VTE防控知识培训考核试题

VTE防控知识培训考核试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项是静脉血栓栓塞症（VTE）的核心病理机制？A.血小板异常聚集B.血管内皮损伤、血流瘀滞、血液高凝状态C.动脉粥样硬化斑块脱落D.纤维蛋白溶解系统过度激活2.Caprini风险评估量表中，年龄≥60岁患者应计几分？A.1分B.2分C.3分D.4分3.机械预防VTE的金标准方法是？A.间歇性充气加压装置（IPC）B.弹力袜（GCS）C.早期下床活动D.抬高下肢4.低分子肝素（LMWH）预防VTE时，术后首次给药的最佳时机是？A.术前2小时B.术后612小时（无活动性出血）C.术后24小时D.术后48小时5.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？A.髋关节置换术后患者B.急性脊髓损伤患者（无抗凝禁忌）C.因恶性肿瘤接受化疗的门诊患者D.急性缺血性卒中合并下肢瘫痪患者6.D二聚体检测在VTE诊断中的意义是？A.特异性高，阳性即可确诊B.敏感性高，阴性可排除（结合临床概率低时）C.仅用于评估血栓负荷D.与VTE风险无关7.以下哪种情况是药物预防VTE的绝对禁忌？A.血小板计数50×10⁹/LB.近期（1个月内）胃肠道出血已治愈C.严重肝肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）D.糖尿病视网膜病变8.非药物预防措施中，建议术后患者每日主动或被动活动下肢的频率为？A.每2小时1次，每次510分钟B.每4小时1次，每次1015分钟C.每6小时1次，每次1520分钟D.仅需术后24小时内活动9.怀疑肺栓塞（PE）时，首选的影像学检查是？A.胸部X线B.肺动脉CT血管造影（CTPA）C.心脏超声D.核素肺通气/灌注扫描10.对于Caprini评分≥5分的住院患者，预防VTE的推荐方案是？A.仅机械预防B.药物预防+机械预防联合C.无需预防（出血风险更高）D.仅早期活动二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于VTE获得性危险因素的有？A.恶性肿瘤B.口服避孕药C.抗心磷脂抗体综合征D.长时间制动（>4小时）2.机械预防VTE的禁忌症包括？A.下肢深静脉血栓（DVT）病史B.下肢严重水肿C.充血性心力衰竭（NYHAⅢⅣ级）D.下肢局部皮肤破损或严重感染3.评估患者出血风险时，需重点关注的指标包括？A.国际标准化比值（INR）>1.5B.近3个月内有颅内出血史C.血小板计数<100×10⁹/LD.年龄>75岁4.以下关于VTE预防措施的描述正确的有？A.药物预防应优先选择低分子肝素（LMWH）或磺达肝癸钠B.机械预防需在患者清醒时持续使用（除评估、清洁时）C.对于无法使用药物预防的患者，应强化机械预防D.所有大手术患者术后均需常规使用华法林抗凝5.肺栓塞（PE）的典型三联征包括？A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.发热三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有住院患者均需常规进行VTE风险评估。（）2.机械预防可完全替代药物预防用于高出血风险患者。（）3.术后患者使用弹力袜时，需确保袜口无褶皱，避免影响血液循环。（）4.D二聚体阴性可直接排除VTE诊断，无需进一步检查。（）5.对于接受关节置换术的患者，药物预防应持续至术后1014天（部分高危患者延长至35天）。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述Caprini风险评估量表的分级标准（低危、中危、高危、极高危）及对应的预防措施。2.列举3种机械预防VTE的具体方法，并说明使用时的注意事项。3.简述VTE的主要临床表现（DVT和PE分别列举3项）。五、案例分析题（31分）患者，女，65岁，因“右股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第2天。既往史：高血压病史10年（规律服药，血压控制130/80mmHg），2型糖尿病病史5年（空腹血糖7.2mmol/L），无出血史。查体：右下肢肿胀（髌骨上10cm周径较左侧大3cm），皮温略高，无明显压痛；D二聚体5.2μg/ml（正常<0.5μg/ml）。问题：1.该患者VTE风险评估应考虑哪些因素？Caprini评分可能为多少分？（6分）2.目前患者