2025年6月内科护理练习题库（含参考答案解析）

2025年6月内科护理练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项是手术野污染的途径A、手术器械物品B、手术人员的手臂C、病人手术区皮肤D、感染病灶或空腔器官内容物E、以上都是正确答案：E答案解析：手术野污染的途径包括手术器械物品、手术人员的手臂、病人手术区皮肤、感染病灶或空腔器官内容物等，所以以上都是手术野污染的途径。2.蛛网膜下腔阻滞的病人头低卧位12小时主要是预防A、低血压B、切口痛C、呕吐D、腹痛E、头痛正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔阻滞时，脑脊液会从穿刺部位漏出，导致颅内压降低，引起头痛。头低卧位12小时可减少脑脊液外流，降低颅内压，预防头痛的发生。而呕吐、低血压、切口痛、腹痛与头低卧位预防的关系不大。3.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A、COPDB、支气管哮喘C、支气管栓塞D、肺动脉栓塞E、睡眠呼吸暂停综合征正确答案：A答案解析：COPD未能有效控制，会发展为慢性肺源性心脏病。难易程度：易4.由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要护理问题是（）A、潜在窒息B、清理呼吸道无效C、潜在咯血D、气体交换障碍E、体温过高正确答案：B答案解析：此题考查护士对支气管扩张症患者主要护理问题的判断。注意题干的要求是由基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。当然，对于本题而言，即使考生不太熟悉引起支气管扩张症的基本病因，也可根据题干所述找出正确的护理问题，根据咳痰加重，咳大量脓性痰等依据，提出清理呼吸道无效的护理问题也并非难事，关键是临场要沉着冷静，每道题都应充分利用题干条件进行分析判断，而不可轻易放弃。难易程度：难5.慢性阻塞性肺部疾病，加强腹式呼吸的原因是（）A、有利于痰液排出B、间接增加肋间肌的活动C、增加肺泡张力D、借助腹肌进行呼吸E、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量正确答案：E答案解析：腹式呼吸是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降，把脏器挤到下方，因此肚子会膨胀，而非胸部膨胀。因此，吐气时横膈膜将会比平常上升，因而可以进行深度呼吸，吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。难易程度：易6.X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽；残气量增加，肺底有散在湿罗音，考虑以下哪种疾病（）A、双侧肺大疱B、慢性支气管炎C、支气管哮喘发作D、肺气肿合并感染E、肺囊肿正确答案：D答案解析：本题主要考察慢性阻塞性肺疾病的体征及X线条成像特点：体征主要有：视诊（桶状胸）、触诊（双侧语颤减弱）、叩诊（过清音）、听诊（呼气延长、部分病人可闻及干性啰音和或湿性啰音）；X线：早期胸片无变化，可逐渐出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿的改变，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，肋骨平行，膈低平，两肺透亮度增加等。病例中患者出现湿罗音，考虑感染所致的分泌物增加有关。难易程度：中7.慢性肺源性心脏病病人心力竭时，首选的治疗措施为（）A、用血管扩张剂降低右心前后负荷B、气管插管机械通气C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留D、用洋地黄药物增加心脏泵功能E、用利尿剂降低心脏前负荷正确答案：C答案解析：慢性肺源性心脏病病人心力竭时治疗原则是氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留。难易程度：易8.患者男，34岁，患支气管扩张症。体位引流错误的是（）A、在饭后1小时进行B、抬高患肺位置C、引流支气管开口向下D、嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰E、引流时间可从每次5~10min加至每次15～30min正确答案：A答案解析：引流宜在饭前进行，向病人解释引流目的及配合方法，依病变部位不同而采取不同的体位。原则上为抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰液排出。引流时间可从每次5～10min加至每次15～30min，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩击患部以提高引流效果；引流完毕给予漱口并记录引流痰液的量及性状；引流过程中应注意观察有无咯血、发热、出汗、呼吸困难，一旦发生应中止引流。高血压、心力衰竭、高龄、近期内有大咯血及危重症病人为体位引流的禁忌证。