超声科三基考试试题库与答案

超声科三基考试试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.空气后方组织显示不清E.回波幅度很大，出现亮点或光团答案：C。空气与周围组织声阻抗差异极大，超声遇到空气时反射强烈，反射多于折射，回波幅度大形成亮点或光团，而空气后方组织因大量超声被反射，难以接收到有效超声信号，所以显示不清。2.超声生物学效应中不包括（）A.致热作用B.空化作用C.电离作用D.实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变E.高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用答案：C。超声的生物学效应包括致热作用、空化作用。实验研究发现超声可能产生细胞畸形和染色体改变，高强聚焦超声可产生热凝固和杀灭肿瘤作用，但超声不具有电离作用。3.产生“彗星尾”征的伪像，也称（）A.混响伪像B.多次内部混响伪像C.部分容积效应D.声速失真伪像E.镜像伪像答案：B。多次内部混响伪像表现为“彗星尾”征，是在超声束传播途径中，因反射界面之间多次反射形成的伪像。混响伪像是超声在探头和界面间多次反射产生；部分容积效应是由于声束宽度引起的；声速失真伪像是由不同组织声速差异导致；镜像伪像是深部反射回声在镜面同侧重复显示。4.以下人体组织、体液回声强度的描述，哪一项不正确（）A.均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声B.非均质性液体如囊肿内合并出血，回声可以增多、增强C.均质性实质器官如肝脏和脾脏，内部呈中等水平回声D.软骨属于固体，内部回声较多、较强E.骨骼和钙化的组织，回声显著增强答案：D。软骨属于固体，但因其结构特点，内部回声较少，多为低回声，并非内部回声较多、较强。均质性液体一般表现为无回声；非均质性液体如有出血等情况，回声可改变；肝脏和脾脏等实质器官通常呈中等水平回声；骨骼和钙化组织声衰减大，回声显著增强。5.超声波的频率范围是指（）A.＞2000HzB.＞20000HzC.＞200000HzD.＞2000000HzE.＞20000000Hz答案：B。超声波是指频率大于20000Hz的声波。6.不属于压电材料的是（）A.石英晶体B.钛酸钡C.高分子聚合物PVDFD.氟碳化物E.锆钛酸铅答案：D。常见的压电材料有石英晶体、钛酸钡、高分子聚合物PVDF、锆钛酸铅等，氟碳化物不属于压电材料。7.人体软组织中传播的波是（）A.横波B.纵波C.电磁波D.既有横波也有纵波E.以上都不对答案：B。超声在人体软组织中是以纵波形式传播的。横波一般在固体中传播，电磁波传播不需要介质，人体软组织中主要是超声纵波传播。8.超声的横向分辨力与下述哪项因素最相关（）A.超声波长（λ）或频率（f）B.扫描声束的宽度或点数C.探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能D.超声脉冲宽度E.声场的远近及其能量分布答案：C。横向分辨力是指与声束轴线相垂直平面上在探头短轴方向的分辨力，主要与探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能有关。超声波长或频率主要影响轴向分辨力；超声脉冲宽度也与轴向分辨力相关；扫描声束的点数等对成像质量有影响，但不是横向分辨力最相关因素；声场远近及能量分布是影响图像整体表现的因素。9.当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时（）A.穿透力增强B.分辨率增强C.被反射的声能增多D.被吸收的声能增多E.混响增强答案：C。当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时，反射系数增大，被反射的声能增多，而穿透力减弱。