2025年医院体检服务合同

2025年医院体检服务合同合同编号：[填写合同编号]甲方（委托方/体检者）：姓名/名称：[填写甲方姓名或公司全称]身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]联系电话：[填写联系电话]联系地址：[填写联系地址]乙方（服务方/医院）：名称：[填写医院法定全称]地址：[填写医院地址]医疗机构执业许可证号：[填写许可证号]联系电话：[填写医院联系电话]根据甲乙双方协商一致，就甲方委托乙方提供2025年度体检服务事宜，特订立本合同。第一条服务内容与范围1.1乙方同意根据甲方的要求，为其提供以下体检服务：（1）甲方选择的体检套餐/项目为：[详细列出甲方选定的体检套餐名称或各项检查项目名称，例如：A套餐包含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、心电图、胸部X光片等。]（2）体检服务地点：乙方位于[填写医院具体体检中心地址]的体检中心。（3）体检服务期限：自[填写体检开始日期]至[填写体检结束日期]。1.2乙方承诺按照国家相关标准和规范，以及本合同约定的项目，为甲方提供安全、规范的体检服务。第二条合同期限2.1本合同约定的体检服务有效期为[填写合同有效期，例如：一年]，自[填写合同生效日期]起至[填写合同终止日期]止。2.2甲方如需在合同期外继续体检，需另行与乙方协商并签订补充协议。第三条服务费用与支付3.1甲方依据本合同第一条约定的体检项目，应向乙方支付体检服务费共计人民币[填写总费用大写]元整（小写：[填写总费用小写]元）。3.2费用明细如下（如采用套餐，可简述套餐费用构成；如为单项，则列明各项费用）：[逐项或分类列出费用项目及金额，例如：检查费：人民币XXX元；化验费：人民币XXX元；影像费：人民币XXX元；报告费：人民币XXX元；服务费：人民币XXX元。总计：人民币XXX元。]3.3费用构成中包含[是否包含税费]税费。税率按国家相关规定执行。3.4甲方支付费用的方式为：[填写支付方式，例如：现金支付、银行转账、信用卡支付等]。3.5甲方应于[填写支付时间节点，例如：预约体检当日、检查开始前XX日、检查结束后XX日内]向乙方支付全部体检服务费。甲方未按时足额支付费用的，乙方有权拒绝为其提供体检服务，已产生的费用甲方仍需支付。第四条预约与安排4.1甲方可通过[填写预约方式，例如：乙方官方网站、微信公众号、客服电话、现场预约等]方式进行体检预约。4.2乙方根据甲方的预约信息和体检需求，为其安排具体的体检时间、流程及注意事项。甲方应按照乙方的安排准时参加体检。第五条双方权利与义务5.1甲方的权利与义务：（1）有权要求乙方按照合同约定提供符合标准的体检服务。（2）有权了解体检的具体流程和注意事项。（3）有义务在体检前如实告知乙方自己的既往病史、过敏史、目前正在服用的药物等信息，并对所提供信息的真实性负责。（4）有义务遵守乙方的体检中心规章制度，配合医护人员的工作安排。（5）有义务按时支付本合同约定的体检服务费。（6）有义务爱护体检中心的公共设施，保管好个人物品。（7）体检过程中如需特殊准备（如空腹），甲方应遵照乙方指示执行。5.2乙方的权利与义务：（1）有权按照合同约定向甲方收取体检服务费。（2）有权要求甲方提供必要的个人信息和健康资料用于体检。（3）有义务配备具备相应资质的医护人员为甲方提供体检服务。（4）有义务确保使用的检查设备、试剂符合国家相关标准。（5）有义务按照国家规定和技术规范进行各项检查，确保检查结果的准确性。（6）有义务在约定时间内出具真实、客观、准确的体检报告。（7）有义务对甲方在体检过程中提供的个人信息和健康数据严格保密，非经甲方书面同意或法律规定，不得向任何第三方披露。（8）有义务对体检中发现可能影响生命安全或健康安全的严重问题，在法律和职业规范允许的范围内，以适当方式告知甲方或其指定联系人。（9）有义务为甲方提供体检报告解读服务，或告知甲方获取报告解读的途径。第六条体检报告6.1乙方应在完成甲方全部约定的体检项目后[填写报告出具时间，例如：X个工作日]内，向甲方提供体检报告。6.2报告形式为：[填写报告形式，例如：纸质版一份/电子版一份]。甲方选择[纸质版/电子版]的，乙方应按其要求提供。6.3乙方可为甲方提供报告解读服务，具体方式为：[填写解读方式，例如：由医生口头解读/安排线上/线下解读会等]。甲方如需此项服务，需另行支付相应费用（若有）。第七条隐私保护与保密条款7.1乙方承诺，将严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，对甲方在体检过程中提供的所有个人信息（包括但不限于身份信息、联系方式、住址、既往病史、家族病史、检查结果等）承担保密义务。7.2未经甲方书面同意，乙方不得将甲方的个人信息用于本合同约定以外的目的，或向任何第三方（包括但不限于保险公司、雇主等）披露甲方的健康信息，法律法规另有规定或为履行法定职责的情形除外。第八条违约责任8.1若甲方未能按时足额支付本合同约定的费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的[填写比例，例如：千分之零点五]向乙方支付违约金，逾期超过[填写天数，例如：三十]日，乙方有权解除合同，并要求甲方支付已完成服务的费用及违约金。8.2若乙方因重大过失或故意提供虚假或严重失实的体检结果，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。8.3若乙方泄露甲方个人隐私信息，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任，并可能面临行政处罚。8.4除不可抗力因素外，任何一方违反本合同其他约定，应承担相应的违约责任，具体违约责任可根据违约情况协商确定或依法处理。第九条不可抗力9.1若因地震、台风、洪水、战争、政府行为等不可预见、不能避免并不能克服的客观情况，导致本合同无法履行或无法完全履行，双方互不承担违约责任。9.2遭遇不可抗力的一方应在不可抗力发生后[填写天数，例如：七日]内通知对方，并提供相关证明文件，以便双方根据情况协商处理合同履行事宜。第十条争议解决10.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权向[填写法院名称，例如：乙方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十一条合同生效与终止11.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。11.2本合同在约定的有效期届满，或甲方完成所有约定的体检项目，或双方协商一致解除，或出现法定解除情形时终止。第十二条其他条款12.1本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。12.2若本合同任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。12.3本合同一式[填写份数，例如：三]份，甲方执[填写份数，例如：