难易程度：中9.对其进行健康指导，错误的做法是（）A、避免屏气用力B、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂C、如厕、淋浴时，要告知陪人或同室病友，无需反锁D、保持二便通畅E、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠正确答案：E答案解析：患者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动等，减少晕厥和猝死的风险，有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。难易程度：难10.对于门诊病人,判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是()A、甲状腺增大程度B、食欲亢进程度C、突眼的程度D、体重减轻程度E、脉率和脉压正确答案：E答案解析：判断甲状腺功能亢进病情程度的指标有多个，其中脉率增快和脉压增大是判断病情程度最简单而主要的指标。突眼程度、体重减轻程度、食欲亢进程度、甲状腺增大程度虽然也与甲亢相关，但不是判断病情程度最简单主要的指标。11.气性坏疽的预防治疗中,下列哪种方法错误A、病变区作广泛、多处切开B、首先彻底清创,加用大剂量青得素、四环素C、单独用四环素族或青霉素D、高压氧疗法E、病人中毒严重,危及生命时,可考虑截肢正确答案：C答案解析：气性坏疽的治疗应首先彻底清创，加用大剂量青霉素、四环素等，病变区作广泛、多处切开，病人中毒严重，危及生命时，可考虑截肢，高压氧疗法也有助于治疗。单独用四环素族或青霉素效果不佳，需要联合其他治疗措施。12.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（）A、兴奋呼吸中枢B、降低痰液黏稠度C、抑制气道炎症反应D、抑制咳嗽中枢E、舒张支气管平滑肌正确答案：C答案解析：糖皮质激素的作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、细胞因子的生成炎症介质的释放。难易程度：易13.病人，男，60岁，咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是（）A、支气管扩张B、阻塞性肺气肿C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、喘息型慢性支气管炎正确答案：E答案解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，每年发病持续三个月以上，连续两年或两年以上，并可排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，确诊为慢性支气管炎。该患者广泛哮鸣音，可以确诊为喘息型慢性支气管炎。难易程度：中14.关于戴无菌手套、脱污染手套,下述描述哪项是错误的A、戴无菌手套时注意勿触及手套外面B、脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤C、常规洗手,如用干手套,先穿手术衣后戴手套D、常规洗手后,如用湿手套,先带手套后穿手术衣E、常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣正确答案：E答案解析：戴无菌手套时应注意勿触及手套外面，防止污染；脱污染手套时，手套外面为污染面，不能触及皮肤；常规洗手后，如用干手套，应先穿手术衣后戴手套，如用湿手套，应先戴手套后穿手术衣。所以选项E描述错误。15.患者，男，37岁。因感染性休克入院。护土在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重正确答案：E答案解析：急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内或肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀。呼吸困难的特点是频率>28次/min,呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善。目前临床上将氧合指数（PaO2/FiO2）≦300mmHg作为诊断ARDS的必要条件。难易程度：中16.清创术的最好时机是伤后A、10-12小时内B、6-8小时内C、8-10小时内D、12-16小时内E、24小时内正确答案：B答案解析：清创术的最好时机是伤后6-8小时内。此时伤口内的细菌尚未大量繁殖，清创能达到较好的效果，减少感染等并发症的发生。超过8-10小时，细菌开始大量繁殖，清创后感染的风险增加。随着时间延长，如超过12-16小时甚至24小时，伤口感染几率进一步增大，清创效果也会受到明显影响。17.下列哪种护理措施不当（）A、补充血容量，改善微循环B、病人取仰卧中凹位C、监测中心静脉压D、5％碳酸氢钠静滴治疗酸中毒E、为保证重要器官的血液供应而大量使用升压药正确答案：E答案解析：使用升压药应适当，在补充血容量、纠正酸中毒后，若血压仍不回升，可适当使用升压药，而不是大量使用。