分辨率与超声的波长等因素有关；声能吸收与组织特性有关；混响是探头与界面间多次反射形成，与声阻抗界面关系不直接对应。10.超声探头的换能作用是（）A.电能转换成光能B.光能转换成热能C.机械能转换成辐射能D.声能转换成电能E.电能转换成机械能，机械能转换成电能答案：E。超声探头具有逆压电效应和正压电效应，逆压电效应是电能转换成机械能发射超声波，正压电效应是接收超声波时机械能转换成电能。11.以下哪种病变属于动脉导管未闭（）A.主动脉与主肺动脉之间的缺损B.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道答案：D。动脉导管未闭是指胎儿时期连接降主动脉峡部与主肺动脉之间的动脉导管在出生后未闭合形成的异常管道。12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关（）A.瓣口大小B.瓣口形状C.瓣口面积D.瓣膜钙化程度E.以上都是答案：B。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，彩色多普勒血流显像瓣口处射流形状与瓣口形状有关，瓣口不规则时射流可呈偏心型或多股，而瓣口大小、面积主要影响射流速度等参数，瓣膜钙化程度影响瓣膜活动等。13.心肌病的超声诊断标准是（）A.心脏扩大，室壁运动普遍减弱B.心脏扩大，室壁增厚C.心脏扩大，室壁变薄D.心肌肥厚或（和）心肌变薄，心腔大小改变E.以上都是答案：D。心肌病的超声表现多样，可有心室壁增厚（如肥厚型心肌病）、心肌变薄（如扩张型心肌病），同时伴有心腔大小改变等。单纯心脏扩大、室壁运动普遍减弱、室壁增厚或变薄等都不能全面概括心肌病的超声表现。14.下列有关肝脏超声检查的描述，错误的是（）A.肝内门静脉血流向肝门方向流动B.肝静脉血流注入下腔静脉C.正常肝实质呈均匀的中等水平回声D.肝尾状叶位于肝左叶的后下方E.肝内胆管与门静脉伴行答案：D。肝尾状叶位于肝右叶和左叶的后方。肝内门静脉血流向肝门方向流动；肝静脉血流注入下腔静脉；正常肝实质回声均匀呈中等水平；肝内胆管与门静脉、肝动脉伴行。15.脾脏肿大的诊断标准是（）A.脾长径＞11cm，厚径＞4cmB.脾长径＞10cm，厚径＞3cmC.脾长径＞9cm，厚径＞3cmD.脾长径＞12cm，厚径＞5cmE.脾长径＞13cm，厚径＞6cm答案：A。临床上一般以脾长径＞11cm，厚径＞4cm作为脾脏肿大的诊断标准。16.急性胆囊炎的声像图表现不包括（）A.胆囊增大B.胆囊壁增厚C.胆汁透声良好D.胆囊内可见光点或光团回声E.胆囊颈部结石嵌顿答案：C。急性胆囊炎时胆囊壁因炎症充血水肿增厚，胆囊增大，胆汁内可有渗出物或胆泥形成，表现为胆汁透声差，可见光点或光团回声，也可能有胆囊颈部结石嵌顿。17.肝外胆管结石的超声表现，下列哪项不正确（）A.胆管腔内见稳定的强回声光团B.强回声光团与胆管壁分界清楚C.光团后方伴有声影D.梗阻以上胆管不同程度扩张E.胆管内光团不随体位改变而移动答案：E。肝外胆管结石时，胆管腔内可见稳定的强回声光团，光团与胆管壁分界清楚，后方伴有声影，梗阻以上胆管扩张，结石可随体位改变而移动。18.胰腺疾病中最常见的是（）A.胰腺癌B.胰腺囊肿C.胰腺脓肿D.胰腺炎E.胰腺假性囊肿答案：D。胰腺炎是胰腺疾病中最常见的，胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等相对胰腺炎发生率较低。19.正常甲状腺横切时的超声特征是（）A.呈长方形，边界清晰，均质，呈中等水平回声B.呈蝶形，边界清晰，均质，呈中等水平回声C.呈圆形，边界清晰，均质，呈中等水平回声D.呈椭圆形，边界清晰，均质，呈中等水平回声E.呈三角形，边界清晰，均质，呈中等水平回声答案：B。正常甲状腺横切时呈蝶形，边界清晰，内部回声均匀，呈中等水平回声。20.乳腺纤维瘤的超声表现，正确的是（）A.边界不清B.内部呈低回声，不均匀C.后方回声衰减D.有包膜，呈圆形或椭圆形E.彩色多普勒血流显像显示内部血流丰富答案：D。