消防栓）按规定配置，每月检查压力及有效期，每半年组织一次消防演练，全体人员须掌握灭火器使用方法及疏散路线。科室每月组织一次业务学习，内容包括新技术规范（如数字化种植导板、隐形矫正）、感染控制新标准