2026年保险业务知识考试题集

2026年保险业务知识考试题集一、单选题（共10题，每题2分）1.某客户投保了一份终身寿险，保额100万元，缴费期为20年，现已缴费10年。若客户希望提前退保，根据《保险法》规定，保险公司应支付的退保金额主要依据以下哪项因素确定？A.保险金额B.已缴费年限C.客户年龄D.保险公司利润率2.某地发生洪灾，导致投保房屋受损。客户向保险公司报案后，保险公司派员进行现场查勘。以下哪项不属于查勘报告的必要内容？A.灾害发生的时间与原因B.损失财产的清单与价值C.客户的保险理赔申请材料D.保险公司理赔人员的个人意见3.某企业为员工投保团体健康险，约定年度免赔额为1万元。若员工因意外住院治疗，花费3万元，扣除免赔额后，保险公司应赔付多少？A.1万元B.2万元C.3万元D.0元4.根据《保险法》，保险公司的偿付能力监管指标中，核心资本与风险加权资产的比例应不低于多少？A.50%B.100%C.150%D.200%5.某客户购买了一份定期寿险，保险期限为20年。若保险期间内客户未发生死亡或全残，则保险公司会如何处理保费？A.退还已缴保费B.将保费用于投资收益分配C.保费不再退还D.根据客户需求退还部分保费6.某地保险公司推出“防癌险”，其保险责任仅限于癌症。若客户确诊为癌症后申请理赔，以下哪项不属于保险公司审核理赔的必要条件？A.客户提供的病历证明B.癌症诊断书的真实性C.客户是否具有既往病史D.客户的年龄与健康状况7.某客户投保了一份车险，附加了“盗抢险”。若车辆被盗抢后，保险公司赔付后，该车辆的残值归谁所有？A.客户B.保险公司C.承保车辆的原所有人D.警方8.某寿险代理人向客户推销了一份分红型保险，承诺保单红利与公司经营业绩挂钩。根据《保险法》，该承诺是否合法？A.合法，但需明确告知风险B.不合法，保险公司不得承诺固定分红C.合法，无需特别说明D.不合法，但可模糊描述分红可能性9.某客户投保了一份旅游意外险，保额为10万元。若客户在旅行途中遭遇意外身故，其受益人可获得的最高赔偿金额是多少？A.10万元B.受益人实际需求金额C.5万元D.保险公司评估的合理金额10.某企业为员工投保团体意外险，约定保额为5万元/人。若员工因工作意外导致伤残，伤残等级为三级，保险公司应赔付多少？A.5万元B.3万元C.1万元D.0元二、多选题（共5题，每题3分）1.某客户投保了一份健康险，保险条款中约定“既往症”免责。以下哪些情况可能被认定为“既往症”？A.保险生效前已确诊的疾病B.保险生效后因其他原因导致的疾病C.保险生效前未确诊但已出现症状的疾病D.保险公司未列明的慢性病2.某地保险公司开展车险理赔业务，以下哪些流程属于理赔环节的必要步骤？A.受理报案B.现场查勘C.理赔审核D.保险公司自行维修车辆3.根据《保险法》，保险公司的经营行为应遵循哪些原则？A.保险利益原则B.最大诚信原则C.公平互利原则D.损失补偿原则4.某客户购买了一份年金险，约定每年领取5万元，领取期限为10年。若客户在领取期内不幸身故，其受益人可获得的权益包括哪些？A.已领取的年金B.未领取的年金C.保险公司额外支付的补偿金D.保单现金价值5.某寿险公司推出“增额终身寿险”，其特点包括哪些？A.保额逐年递增B.现金价值持续增长C.保险期间可灵活调整D.具有强制储蓄功能三、判断题（共10题，每题1分）1.保险公司的保险责任开始于保单生效日，至保单终止日终止。2.团体保险的投保人必须为法人单位。3.保险理赔时，若客户未提供完整材料，保险公司可拒绝赔付。4.分红型保险的保单红利是不确定的，保险公司不保证分红金额。5.车险中的“三者责任险”仅赔付第三方人员的人身伤亡。6.保险公司的偿付能力是指其支付保险赔款和履行其他责任的能力。7.保险代理人销售保险产品时，必须以客户利益为先，不得误导销售。8.健康险的“免责条款”在保险期间内可随意变更。9.人寿保险的保险责任包括身故、全残、疾病身故等。10.保险公司的资本金必须全部用于业务运营，不得用于投资或其他用途。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述保险公司的“偿付能力监管”的主要内容。2.解释“保险利益原则”在保险实践中的具体体现。3.简述车险理赔中“定损”的概念及其流程。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某客户于2023年1月投保了一份定期寿险，保险期限20年，保额50万元。2025年5月，客户因意外事故身故。保险公司经审核后决定赔付。若客户指定其子女为受益人，请问：（1）受益人可获得的赔偿金额是多少？（2）若受益人放弃或无受益人，赔偿金额如何处理？2.某地发生台风灾害，导致大量车辆受损。某客户投保了车险，包括车损险和三者责任险。经查勘，车辆维修费用为3万元，第三方人员受伤医疗费用为2万元。请问：（1）保险公司应如何赔付？（2）若客户未购买三者责任险，第三方受伤费用由谁承担？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：退保金额主要依据已缴费年限和保单现金价值计算，而非其他因素。2.D解析：查勘报告需客观记录，个人意见不属于必要内容。3.B解析：扣除免赔额后，剩余2万元属于理赔范围。4.C解析：核心资本与风险加权资产比例不低于150%是监管要求。5.C解析：定期寿险未发生保险事故，保费不退还。6.C解析：既往病史与癌症无关，不属于审核必要条件。7.A解析：赔付后残值归客户所有。8.A解析：保险公司可承诺分红，但需明确告知风险。9.A解析：身故赔偿按保额赔付，无上限。10.B解析：三级伤残对应保额的60%，即3万元。二、多选题答案与解析1.A、C解析：既往症指保险生效前已确诊或未确诊但已出现症状的疾病。2.A、B、C解析：理赔流程包括报案、查勘、审核，维修非必要环节。3.A、B、D解析：保险经营原则包括保险利益、最大诚信、损失补偿。4.A、B解析：已领取和未领取的年金均归受益人，无补偿金。5.A、B、D解析：增额终身寿险特点为保额递增、现金价值增长、强制储蓄。三、判断题答案与解析1.正确2.错误解析：自然人的个人名义也可投保团体保险。3.正确4.正确5.错误解析：三者责任险可赔付财产损失。6.正确7.正确8.错误解析：免责条款在合同签订后不可随意变更。9.正确10.错误解析：资本金可依法用于投资。四、简答题答案与解析1.偿付能力监管主要包括：-核心资本与风险加权资产比例达标（≥150%）-准备金充足性审查-风险动态监测-保险资金运用监管2.保险利益原则体现为：-投保人对被保险人必须具有法律承认的利益-赔偿以实际损失为限，不得通过保险获利3.车险定损流程：-查勘员现场评估损失-确定维修项目和费用-客户确认定损方案后维修五、案例分析题