乳腺纤维瘤边界清晰，有包膜，多呈圆形或椭圆形，内部呈均匀的低回声，后方回声无明显衰减，彩色多普勒血流显像显示内部血流一般不丰富。21.子宫肌瘤的声像图表现，错误的是（）A.子宫增大B.子宫形态可不规则C.肌瘤内部呈低回声或等回声D.肌瘤周围可见环状血流信号E.肌瘤内部血流丰富，呈高速血流信号答案：E。子宫肌瘤使子宫增大，形态可不规则，肌瘤内部多呈低回声或等回声，肌瘤周围可见环状血流信号，肌瘤内部血流一般不丰富，血流速度也不呈高速状态。22.卵巢囊肿的超声表现，下列哪项错误（）A.无回声区B.壁薄光滑C.后方回声增强D.有时可见分隔E.内部有实质性回声答案：E。卵巢囊肿一般表现为无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，有的囊肿可见分隔，内部为液性成分，无实质性回声。23.前置胎盘的超声诊断，下列哪项是错误的（）A.妊娠晚期胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口B.胎盘下缘越接近宫颈内口，前置胎盘的可能性越大C.超声是诊断前置胎盘的首选方法D.前置胎盘分为边缘性、部分性和完全性E.妊娠28周前诊断前置胎盘须慎重答案：无符合题意选项。妊娠晚期胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口为前置胎盘的诊断标准，胎盘下缘越接近宫颈内口可能性越大，超声是诊断前置胎盘首选方法，前置胎盘分边缘性、部分性和完全性，妊娠28周前由于胎盘可能随孕周上移，诊断须慎重。24.胎儿双顶径的超声测量，正确的是（）A.测量近侧颅骨外壁至远侧颅骨外壁的距离B.测量近侧颅骨内壁至远侧颅骨内壁的距离C.测量近侧颅骨板外层至远侧颅骨板外层的距离D.测量近侧颅骨板中层至远侧颅骨板中层的距离E.以上都不是答案：B。胎儿双顶径是测量胎儿头部近侧颅骨内壁至远侧颅骨内壁的距离。25.眼球内部结构的超声检查，描述错误的是（）A.眼球壁呈强回声带B.晶状体呈圆形无回声区C.玻璃体呈无回声区D.视网膜脱离时可见光带E.脉络膜脱离时光带呈V字形答案：E。脉络膜脱离时光带呈多个弧形隆起，视网膜脱离时光带可呈V字形。眼球壁呈强回声带，晶状体呈圆形无回声区，玻璃体呈无回声区。26.眼部超声检查发现玻璃体内中等强度点状回声，随眼球转动而飘动，多见于（）A.视网膜脱离B.脉络膜脱离C.玻璃体液化D.玻璃体积血E.玻璃体炎症答案：D。玻璃体积血时超声表现为玻璃体内中等强度点状回声，随眼球转动而飘动。视网膜脱离多表现为光带；脉络膜脱离有其特征性弧形光带；玻璃体液化一般无此中等强度点状回声；玻璃体炎症表现复杂，不完全是这种特征。27.颈部血管超声检查，正常颈总动脉血流频谱特征是（）A.单相双峰B.双相双峰C.三相双峰D.单相单峰E.双相单峰答案：A。正常颈总动脉血流频谱呈单相双峰，第一峰为收缩期峰，第二峰为舒张期峰。28.下肢深静脉血栓形成的超声表现，错误的是（）A.静脉管径增宽B.静脉内回声均匀C.完全性阻塞时无血流信号D.部分性阻塞时血流信号充盈缺损E.探头加压管腔不能被压瘪答案：B。下肢深静脉血栓形成时，静脉内回声不均匀，可呈低回声、等回声或高回声，静脉管径增宽，完全阻塞时无血流信号，部分阻塞时血流信号充盈缺损，探头加压管腔不能被压瘪。29.超声引导下穿刺活检的主要优点是（）A.操作简单B.定位准确C.安全无污染D.费用低廉E.以上都是答案：E。超声引导下穿刺活检操作相对简单，能准确引导穿刺针进入目标部位定位准确，安全无污染，费用相对低廉。30.超声造影剂的作用机制是（）A.改变血液的密度B.改变血液的黏稠度C.改变血液的散射特性D.改变血液的流速E.改变血液的流向答案：C。超声造影剂是通过微气泡使后散射回声增强，改变血液的散射特性，从而提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响超声心动图图像质量的因素有（）A.