住培双导师制度

住培双导师制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国反不正当竞争法》及相关行业监管准则，结合集团母公司关于强化内部控制、防范经营风险的管理要求，以及公司内部优化人才培养机制、提升青年医师专业能力的实际需求制定。旨在通过建立完善的住院医师规范化培训（以下简称“住培”）双导师制度，明确导师职责、规范管理流程、强化过程监督，确保培训质量，防范选人用人、教学过程及考核评价等环节的潜在风险，促进住培工作规范化、制度化、长效化开展。第二条本制度适用于公司所属各医疗部门、下属医疗机构及全体参与住培工作的导师与学员。公司各部门、人力资源部、医务部、教育培训中心等专项管理机构应依据本制度协同推进，确保制度要求在业务覆盖场景中全面落实。第三条本制度下列术语定义如下：（一）“双导师制度”指在住培学员培养过程中，同时配备临床导师与专业导师，由临床导师负责传授临床技能与经验，专业导师负责指导职业素养与科研能力，形成协同育人机制的管理模式。（二）“专项管理”指公司针对住培工作涉及的导师选聘、培训过程、考核评价、风险防控等全流程实施系统性监督与控制的活动。（三）“XX风险”指在住培管理过程中可能引发选聘不公、教学质量低下、学员权益受损、机构声誉损失等不良后果的潜在问题。（四）“XX合规”指住培工作的各项活动均须符合国家法律法规、行业规范及公司内部规章制度要求，确保管理行为的合法性与合理性。第四条住培双导师管理应遵循以下核心原则：（一）全面覆盖原则：覆盖所有参与住培的学员、导师及管理环节，确保无死角、无盲区。（二）责任到人原则：明确各级管理主体、导师与学员的职责权限，实现责任闭环。（三）风险导向原则：聚焦选聘、教学、考核等关键环节的风险防控，优先化解重大风险。（四）持续改进原则：通过动态评估与反馈机制，优化制度流程，提升管理效能。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人为本单位住培工作的第一责任人，对住培双导师制度的全面实施负总责；分管领导为直接责任人，具体负责制度的组织落实、监督考核与问题整改。第六条设立住培双导师管理领导小组，由公司主要负责人牵头，人力资源部、医务部、教育培训中心及各临床部门负责人组成。领导小组负责统筹制定制度细则、协调跨部门资源、审批重大事项、监督工作落实，并定期召开会议研究解决重点问题。第七条领导小组下设专项工作组，由人力资源部牵头，医务部、教育培训中心等部门派员组成，具体职能包括：（一）统筹制定年度双导师选聘计划，审核导师资质与分配方案；（二）协同医务部制定培训标准，监督临床导师授课质量与专业导师指导效果；（三）组织开展考核评价，汇总分析数据并提交领导小组决策；（四）定期通报管理动态，协调解决学员与导师的投诉纠纷。第八条牵头部门（人力资源部）职责：（一）负责双导师制度的顶层设计，牵头修订完善相关管理办法；（二）主导导师选拔标准的制定与发布，建立导师资源库并动态更新；（三）统筹年度培训计划的编制，协调教学资源与经费保障；（四）组织开展专项培训与宣贯，提升全员制度认知度。第九条专责部门（医务部）职责：（一）负责临床导师的考核评价，制定教学能力评估标准与流程；（二）指导各临床科室开展培训活动，监督培训档案的完整性与规范性；（三）组织专业导师的科研指导能力培训，确保职业素养培养效果；（四）牵头处理教学过程中的重大投诉事件，形成闭环管理。第十条业务部门/下属单位职责：（一）落实本单位住培学员的日常管理，确保培训内容与标准符合要求；（二）配合人力资源部与医务部完成导师选聘与考核工作，提供学员反馈信息；（三）建立教学档案管理制度，定期归档培训计划、授课记录、考核结果等材料；（四）对学员提出的合理诉求及时响应，避免因管理疏漏引发矛盾。第十一条基层执行岗（科室教学秘书、学员管理员等）合规操作责任：（一）严格执行导师选聘与分配流程，不得擅自调整或规避制度规定；（二）每日核查培训记录，确保教学活动真实发生且符合规范要求；（三）主动收集学员与导师的动态反馈，及时上报异常情况；（四）签署岗位合规承诺书，对因个人失职导致的违规行为承担相应责任。