静脉输液常见不良反应考核试题

静脉输液常见不良反应考核试题一、单选题（每题2分，共30分）1.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，考虑为（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：B解析：急性肺水肿的典型表现为突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀。2.以下哪种情况不属于发热反应的原因（）A.输液器灭菌不彻底B.输入的溶液变质C.患者对药物过敏D.输液过程中未严格遵守无菌操作原则答案：C解析：发热反应主要是因输入致热物质引起，如输液器灭菌不彻底、输入的溶液变质、输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。而患者对药物过敏主要引起过敏反应，并非发热反应的常见原因。3.静脉炎的分级中，局部疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：A解析：静脉炎分级：1级表现为局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；2级表现为局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；3级表现为局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结；4级表现为局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结，长度大于2.5cm，有脓液流出。4.空气栓塞时，应让患者采取的卧位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.平卧位D.半坐卧位答案：A解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。5.输液微粒污染的危害不包括（）A.引起过敏反应B.导致血管栓塞C.造成局部组织坏死D.加速药物的吸收答案：D解析：输液微粒污染可引起过敏反应、血管栓塞、局部组织坏死、静脉炎等危害，但不会加速药物的吸收，反而可能影响药物的正常分布和作用。6.患者在输液过程中出现局部肿胀、疼痛，回抽无回血，可能是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低答案：B解析：针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，会出现局部肿胀、疼痛，回抽无回血；针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅或不滴，回抽有回血；针头阻塞时，药液不滴，回抽无回血，挤压输液管有阻力；压力过低主要表现为滴速缓慢。7.以下关于发热反应的处理措施，错误的是（）A.立即停止输液B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留剩余溶液和输液器送检答案：C解析：发热反应一般不需要给予抗过敏药物，主要处理措施为立即停止输液，通知医生；给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药；保留剩余溶液和输液器送检，查找发热原因。8.预防静脉炎的措施不包括（）A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.输入刺激性药物时应充分稀释D.输液速度宜快答案：D解析：预防静脉炎应严格执行无菌操作，有计划地更换输液部位，避免长期在同一静脉输液；输入刺激性药物时应充分稀释，降低药物浓度；输液速度应根据患者情况和药物性质合理调节，不宜过快。9.空气栓塞致死的原因是气体阻塞了（）A.肺静脉入口B.肺动脉入口C.上腔静脉入口D.下腔静脉入口答案：B解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量少，可被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。10.输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过低D.输液管管径过粗答案：A解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。患者肢体位置不当、压力过低、输液管管径过粗一般不会导致液面自行下降。11.以下哪种药物输液时容易引起静脉炎（）A.葡萄糖注射液B.生理盐水C.氯化钾注射液D.维生素C注射液答案：C解析：氯化钾注射液对血管有刺激性，输入时容易引起静脉炎。葡萄糖注射液、生理盐水、维生素C注射液相对刺激性较小。12.发生急性肺水肿时，为了减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，可使用（）A.50%乙醇湿化吸氧B.20%30%乙醇湿化吸氧C.75%乙醇湿化吸氧D.95%乙醇湿化吸氧答案：B解析：发生急性肺水肿时，用20%30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。13.输液微粒的来源不包括（）A.药物生产过程中的污染B.输液器的质量问题C.患者自身的代谢产物D.输液环境的污染答案：C解析：输液微粒的来源主要包括药物生产过程中的污染、输液器的质量问题、输液环境的污染以及输液操作过程中的不规范等。患者自身的代谢产物不会成为输液微粒的来源。14.患者输液后出现局部皮肤瘙痒、红斑，考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞答案：B解析：局部皮肤瘙痒、红斑是过敏反应的常见表现。发热反应主要表现为发热、寒战；静脉炎主要表现为局部疼痛、红肿等；空气栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛等。15.为防止输液微粒污染，以下操作正确的是（）A.直接在安瓿内进行药物溶解B.输液前不进行排气C.使用合格的输液器D.输液过程中频繁打开输液器接口答案：C解析：为防止输液微粒污染，应使用合格的输液器；避免直接在安瓿内进行药物溶解，防止玻璃屑等微粒进入药液；输液前应进行排气，排尽管内空气；输液过程中应尽量减少打开输液器接口的次数，避免微粒进入。二、多选题（每题3分，共30分）1.静脉输液常见的不良反应有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE解析：静脉输液常见的不良反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、过敏反应、输液微粒污染等。2.发热反应的临床表现有（）A.发冷B.寒战C.发热D.恶心、呕吐E.头痛答案：ABCDE解析：发热反应的临床表现通常先有发冷、寒战，继而发热，体温可高达3841℃，可伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。3.