仪器的分辨性能B.患者的体位C.患者胸壁厚度D.操作者的技术水平E.仪器的增益调节答案：ABCDE。仪器的分辨性能直接影响图像清晰程度；患者合适体位有助于获得清晰图像，胸壁厚会衰减超声影响图像质量；操作者技术水平影响图像获取的正确性；仪器增益调节不合适会使图像过亮或过暗。2.房间隔缺损的超声心动图表现有（）A.房间隔连续性中断B.右心房、右心室增大C.室间隔与左心室后壁同向运动D.彩色多普勒显示心房水平左向右分流信号E.肺动脉增宽答案：ABCDE。房间隔缺损时房间隔连续性中断，右心房、右心室因容量负荷增加而增大，室间隔与左心室后壁同向运动，彩色多普勒可显示心房水平左向右分流信号，长期分流可导致肺动脉增宽。3.肝脏弥漫性病变的常见原因有（）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.肝淤血D.肝豆状核变性E.血吸虫肝病答案：ABCDE。病毒性肝炎、肝硬化、肝淤血、肝豆状核变性、血吸虫肝病等都可导致肝脏弥漫性病变改变肝脏的正常结构和回声。4.胆囊息肉样病变包括（）A.胆固醇性息肉B.炎性息肉C.胆囊腺瘤D.胆囊癌早期E.胆囊腺肌增生症答案：ABCDE。胆囊息肉样病变包含多种情况，胆固醇性息肉是最常见的，还有炎性息肉、胆囊腺瘤，少数可能是胆囊癌早期表现，胆囊腺肌增生症也可表现为息肉样改变。5.肾脏疾病的超声表现可为（）A.肾脏增大B.肾脏缩小C.肾实质回声改变D.肾盂肾盏扩张E.肾内囊肿或占位病变答案：ABCDE。不同肾脏疾病可有不同超声表现，急性肾衰竭等可使肾脏增大，慢性肾衰竭晚期肾脏缩小，各种肾小球疾病、肾间质疾病可使肾实质回声改变，肾盂结石、积水等会导致肾盂肾盏扩张，肾脏还可出现囊肿或肿瘤等占位病变。6.妇产科超声检查的目的包括（）A.判断妊娠情况B.诊断妇科疾病C.了解胎儿发育情况D.评估羊水情况E.观察胎盘情况答案：ABCDE。妇产科超声可判断是否妊娠、妊娠部位是否正常等；诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病；了解胎儿发育是否与孕周相符等情况；评估羊水的量、性质等；观察胎盘位置、成熟度等。7.眼部超声检查能观察的结构有（）A.眼球壁B.晶状体C.玻璃体D.视网膜E.脉络膜答案：ABCDE。眼部超声可以清晰显示眼球壁、晶状体、玻璃体等结构，还能观察视网膜、脉络膜的情况，判断是否有脱离等病变。8.颈部血管超声检查可以观察的内容有（）A.血管壁的厚度B.血管腔内有无斑块C.血管内血流的方向D.血流速度E.血管的走行与形态答案：ABCDE。颈部血管超声能观察血管壁厚度判断有无增厚、斑块，清晰显示血管走行与形态，还可通过彩色多普勒观察血流方向、测量血流速度。9.超声介入治疗的范围包括（）A.抽液减压治疗B.局部注药治疗C.穿刺活检D.置管引流E.肿瘤消融治疗答案：ABCDE。超声介入治疗涵盖抽液减压，如肝脓肿、肾囊肿抽液；局部注药，如肝癌无水乙醇注射；穿刺活检获取组织诊断；置管引流，如胸腔积液、腹腔积液置管；肿瘤消融治疗，如射频消融、微波消融治疗肿瘤。10.超声诊断仪的主要组成部分有（）A.探头B.发射电路C.接收电路D.显示系统E.电源系统答案：ABCDE。超声诊断仪由探头实现超声的发射和接收，发射电路控制探头发射超声波，接收电路处理接收到的超声信号，显示系统将处理后的信号以图像等形式显示，电源系统提供仪器工作所需的电能。三、填空题（每题1分，共10分）1.超声分辨力可分为________分辨力和________分辨力。答案：轴向；横向2.调节超声诊断仪的增益，可影响图像的________和________。答案：亮度；对比度3.心房颤动的超声心动图表现之一是心房内血流信号呈________状。答案：紊乱4.原发性肝癌在超声上典型表现是肝内见________、________的实质性肿块。答案：低回声；高回声（或等回声）5.胆囊的生理功能包括________、________、浓缩胆汁。答案：储存胆汁；排出胆汁6.