第三章专项管理重点内容与要求第十二条导师选聘管理：业务操作合规标准为，采用“个人自荐+科室推荐+综合评审”方式选拔导师，优先选择具有五年以上临床经验、教学能力突出且无不良记录的医师；禁止性行为包括严禁通过利益输送确定导师人选、严禁设置与专业能力无关的隐性门槛；重点防控点为防止“近亲繁殖”导致的选聘不公，需建立随机抽查机制。第十三条培训过程管理：合规标准为，制定个性化培训计划，明确临床轮转科室与科研指导频次，确保培训内容与国家要求一致；禁止性行为包括严禁无故剥夺学员培训机会、严禁将培训任务转包给非资质人员；重点防控点为防止教学资源分配不均，需对各科室投入度进行量化考核。第十四条考核评价管理：合规标准为，实行“过程考核+结果评价”相结合的机制，临床能力考核需通过标准化模拟场景评估，科研指导评价需以学员论文发表量等客观数据为依据；禁止性行为包括严禁主观评判影响考核结果、严禁对学员进行不合理施压；重点防控点为防止考核标准“一刀切”，需分层级设置差异化指标。第十五条档案管理：合规标准为，建立学员培训档案，全程记录授课计划、出科考核、科研指导等关键信息，确保电子化与纸质化材料同步存档；禁止性行为包括严禁伪造或篡改培训记录、严禁超期未归档资料；重点防控点为防止电子档案被恶意篡改，需实施权限分级与操作日志记录。第十六条争议处理：合规标准为，设立专门投诉渠道，由医务部牵头成立调解小组，在收到投诉后三十日内完成调查并反馈处理结果；禁止性行为包括严禁对投诉人进行打击报复、严禁隐瞒重大争议事件；重点防控点为防止争议升级，需建立分级上报机制。第十七条质量监控：合规标准为，每季度开展现场督导，随机抽查学员访谈与导师座谈，对发现的问题及时通报整改；禁止性行为包括严禁敷衍督导流于形式、严禁对不合格科室放任不管；重点防控点为防止监控范围覆盖不全，需结合信息化手段扩大样本量。第四章专项管理运行机制第十八条制度动态更新机制：每年由人力资源部牵头，结合国家政策调整与业务发展需求，修订完善双导师管理制度，并于每年X月X日前发布新版文件，原制度同步废止。第十九条风险识别预警机制：每半年组织一次专项风险排查，由医务部汇总各科室问题清单，按“操作不规范”“潜在违规”“重大风险”三级分类评估，对高风险环节发布预警通知并限期整改。第二十条合规审查机制：将导师选聘、培训计划、考核结果等关键节点嵌入业务流程，实行“未审查不得实施”硬约束，由专项工作组出具合规意见书作为审批前置条件。第二十一条风险应对机制：一般风险由业务部门自行整改，重大风险需上报领导小组成立专项处置组，明确牵头部门、责任人与完成时限，必要时启动第三方介入调查。第二十二条责任追究机制：对违反制度行为的处罚标准如下：（一）导师违规选聘或教学失职，取消年度评优资格并通报批评；（二）学员恶意投诉或伪造档案，暂停培训资格并通报所在科室；（三）管理人员未履职尽责，按管理权限扣减绩效或纪律处分；（四）情节严重者移送司法机关处理，并承担相应民事赔偿责任。第二十三条评估改进机制：每年X月组织第三方机构开展体系评估，重点考核制度覆盖率、问题整改率、学员满意度等指标，评估报告作为次年优化依据。第五章专项管理保障措施第二十四条组织保障：各级领导干部需在季度会议上报告双导师工作进展，对未达标单位实行“一票否决”，确保制度落实不悬空。第二十五条考核激励机制：将双导师管理成效纳入部门年度绩效考核，优秀导师给予专项奖励，考核结果与科室评优直接挂钩。第二十六条培训宣传机制：每半年开展全员培训，管理层侧重合规履职要求，基层员工侧重操作规范，培训后组织闭卷考试确保入脑入心。第二十七条信息化支撑：开发双导师管理平台，实现导师资源动态调配、培训过程实时监控、考核数据智能分析等功能，提升管理效率。第二十八条文化建设：编制《双导师行为准则手册》，要求学员与导师签署合规承诺书，通过内部刊物、晨会宣导等方式营造遵规守纪氛围。第二十九条报告制度：每月由专项工作组汇总风险事件