2026年度医保知识考试真题解析含答案_第1页
2026年度医保知识考试真题解析含答案_第2页
2026年度医保知识考试真题解析含答案_第3页
2026年度医保知识考试真题解析含答案_第4页
2026年度医保知识考试真题解析含答案_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2026年度医保知识考试练习题解析含答案一、选择题

1.以下哪个不是我国医疗保险的类别？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城镇居民基本医疗保险

C.农村合作医疗

D.商业医疗保险

答案：D

2.城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为？

A.单位缴费8%，个人缴费2%

B.单位缴费6%，个人缴费4%

C.单位缴费10%，个人缴费2%

D.单位缴费12%，个人缴费4%

答案：A

3.在我国，下列哪种情况下，医疗保险基金不予支付？

A.参保人员在定点医疗机构就医的费用

B.参保人员因交通事故产生的医疗费用

C.参保人员因疾病产生的医疗费用

D.参保人员因生育产生的医疗费用

答案：B

4.医疗保险药品目录分为甲类、乙类和丙类，以下哪个选项正确？

A.甲类药品全部纳入医保基金支付范围

B.乙类药品部分纳入医保基金支付范围

C.丙类药品全部纳入医保基金支付范围

D.甲类药品和乙类药品均纳入医保基金支付范围

答案：B

5.在我国，以下哪个不属于医疗保险报销范围？

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.体检费用

D.药品费用

答案：C

二、判断题

1.参保人员在非定点医疗机构就医的费用，医保基金不予支付。（正确）

答案：正确

2.医疗保险药品目录中的甲类药品，医保基金支付比例为100%。（错误）

答案：错误

3.参保人员跨地区就医时，需办理医保关系转移手续。（正确）

答案：正确

4.参保人员在国外就医的费用，医保基金不予支付。（正确）

答案：正确

5.医疗保险基金主要用于支付参保人员的住院治疗费用。（错误）

答案：错误

三、简答题

1.简述医疗保险报销的基本流程。

答案：医疗保险报销的基本流程如下：

（1）参保人员在定点医疗机构就诊；

（2）参保人员提供身份证、医保卡等相关证件；

（3）医疗机构根据医保政策审核费用；

（4）医保基金支付符合报销范围的费用；

（5）参保人员支付自付部分费用。

2.请列举三种提高医疗保险基金使用效率的措施。

答案：

（1）完善医疗保险药品目录，合理控制药品价格；

（2）加强医疗机构监管，规范医疗服务行为；

（3）推广医保智能监控系统，提高基金使用透明度。

3.请简述医疗保险与商业医疗保险的主要区别。

答案：医疗保险与商业医疗保险的主要区别如下：

（1）性质不同：医疗保险是国家举办的强制性社会保险，商业医疗保险是商业保险公司举办的自愿性保险；

（2）保障范围不同：医疗保险主要保障基本医疗需求，商业医疗保险保障范围更广泛；

（3）支付方式不同：医疗保险基金支付医保范围内的费用，商业医疗保险

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 考试试卷

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论