2026年生化检验技师职称考试题库

2026年生化检验技师职称考试题库一、单选题（共10题，每题2分）1.某医院生化检验科收到一份疑似肝功能异常的样本，首选的检测项目不包括以下哪一项？A.谷丙转氨酶（ALT）B.总胆红素C.肝脏超声检查D.肾功能指标（肌酐、尿素氮）2.在生化分析仪上，若某样本的检测结果显示白细胞酯酶（WBC-E）阳性，而尿蛋白阴性，最可能的原因是？A.尿路感染B.肾小球肾炎C.尿道结石D.样本混入血液3.某患者空腹血糖检测结果为12.5mmol/L，初步诊断为2型糖尿病，此时应进一步检测以下哪项指标以评估糖化血红蛋白？A.糖化白蛋白B.尿糖C.胰岛素释放试验D.血清胰岛素4.在进行血脂四项检测时，样本采血管应使用？A.涂氟采血管B.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管C.肝素抗凝管D.干燥管5.某样本的肌酸激酶（CK）检测结果显著升高，可能的原因不包括以下哪一项？A.心肌梗死B.肌肉损伤C.剧烈运动后D.肝炎6.在进行血清酶学检测时，若样本保存不当导致酶活性下降，最可能出现的现象是？A.酶活性假性升高B.酶活性假性降低C.检测结果无变化D.无法检测7.某患者血清淀粉样蛋白A（SAA）检测结果显著升高，最可能的临床意义是？A.慢性感染B.肿瘤转移C.组织损伤D.以上都是8.在生化检验中，若某样本的检测结果显示胆碱酯酶（ChE）活性降低，可能的原因是？A.肝功能损伤B.肾功能衰竭C.神经系统疾病D.以上都是9.某患者空腹血脂检测结果为总胆固醇（TC）7.8mmol/L，甘油三酯（TG）5.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）5.2mmol/L，以下哪项指标异常？A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-C10.在进行生化检验时，若某样本的检测结果显示乳酸脱氢酶（LDH）同工酶1/2比例升高，最可能的临床意义是？A.心肌损伤B.肝脏损伤C.肾脏损伤D.肌肉损伤二、多选题（共5题，每题3分）1.某患者肝功能检测结果异常，可能的原因包括哪些？A.病毒性肝炎B.药物性肝损伤C.酒精性肝病D.肝癌2.在进行血脂检测时，以下哪些指标与动脉粥样硬化风险相关？A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.某样本的肾功能检测结果异常，可能的原因包括哪些？A.肾小球肾炎B.肾盂积水C.肾功能衰竭D.尿路感染4.在进行血清酶学检测时，以下哪些因素可能导致检测结果假性升高？A.样本保存不当B.患者剧烈运动后C.检测前使用某些药物D.样本混入血液5.某患者血清蛋白检测结果异常，可能的原因包括哪些？A.多发性骨髓瘤B.肾病综合征C.慢性感染D.营养不良三、判断题（共10题，每题1分）1.空腹血糖检测要求患者禁食8小时以上，饮水适量。（√）2.血清酶学检测时，样本应立即分离血清并检测，避免酶失活。（√）3.血脂检测时，样本采血管应避免使用抗凝管，以防干扰检测结果。（√）4.肝功能检测中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）比天冬氨酸氨基转移酶（AST）更敏感。（×）5.肾功能检测中，尿素氮（BUN）比肌酐（Cr）更稳定，不受肌肉量影响。（×）6.糖化血红蛋白（HbA1c）检测可反映过去2-3个月的血糖控制情况。（√）7.胆碱酯酶（ChE）活性降低可能与慢性肝病相关。（√）8.血清淀粉样蛋白A（SAA）检测结果升高可能与感染、炎症或肿瘤相关。（√）9.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高与动脉粥样硬化风险增加相关。（√）10.乳酸脱氢酶（LDH）同工酶检测可帮助鉴别心肌损伤和肝脏损伤。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述肝功能检测中，ALT和AST的临床意义及鉴别要点。答：-ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中，ALT升高提示肝细胞损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。