正常胰腺的超声表现，边界________，内部回声________。答案：清晰；均匀7.甲状腺腺瘤的超声特点是甲状腺内见________、________的结节。答案：圆形；椭圆形8.前置胎盘分为________、________和完全性前置胎盘。答案：边缘性前置胎盘；部分性前置胎盘9.下肢静脉曲张的超声表现为下肢浅静脉________、________。答案：扩张；纡曲10.超声造影剂微气泡的特性包括________、________能在血液中保持稳定存在。答案：大小合适；有足够的浓度四、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声诊断前置胎盘的要点及注意事项。超声诊断前置胎盘要点：超声检查多在妊娠中晚期进行，观察胎盘下缘与宫颈内口的关系是关键。妊娠晚期胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口即可诊断前置胎盘。明确前置胎盘的类型，边缘性前置胎盘表现为胎盘下缘紧邻宫颈内口但未覆盖；部分性前置胎盘是胎盘部分覆盖宫颈内口；完全性前置胎盘则是胎盘完全覆盖宫颈内口。观察合并表现，如前置胎盘时可伴有胎盘增厚，胎盘内有无血窦等情况。同时要观察胎儿情况、羊水情况及母体子宫有无其他病变。注意事项：妊娠28周前诊断前置胎盘需慎重，因随着孕周增长，子宫下段形成及伸展，胎盘可能随之上移。检查前嘱孕妇适量饮水使膀胱适度充盈，以清晰显示胎盘与宫颈内口的关系，但要避免过度充盈压迫子宫导致胎盘位置假象。经腹超声检查不清楚时可采用经阴道超声检查，但操作要轻柔，有阴道出血时需严格掌握适应证，防止引起大出血。诊断时要全面扫查，避免因切面不完全造成误诊或漏诊，描述胎盘位置及与宫颈内口关系时要准确清晰。2.请描述急性胆囊炎的超声表现。胆囊增大：由于炎症刺激，胆囊可呈不同程度的增大，前后径、长径可超过正常范围。胆囊壁增厚：呈双边影表现，是胆囊壁水肿增厚的典型特征，严重时胆囊壁可明显增厚模糊。胆汁透声差：胆囊内胆汁可因炎症渗出、胆泥沉积等变得透声差，可见云雾状、点状或絮状回声，有时胆汁内还可出现光斑或光团回声。胆囊颈部结石嵌顿：部分患者可在胆囊颈部发现强回声光团，后方伴有声影，且结石嵌顿部位的胆管壁可能有增厚等表现。超声墨菲征阳性：探头压迫胆囊区时患者感疼痛加剧，探头加压时胆囊壁出现明显变形且患者有痛苦表情。胆囊周围积液：严重的急性胆囊炎可导致胆囊周围出现液性暗区，提示胆囊周围炎症渗出。肝内外胆管情况：一般肝外胆管无明显扩张，但如果合并胆管炎等情况，胆管可有不同程度扩张及相应改变。3.简述超声引导下穿刺活检的操作步骤及注意事项。操作步骤：准备工作：患者准备，向患者解释操作过程及注意事项，签署知情同意书，完善血常规、凝血功能等相关检查。患者取合适体位暴露穿刺部位。仪器准备，选择合适的探头及穿刺架，调节超声诊断仪参数使图像清晰。准备穿刺针、无菌穿刺包、局部麻醉药、标本固定液等物品。定位穿刺点及进针路径：超声清晰显示目标病灶后，选择最短且避开重要脏器、血管、神经的进针路径，用记号笔标记穿刺点。在超声引导下测量穿刺深度及角度。局部麻醉：用利多卡因在穿刺点处进行局部浸润麻醉。穿刺操作：在超声实时监视下，将穿刺针沿穿刺引导线准确刺入目标病灶，根据病灶的不同及要求获取适量的组织或细胞。标本处理：将获取的标本及时放入固定液中送检，穿刺针可根据情况拔出或根据需要进行多次穿刺取材。术后处理：拔出穿刺针，压迫穿刺点数分钟，观察穿刺部位有无出血、渗血，用无菌敷料覆盖穿刺点。嘱患者卧床休息，并观察患者生命体征及有无并发症发生。注意事项：严格掌握适应证和禁忌证，有严重出血倾向、穿刺路径无法避开重要脏器和大血管等情况禁忌穿刺。操作过程严格遵守无菌原则，防止感染。穿刺前穿刺探头等要严格消毒，操作中避免污染穿刺针及穿刺部位。密切观察患者反应，穿刺过程中询问患者有无不适，如出现心慌、胸闷、疼痛加剧等情况应立即停止操作并处理。进针、退针要果断，避免在组织内大幅度摆动穿刺针，减少对组织的损伤。