病理技师问题解决能力考核试题

病理技师问题解决能力考核试题考试时长：120分钟满分：100分病理技师问题解决能力考核试题考核对象：病理技师（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）：20分-单选题（总共10题，每题2分）：20分-多选题（总共10题，每题2分）：20分-案例分析（总共3题，每题6分）：18分-论述题（总共2题，每题11分）：22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.病理切片染色不均匀时，应立即重新制备切片。2.显微镜下观察细胞异型性时，核质比例增大是典型特征。3.病理报告中的“不确定诊断”需标注为“建议会诊”。4.细胞学涂片中，背景细胞过多可能干扰诊断。5.病理会诊时，应提供完整的临床信息和原始切片。6.免疫组化染色中，抗体稀释比例越高，背景染色越清晰。7.病理科档案管理需遵循“患者信息唯一性”原则。8.细胞核固缩、染色质呈粗块状是坏死细胞的典型表现。9.病理技师需定期校准显微镜的焦距和光源亮度。10.电子显微镜观察细胞超微结构时，样品需进行冷冻固定。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种染色方法最适合观察细胞核结构？A.苏木精-伊红染色B.特异性免疫组化染色C.甲基蓝染色D.透视荧光染色2.病理报告中的“假阴性”可能由以下哪种原因导致？A.切片厚度不足B.染色剂失效C.患者样本采集不规范D.以上都是3.细胞学涂片中，鳞状细胞癌的典型特征是？A.细胞核增大，核膜不规则B.细胞排列成团，可见角化珠C.细胞核染色质呈车轮状分布D.细胞质空泡化明显4.免疫组化染色中，内对照通常使用？A.阳性对照细胞B.阴性对照细胞C.同型对照抗体D.异型对照抗体5.病理会诊时，以下哪项信息最不重要？A.患者病史B.临床影像学资料C.切片编号D.染色方法6.细胞核染色质呈粗块状、分布不均，最可能是？A.癌细胞B.增生细胞C.间质细胞D.正常细胞7.显微镜下观察细胞异型性时，以下哪项指标最敏感？A.细胞大小B.细胞核形态C.细胞膜完整性D.细胞排列方式8.细胞学涂片中，背景细胞过多可能干扰诊断，以下哪种方法可减少背景？A.增加固定时间B.减少涂片面积C.提高离心速度D.使用更细的玻片9.病理科档案管理中，以下哪项需严格保密？A.患者姓名B.报告日期C.切片编号D.染色方法10.电子显微镜观察细胞超微结构时，样品需进行？A.热固定B.冷冻固定C.乙醇固定D.甲醛固定三、多选题（每题2分，共20分）1.病理切片染色不均匀时，可能的原因包括？A.固定时间不足B.染色剂浓度不当C.切片厚度不均D.显微镜光源不稳定2.细胞学涂片中，鳞状细胞癌的典型特征是？A.细胞核增大，核膜不规则B.细胞排列成团，可见角化珠C.细胞核染色质呈车轮状分布D.细胞质空泡化明显3.免疫组化染色中，以下哪些属于质量控制措施？A.阳性对照B.阴性对照C.内对照D.同型对照4.病理会诊时，以下哪些信息需提供？A.患者病史B.临床影像学资料C.切片编号D.染色方法5.细胞核染色质呈粗块状、分布不均，最可能是？A.癌细胞B.增生细胞C.间质细胞D.正常细胞6.显微镜下观察细胞异型性时，以下哪些指标最敏感？A.细胞大小B.细胞核形态C.细胞膜完整性D.细胞排列方式7.细胞学涂片中，背景细胞过多可能干扰诊断，以下哪些方法可减少背景？A.增加固定时间B.减少涂片面积C.提高离心速度D.使用更细的玻片8.病理科档案管理中，以下哪些需严格保密？A.患者姓名B.报告日期C.切片编号D.染色方法9.电子显微镜观察细胞超微结构时，样品需进行？A.热固定B.冷冻固定C.乙醇固定D.甲醛固定10.病理技师需定期校准的设备包括？A.显微镜焦距B.光源亮度C.染色仪温度D.冷冻切片机时间四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：某患者因“腹部肿块”入院，临床怀疑“恶性肿瘤”。病理科收到活检组织后，发现切片染色不均匀，部分区域细胞结构模糊。技师需立即采取哪些措施？2.案例：某技师在进行免疫组化染色时，发现阳性对照细胞未显色，而阴性对照细胞显色正常。可能的原因是什么？应如何解决？3.案例：某患者术后病理诊断为“浸润性导管癌”，临床医生要求会诊。技师需提供哪些信息？若会诊结果与原诊断不符，技师应如何沟通？五、论述题（每题11分，共22分）1.结合实际工作场景，论述病理技师在问题解决过程中应具备的核心能力。2.详细说明病理技师如何通过质量控制措施减少诊断误差，并举例说明常见问题及解决方法。---标准答案及解析一、判断题1.×（应检查染色条件，若条件无误则重新制备切片）2.√（核质比例增大是癌细胞典型特征）3.√（不确定诊断需标注会诊意见）4.√（背景细胞过多干扰诊断）5.√（会诊需完整信息）6.×（抗体稀释比例过高导致显色弱）7.√（患者信息需保密）8.√（坏死细胞核固缩、染色质粗块状）9.√（定期校准设备确保准确性）10.√（冷冻固定适用于超微结构观察）二、单选题1.A（苏木精-伊红染色最佳观察细胞核）2.D（以上均可能导致假阴性）3.B（鳞状细胞癌可见角化珠）4.C（内对照使用同型对照抗体）5.C（切片编号最不重要）6.A（癌细胞核染色质粗块状）7.B（细胞核形态最敏感）8.B（减少涂片面积减少背景）9.A（患者姓名需保密）10.B（冷冻固定适用于电子显微镜）三、多选题1.ABCD（固定时间、染色剂浓度、切片厚度、光源均影响染色）2.AB（鳞状细胞癌可见角化珠、核膜不规则）3.ABCD（阳性、阴性、内对照、同型对照均需）4.ABCD（需提供完整信息）5.A（癌细胞核染色质粗块状）6.AB（细胞核形态、大小最敏感）7.BCD（减少涂片面积、提高离心速度、使用细玻片）8.AD（患者姓名、染色方法需保密）9.B（冷冻固定适用于超微结构）10.ABCD（均需校准）四、案例分析1.措施：-检查染色条件（染色剂浓度、时间）-重新制备切片（确保切片厚度均匀）-调整显微镜焦距和光源亮度-必要时重新固定组织2.原因：-抗体失效或稀释比例不当-染色条件（温度、时间）错误-样本固定不当解决方法：-更换抗体并重新染色-调整染色条件-重新固定样本3.提供信息：-患者病史、影像学资料-切片编号、染色方法-原诊断及会诊意见沟通方式：-保持客观、礼貌-详细解释会诊依据-必要时邀请临床医生参与讨论五、论述题1.核心能力：-专业知识（病理学、免疫组化等）-实验技能（染色、显微镜操作）