-AST（天冬氨酸氨基转移酶）存在于肝细胞、心肌细胞、骨骼肌等组织中，AST升高可见于心肌梗死、肝损伤、肌肉损伤等。-鉴别要点：ALT/AST比值＞1提示肝损伤，＜1提示心肌损伤或肌肉损伤。2.简述血脂检测中，甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的临床意义。答：-TG升高与胰岛素抵抗、代谢综合征、胰腺炎等疾病相关。-HDL-C（“好胆固醇”）具有抗动脉粥样硬化作用，HDL-C降低与心血管疾病风险增加相关。3.简述肾功能检测中，肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的临床意义及影响因素。答：-Cr是肌肉代谢产物，主要由肾脏排泄，Cr升高提示肾功能下降。-BUN主要受蛋白质摄入、分解、肾脏排泄等因素影响，BUN升高可见于肾功能衰竭、高蛋白饮食、上消化道出血等。-肌酐和尿素氮联合检测可更准确评估肾功能。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合临床实际，论述生化检验结果异常时，如何进行鉴别诊断？答：-肝功能异常：需结合ALT/AST比值、胆红素、白蛋白等指标，结合患者病史（如饮酒史、用药史）和影像学检查（如肝脏超声）进行鉴别。-血脂异常：需结合TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标，评估心血管疾病风险，并排除继发性血脂升高（如甲状腺功能减退）。-肾功能异常：需结合Cr、BUN、尿微量白蛋白等指标，结合患者病史（如糖尿病、高血压）和影像学检查（如肾脏超声）进行鉴别。-酶学异常：需结合同工酶检测（如CK-MB、LDH同工酶），结合患者症状（如胸痛、肌肉酸痛）进行鉴别。2.结合实际工作，论述生化检验质量控制的重要性及措施。答：-重要性：质量控制可确保检验结果的准确性和可靠性，避免因操作失误或仪器故障导致错误诊断。-措施：-严格执行SOP（标准操作规程）；-定期进行室内质控（如使用质控品）；-定期参加室间质评（EQA）；-仪器定期校准和维护；-样本正确采集和保存；-检验人员持续培训。答案与解析一、单选题1.D解析：肝功能异常首选检测项目包括ALT、总胆红素等，肾功能指标与肝脏功能无直接关联。2.D解析：尿路感染、肾小球肾炎、尿道结石均不会导致WBC-E阳性，样本混入血液可导致假阳性。3.A解析：空腹血糖升高需进一步检测糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期血糖控制情况。4.A解析：血脂检测应使用涂氟采血管，避免溶血干扰检测结果。5.D解析：CK升高主要与心肌梗死、肌肉损伤相关，肝炎主要影响ALT、AST等指标。6.B解析：样本保存不当会导致酶失活，检测结果假性降低。7.D解析：SAA升高可见于感染、肿瘤、组织损伤等多种情况。8.A解析：ChE活性降低常见于肝功能损伤，如慢性肝病。9.C解析：HDL-C（好胆固醇）应＞1.0mmol/L，该患者HDL-C偏低。10.A解析：LDH同工酶1/2比例升高提示心肌损伤。二、多选题1.A、B、C、D解析：肝功能异常原因多样，包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、肝癌等。2.A、B、D解析：TC、TG、LDL-C升高与动脉粥样硬化风险相关，HDL-C升高具有保护作用。3.A、B、C、D解析：肾功能异常原因多样，包括肾小球肾炎、肾盂积水、肾功能衰竭、尿路感染等。4.A、B、C、D解析：样本保存不当、剧烈运动、药物使用、样本溶血均可能导致酶学检测结果假性升高。5.A、B、C、D解析：血清蛋白异常可见于多发性骨髓瘤、肾病综合征、慢性感染、营养不良等。三、判断题1.√2.√3.√4.×（AST比ALT更敏感）5.×（Cr比BUN更稳定）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.ALT和AST的临床意义及鉴别要点答：ALT主要反映肝细胞损伤，AST主要反映心肌、肝脏、肌肉损伤。ALT/AST比值＞1提示肝损伤，＜1提示心肌或肌肉损伤。2.TG和HDL-C的临床意义答：TG升高与胰岛素抵抗、胰腺炎相关；HDL-C升高具有抗动脉粥样硬化作用。3.Cr和BUN的临床意义及影响因素答：Cr反映肾