《方剂学》考试题库及答案

《方剂学》考试题库及答案一、选择题（一）单项选择题1.我国现存最早的一部方书是（）A.《伤寒论》B.《五十二病方》C.《备急千金要方》D.《太平圣惠方》答案：B。《五十二病方》是我国现存最早的一部方书，比《伤寒论》年代更早。《伤寒论》是重要的辨证论治经典著作；《备急千金要方》是综合性医学著作；《太平圣惠方》是大型方书，但均不是最早的。2.麻黄汤的功用是（）A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.发汗祛湿，兼清里热D.疏散风热，宣肺止咳答案：A。麻黄汤中麻黄发汗解表，宣肺平喘，桂枝解肌发表，杏仁降利肺气，甘草调和诸药，其功用就是发汗解表，宣肺平喘。B选项是桂枝汤的功用；C选项是九味羌活汤的功用；D选项是银翘散的功用。3.小青龙汤中主要起温肺化饮作用的药物是（）A.麻黄、桂枝B.干姜、细辛C.五味子、芍药D.半夏、炙甘草答案：B。干姜、细辛辛温发散，温肺化饮，是小青龙汤中温肺化饮的主要药物。麻黄、桂枝主要是发汗解表；五味子、芍药酸收敛气，防止发散太过；半夏燥湿化痰，炙甘草调和诸药。4.银翘散的药物组成中不包括（）A.淡竹叶B.牛蒡子C.荆芥穗D.苦杏仁答案：D。银翘散的药物组成有银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。苦杏仁不是银翘散的组成药物。5.大承气汤的主治证不包括（）A.阳明腑实证B.热结旁流证C.热厥属里热实证者D.阴虚肠燥证答案：D。大承气汤峻下热结，主治阳明腑实证、热结旁流证、热厥属里热实证者等。阴虚肠燥证需要滋阴润燥，不是大承气汤的主治范畴。6.麻子仁丸的功用是（）A.温肾益精，润肠通便B.滋阴养血，润肠通便C.润肠泻热，行气通便D.养阴清热，润肠通便答案：C。麻子仁丸以麻子仁为君药，润肠通便，配以芍药养阴和里，枳实、厚朴行气除满，大黄泻热通便，杏仁降气润肠，其功用为润肠泻热，行气通便。A选项是济川煎的功用；B选项可能的方剂如五仁丸等有一定滋阴养血润肠的作用；D选项不是麻子仁丸的准确功用描述。7.逍遥散的功用是（）A.疏肝解郁，养血健脾B.疏肝行气，活血止痛C.透邪解郁，疏肝理脾D.和解少阳，内泻热结答案：A。逍遥散中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草健脾益气，薄荷少许以助柴胡疏肝散郁热，烧生姜温运和中，其功用是疏肝解郁，养血健脾。B选项是柴胡疏肝散的功用；C选项是四逆散的功用；D选项是大柴胡汤的功用。8.痛泻要方的君药是（）A.白术B.白芍C.防风D.陈皮答案：A。痛泻要方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍柔肝缓急止痛，与白术配伍，于土中泻木；陈皮理气燥湿，醒脾和胃；防风散肝舒脾胜湿，又为脾经引经之药。9.白虎汤的主治病证是（）A.阳明气分热盛证B.温热病热入营分证C.阴虚内热证D.肝郁化火证答案：A。白虎汤中石膏、知母清泄阳明气分热邪，粳米、甘草益胃护津，主治阳明气分热盛证。B选项温热病热入营分证可用清营汤等；C选项阴虚内热证多用六味地黄丸等滋阴清热；D选项肝郁化火证一般用丹栀逍遥散等。10.青蒿鳖甲汤主要针对的是（）A.热入血分证B.温病后期，邪伏阴分证C.气血两燔证D.阳明热盛证答案：B。青蒿鳖甲汤中鳖甲滋阴退热，入络搜邪，青蒿芳香透络，引邪外出，二药配伍，滋阴透热，主治温病后期，邪伏阴分证。A选项热入血分证如用犀角地黄汤；C选项气血两燔证如用清瘟败毒饮；D选项阳明热盛证用白虎汤。（二）多项选择题1.以下属于和解剂的方剂有（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.四逆散E.半夏泻心汤答案：ABCDE。小柴胡汤和解少阳，是和解剂的代表方；大柴胡汤和解少阳，内泻热结；逍遥散疏肝解郁，养血健脾，也有和解肝脾的作用；四逆散透邪解郁，疏肝理脾；半夏泻心汤寒热平调，消痞散结，均属于和解剂的范畴。2.清热剂的分类包括（）A.清气分热B.清营凉血C.清热解毒D.清脏腑热E.清虚热答案：ABCDE。清热剂根据其功效和主治分为清气分热剂（如白虎汤）、清营凉血剂（如清营汤、犀角地黄汤）、清热解毒剂（如黄连解毒汤）、清脏腑热剂（如导赤散、龙胆泻肝汤等）和清虚热剂（如青蒿鳖甲汤）。3.组成中含有附子的方剂有（）A.四逆汤B.真武汤C.肾气丸D.大黄附子汤E.阳和汤答案：ABCD。四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成；真武汤有附子、茯苓、白术等；肾气丸中有附子、桂枝、干地黄等；大黄附子汤由大黄、附子、细辛组成。阳和汤的组成是熟地黄、麻黄、鹿角胶等，不含附子。4.归脾汤的主治证有（）A.心脾气血两虚证B.脾不统血证C.阴虚火旺证D.肝郁气滞证E.肾阳不足证答案：AB。归脾汤能益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚证和脾不统血证。阴虚火旺证需滋阴降火，归脾汤不适用；肝郁气滞证需疏肝理气；肾阳不足证需温补肾阳，都不是归脾汤的主治范畴。5.以下属于祛湿剂的方剂是（）A.