术后要常规观察患者有无并发症，如出血、气胸、感染等，根据情况及时处理。同时告知患者若有不适及时告知医生。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述超声心动图在诊断先天性心脏病中的应用价值及局限性。应用价值：清晰显示心脏的解剖结构：超声心动图能多切面、多角度清晰地显示心脏的各个腔室、瓣膜、大血管的形态、大小、厚度及相互连接关系，可准确判断先天性心脏病中常见的心脏结构畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损时能明确显示间隔的连续性中断部位及大小；法洛四联症时可清晰观察到肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚等多种畸形情况。检测心脏的血流动力学变化：通过彩色多普勒和频谱多普勒超声技术，能直观显示心脏内及大血管内血流的方向、速度、性质等。在房间隔缺损时可准确测量心房水平的分流方向和分流血流速度，判断是左向右分流还是双向分流，有助于评估病情严重程度和心脏功能状态。对于复杂先天性心脏病的血流动力学异常，如大动脉转位时，可分析体循环和肺循环的血流情况，为诊断和治疗方案的制定提供重要依据。观察心脏功能：射血分数、每搏输出量等功能指标可通过超声心动图测量计算得到。先天性心脏病患者心脏功能常受到不同程度影响，超声心动图可动态观察心脏功能的变化，评估心脏的储备能力，对患者的病情评估、预后判断及治疗决策有重要意义，如在先天性心脏病手术前后可多次测量心脏功能指标评估手术效果和心脏恢复情况。诊断的准确性和实时性：是一种非侵入性检查方法，操作相对简单、安全，可在床旁进行检查。能实时观察心脏的运动和血流情况，为临床及时诊断先天性心脏病提供准确信息。对于一些微小的心脏结构病变和局限的血流异常也能较好地显示，诊断符合率较高，特别是对于常见先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等的诊断有较高的准确性。局限性：透声条件限制：超声心动图成像依赖于超声波的良好透声。肥胖患者胸部皮下脂肪厚，肺气较多、胸廓畸形等情况会导致超声波衰减增加，图像质量下降，可能影响对心脏细微结构和血流情况的清晰观察和准确判断，特别是对于深部结构和后位心腔的显示会受到较大影响。复杂先天性心脏病诊断的局限性：对于一些复杂的先天性心脏病，如某些罕见的心脏发育异常、多种畸形并存且解剖关系复杂的情况，超声心动图可能难以全面、清晰地显示所有畸形的细节和相互关系。此时可能需要结合心血管造影、磁共振成像等其他影像学检查进一步明确诊断。操作者依赖性：超声心动图检查结果的准确性在很大程度上依赖于操作者的经验和技术水平。不同经验的操作者在图像获取、病变识别、血流参数测量等方面可能存在差异，对最终诊断的准确性有一定影响。在基层医院或超声诊断水平相对较低的地区，可能存在先天性心脏病误诊或漏诊的情况。对冠状动脉病变显示不佳：先天性心脏病有时可能合并冠状动脉的异常，但超声心动图对冠状动脉的显示能力有限，尤其是对冠状动脉的细小分支和深部走行的显示不够理想。对于冠状动脉起源、走行及有无狭窄等病变难以提供准确和详细的信息，需要借助冠状动脉造影等专门的检查方法。2.论述超声检查在妇产科的应用范围及优势。应用范围：早期妊娠的诊断和监测：能在停经约5周左右清晰显示妊娠囊的位置、形态和大小，判断是否为宫内妊娠，排除宫外孕等异常妊娠情况。随后可观察胎芽、原始心管搏动的出现情况，评估早期胚胎的发育情况。在孕早期还可通过超声测量头臀长来准确估算孕周。中晚期妊娠监测：胎儿生长发育评估：定期测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等生长参数，绘制生长曲线，观察胎儿的生长发育是否与孕周相符，诊断胎儿生长受限或巨大儿等情况。胎儿结构畸形筛查：在孕1824周左右进行系统超声检查，可对胎儿的各个器官和系统进行详细观察