上交大急救医学教案：赵钢-气管内插管术等

上海第二医科大学教案课程名称急救技术学第1次课2005年2月15日教师姓名赵钢职称博士教研室急诊医学教学时数2授课题目气管内插管术，环甲膜穿刺及造口术，深静脉穿刺及置管术，洗胃术，膀胱留置导尿术及膀胱穿刺术教学对象00级授课地点教学楼312教室教学方式理论课本课的重点、难点、对策：1、经口气管内插管的方法：体位；喉镜置入；导管插入气管。难点：明视下的解剖标志：悬雍垂，会厌，声带的识别。对策：应用教具及幻灯片图解。2、环甲膜穿刺及气管造口术：环甲膜的主要标志；环甲膜穿刺的作用。难点：解剖标志。对策：应用教具及幻灯片图解。3、深静脉穿刺插管术：颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉的解剖位置；穿刺的体表标志；穿刺的常见并发症。难点：穿刺的体表标志；穿刺的常见并发症。对策：应用教具及幻灯片图解；详细讲解并发症产生的原因。4、洗胃术：洗胃时间的临床掌握原则；洗胃的禁忌证；洗胃的方法；电控洗胃的一次用量。难点：洗胃的禁忌证对策：应用幻灯片图解并详细讲解禁忌证的原因5、膀胱留置导尿术：膀胱留置导尿过程中的注意事项及可能的并发症；膀胱穿刺的位置。难点：膀胱留置导尿过程中由于操作不当而致可能的并发症。对策：应用幻灯片图解并详细通过临床曾出现的事例讲解。本次课应用的教具、教材参考书：教具：气管内插管用具胃管，洗胃机导尿包深静脉穿刺包环甲膜穿刺包临床教具模型教材参考书：《急诊医学》王一镗主编EmergencyProcedures&TechniquesRobertR.Simon主编主要教学内容：（时间分配）1、经口气管内插管的方法：体位；喉镜置入；导管插入气管。明视下的解剖标志：悬雍垂，会厌，声带的识别。注意事项时间分配：25分钟2、环甲膜穿刺及气管造口术：环甲膜的主要标志；环甲膜穿刺的作用。时间分配：15分钟3、深静脉穿刺插管术：颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉的解剖位置；穿刺的体表标志；穿刺点的选择穿刺的常见并发症。时间分配：20分钟4、洗胃术：洗胃时间的临床掌握原则；洗胃的禁忌证；洗胃的方法；洗胃的一次用量。时间分配：10分钟5、膀胱留置导尿术：膀胱留置导尿过程中的注意事项及可能的并发症；膀胱穿刺的位置。时间分配：10分钟本次课小结要点1经口气管内插管的方法：明视下的解剖标志：悬雍垂，会厌，声带的识别。体位；喉镜置入；导管插入气管及拔除的注意事项2环甲膜穿刺及气管造口术：环甲膜的主要标志的识别3深静脉穿刺插管术：穿刺的体表标志；穿刺的常见并发症。4洗胃术：洗胃时间的临床掌握原则；洗胃的禁忌证；5膀胱留置导尿术：膀胱留置导尿过程中的注意事项及可能的并发症；本次课复习思考题1、经口气管内插管明视下的解剖标志有那些？2、导管插入气管及拔除的注意事项有那些？3、环甲膜穿刺及气管造口术的作用与并发症？4、如何定位环甲膜？5、深静脉穿刺插管的体表标志有那些？6、深静脉穿刺的常见并发症有那些？7、洗胃时间的临床掌握原则是什么？8、洗胃的禁忌证有那些？9、简述膀胱留置导尿过程中的注意事项及可能的并发症？下次课预习要点1心肺复苏的概念。2心肺复苏的步骤与内容。教研室主任