急性肺水肿的诱因有（）A.输液速度过快B.输液量过多C.患者原有心肺功能不良D.输入刺激性药物E.患者年龄较大答案：ABC解析：急性肺水肿的诱因主要有输液速度过快、输液量过多，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；患者原有心肺功能不良，对循环血量增加的耐受性较差。输入刺激性药物主要引起静脉炎等反应；患者年龄较大不是急性肺水肿的直接诱因，但可能增加发病风险。4.静脉炎的预防措施包括（）A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.选择刺激性小的药物D.控制输液速度E.抬高患肢答案：ABCD解析：预防静脉炎应严格执行无菌操作，防止感染；有计划地更换输液部位，避免长期在同一静脉输液；选择刺激性小的药物，输入刺激性药物时应充分稀释；控制输液速度，避免过快。抬高患肢是静脉炎发生后的处理措施，而非预防措施。5.空气栓塞的症状有（）A.胸部异常不适B.呼吸困难C.严重发绀D.心前区可闻及响亮、持续的水泡声E.头晕、头痛答案：ABCD解析：空气栓塞时，患者会感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，心前区可闻及响亮、持续的水泡声。头晕、头痛不是空气栓塞的典型症状。6.输液微粒污染的来源有（）A.药物生产过程中的污染B.输液器的质量问题C.输液环境的污染D.输液操作过程中的不规范E.患者自身的疾病答案：ABCD解析：输液微粒污染的来源主要包括药物生产过程中的污染、输液器的质量问题、输液环境的污染以及输液操作过程中的不规范等。患者自身的疾病与输液微粒污染无关。7.以下哪些情况可能导致输液速度过快（）A.输液器调节器未关紧B.患者自行调节输液速度C.输液瓶位置过高D.输液管管径过细E.压力过低答案：ABC解析：输液器调节器未关紧、患者自行调节输液速度、输液瓶位置过高都会使输液速度加快。输液管管径过细会使输液速度减慢；压力过低也会导致输液速度缓慢。8.发生急性肺水肿时，正确的处理措施有（）A.立即停止输液B.给予高流量吸氧C.遵医嘱给予强心、利尿等药物D.让患者取端坐位，双腿下垂E.必要时进行四肢轮扎答案：ABCDE解析：发生急性肺水肿时，应立即停止输液，通知医生；给予高流量吸氧，一般为68L/min；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物；让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。9.发热反应的处理措施包括（）A.立即停止输液B.给予物理降温C.遵医嘱给予解热镇痛药D.保留剩余溶液和输液器送检E.密切观察患者生命体征答案：ABCDE解析：发热反应的处理措施包括立即停止输液，通知医生；给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等；遵医嘱给予解热镇痛药；保留剩余溶液和输液器送检，以查找发热原因；密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。10.预防空气栓塞的措施有（）A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换输液瓶C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针E.严格检查输液器的质量答案：ABCDE解析：预防空气栓塞应输液前排尽输液管内空气，防止空气进入血管；输液过程中及时更换输液瓶，避免液体输完后空气进入；加压输液时专人守护，确保输液安全；输液完毕及时拔针；严格检查输液器的质量，防止因输液器问题导致空气进入。三、判断题（每题2分，共20分）1.发热反应是静脉输液最常见的不良反应之一。（）答案：正确解析：发热反应是由于输入致热物质引起，是静脉输液中较为常见的不良反应。2.急性肺水肿主要是由于输液速度过快、输液量过多引起的。（）答案：正确解析：输液速度过快、输液量过多会使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，从而诱发急性肺水肿。3.静脉炎的发生与输入药物的刺激性无关。（）答案：错误解析：输入刺激性药物是导致静脉炎的重要原因之一，药物的刺激性可损伤血管内皮细胞，引发炎症反应。4.空气栓塞时，应立即让患者取右侧卧位并头低脚高。（）答案：错误解析：空气栓塞时，应让患者取左侧卧位并头低脚高，可使气泡避开肺动脉入口，减少危害。5.输液微粒污染只会引起局部组织的不良反应，不会影响全身。（）答案：错误解析：输液微粒污染不仅可引起局部组织的不良反应，如静脉炎、局部组织坏死等，还可能随血液循环到达全身，引起血管栓塞、过敏反应等全身性危害。6.患者在输液过程中出现局部肿胀、疼痛，回抽有回血，说明针头在血管内。（）答案：错误解析：患者在输液过程中出现局部肿胀、疼痛，回抽有回血，可能是针头斜面部分滑出血管外，导致部分药液渗入皮下组织。7.发热反应一般不需要特殊处理，可自行缓解。（）答案：错误解析：发热反应需要及时处理，如停止输液、给予物理降温、遵医嘱用药等，否则可能导致病情加重。8.预防静脉炎应尽量选择粗直、弹性好的血管进行输液。（）答案：正确解析：选择粗直、弹性好的血管进行输液，可减少药物对血管的刺激，降低静脉炎的发生风险。9.空气栓塞一旦发生，应立即进行心肺复苏。（）答案：错误解析：空气栓塞发生时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，给予高流量吸氧等处理，一般不需要立即进行心肺复苏，除非患者出现心跳骤停等严重情况。10.输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素合理调节。（）答案：正确解析：不同年龄、病情的患者对输液速度的耐受性不同，药物性质也会影响输液速度，因此应根据这些因素合理调节输液速度。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述发热反应的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：主要因输入致热物质引起，如输液器灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。（2）临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者先有发冷、寒战，继而发热，体温可高达3841℃，可伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生；②给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等，必要时遵医嘱给予解热镇痛药；③保留剩余溶液和输液器送检，以查找发热原因；④密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。2.简述急性肺水肿的临床表现、诱因及处理措施。答：（1）临床表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律