平胃散B.藿香正气散C.茵陈蒿汤D.八正散E.完带汤答案：ABCDE。平胃散燥湿运脾，行气和胃；藿香正气散解表化湿，理气和中；茵陈蒿汤清热，利湿，退黄；八正散清热泻火，利水通淋；完带汤补脾疏肝，化湿止带，均属于祛湿剂的范畴。二、简答题1.简述方剂的组方原则。方剂的组方原则即君、臣、佐、使。君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药：分三种，佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。通过君、臣、佐、使的配伍，可以使方剂主次分明，分工合作，更好地发挥治疗作用。2.比较麻黄汤与桂枝汤在组成、功效及主治上的异同。相同点：两方都能治疗外感表证，都有辛味药物解表。不同点：组成上：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草组成。功效上：麻黄汤的功效是发汗解表，宣肺平喘，发汗之力较强；桂枝汤的功效是解肌发表，调和营卫，发汗之力较缓和，重在调和营卫。主治上：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。3.简述大承气汤的配伍意义和主治病证。配伍意义：大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。大黄泻热通便，荡涤肠胃，为君药；芒硝咸寒润降，软坚润燥通便，助大黄泻热通便，为臣药；枳实、厚朴行气散结，消痞除满，并助大黄、芒硝推荡积滞，增强泻下之力，共为佐使药。四药配伍，泻下与行气并重，使胃肠气机通利，积滞得下，则腑气得以通畅。主治病证：主治阳明腑实证，症见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；热结旁流证，下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。三、论述题1.论述逍遥散的配伍特点、功用和主治，并举例说明其临床应用。配伍特点：逍遥散的配伍特点有气血兼顾，肝脾同调，补疏兼施。方中柴胡疏肝解郁为君药；当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用，共为臣药；白术、茯苓健脾益气，使营血生化有源，为佐药；薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热，烧生姜温运和中，且能辛散达郁，为佐药；甘草调和诸药，为使药。全方既有柴胡、薄荷之疏肝行气，又有当归、白芍之养血柔肝，还有白术、茯苓之健脾益气，体现了气血兼顾、肝脾同调、补疏兼施的特点。功用：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证。症状可见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。临床应用举例：在妇科方面，对于经前乳房胀痛、月经不调等属于肝郁血虚脾弱证者，可用逍遥散加香附、郁金等增强疏肝理气之功；对于肝郁化火而出现烦躁易怒、口苦咽干等症状者，可在逍遥散基础上加丹皮、栀子，即丹栀逍遥散，以清热凉血除烦。在消化系统方面，对于慢性肝炎、胆囊炎等疾病出现胁肋胀痛、食欲不振等肝郁脾虚表现时，也可应用逍遥散进行加减治疗，若兼湿热可加茵陈、虎杖等。2.试述温病“三宝”的功效、主治及使用注意。温病“三宝”指安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹。安宫牛黄丸：功效：清热解毒，开窍醒神。主治：温热病，邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。使用注意：孕妇慎用，因其含有麝香、牛黄等走窜及苦寒药物，可能对胎儿有影响。另外，本药寒凉之性较强，若出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝之寒闭神昏者忌用。紫雪：功效：清热开窍，息风止痉。主治：温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。使用注意：由于紫雪中含有磁石、滑石、石膏等矿物药，服用时应注意避免长期大量使用，以防矿物药在体内蓄积产生不良反应。同样，寒闭神昏者忌用。至宝丹：功效：化浊开窍，清热解毒。主治：痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。使用注意：本药中含有芳香辛燥之品，易耗阴竭液，故神昏谵语由阳盛阴虚所致者忌用。孕妇慎用，因其含有麝香等芳香走窜药物。四、分析题分析以下方剂的组成、功效、主治及方义：方剂：龙胆泻肝汤组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治：①肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等。②肝经湿热下注证，症见阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