大量使用升压药可能会导致外周血管强烈收缩，增加心脏后负荷，减少组织灌注，加重病情。病人取仰卧中凹位可增加回心血量；补充血容量能改善微循环；5％碳酸氢钠静滴可治疗酸中毒；监测中心静脉压有助于了解血容量和心功能情况，这些措施都是合理的。18.下列哪项提示哮喘病人出现严重的气道阻塞（）A、沉默肺B、发绀C、端坐呼吸D、大汗E、两肺弥漫性哮鸣音正确答案：A答案解析：哮鸣音减弱或消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现难易程度：易19.对王先生：进行输液治疗，其输液速度要求（）A、15～30滴/分B、5～15滴／分C、60～75滴/分D、45～60滴／分E、30～45滴/分正确答案：A答案解析：对于心脏功能低下的患者，要控制输液速度，输液滴数应为15～30滴/分。难易程度：难20.关于COPD氧疗以下哪项不正确（）A、给予氧疗,使氧分压＞60mmHgB、COPD氧疗应低流量C、缓解期COPD病人PaO2＜55mmHg可长期氧疗D、COPD病人氧疗应当高流量吸入E、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间.正确答案：D答案解析：COPD病人氧疗不可以高流量吸氧，高流量吸氧反而会抑制呼吸运动。难易程度：易21.破伤风患者注射大量被伤风抗毒素的目的是A、控制和解除痉B、抑制破伤风杆菌的生长C、减少毒素的产生D、中和游离毒素E、中和游离与结合的毒素正确答案：D答案解析：大量破伤风抗毒素可中和游离毒素，从而减轻毒素对神经系统等的损害，控制病情发展。它并不能控制和解除痉挛（A选项错误）；不能抑制破伤风杆菌生长（B选项错误）；也不能减少毒素产生（C选项错误）；只能中和游离毒素，无法中和结合的毒素（E选项错误）22.下列关于肺结核病人咯血的叙述，不正确的是（）A、多数病人为少量咯血，少数病人为大咯血B、应观察咯血的量、颜色、性质及出血速度C、突然停止咯血，出现呼吸急促、烦躁不安时要考虑窒息先兆D、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E、咯血时取健侧卧位正确答案：E答案解析：咯血时病变部位明确时采取患侧卧位。有助于健侧通气。难易程度：易23.慢性支气管炎最突出的症状是（）A、间歇性少量咯血B、逐渐加重的呼吸困难C、活动后心悸、气急D、长期反复咳嗽E、反复咳脓性痰正确答案：D答案解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续3个月，连续2年或2年以上。难易程度：易24.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴A、安定镇静药B、升压药C、抗胆碱药D、镇痛药E、催眠药正确答案：B答案解析：麻醉前用药包括抗胆碱药、安定镇静药、镇痛药、催眠药等，其目的是消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪，减少呼吸道分泌物，提高痛阈等。升压药一般不作为麻醉前用药，主要用于纠正低血压等情况。25.哮喘发生的本质是（）A、肉芽肿炎症B、过敏反应C、异物反应D、免疫介导气管慢性炎症E、遗传异常正确答案：D答案解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。难易程度：易26.伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,岀血少,应为A、刺伤B、切割伤C、擦伤D、裂伤E、撕脱伤正确答案：D答案解析：裂伤是指伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血可少可多，根据题干描述符合裂伤特点。刺伤伤口小而深；切割伤伤口边缘整齐；擦伤多为表皮损伤；撕脱伤常有皮肤脱套等表现，均不符合题干描述。27.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括（）A、咳嗽B、咳铁锈色痰C、腹胀D、寒战、高热E、胸痛正确答案：C答案解析：腹胀是消化系统的症状。难易程度:易28.手术室的清洁与消毒工作包括A、每次手术完毕B、每天工作结束后的清洁与消毒C、定期进行空气培养D、每周大扫除后釆用乳酸消毒法进行空气消毒E、以上都是正确答案：E答案解析：手术室清洁与消毒工作涵盖多方面。每次手术完毕都需对手术区域进行清洁消毒，防止交叉感染；每天工作结束后也要全面清洁与消毒手术室环境；定期进行空气培养可监测空气质量，以便及时发现问题并采取措施；每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒能更有效地净化空气。所以以上选项内容均属于手术室的清洁与消毒工作范畴，答案选E。29.咯血窒息急救时体位为（）A、去枕平卧位B、头低脚高位C、俯卧位D、半卧位E、患侧卧位正确答案：B答案解析：咯血已经窒息时必须采取头低脚高位，减除呼吸道堵塞，通畅呼吸道。难易程度：易30.患者，男，23岁。患支气管扩