静脉治疗常见并发症的预防与处理考核试题

静脉治疗常见并发症的预防与处理考核试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.静脉炎按INS分级标准，局部皮肤发红伴或不伴疼痛属于：A.0级B.1级C.2级D.3级2.输注20%甘露醇时发生药液外渗，正确的处理措施是：A.立即热敷促进吸收B.局部注射生理盐水稀释C.抬高患肢并冰敷612小时D.继续在原血管远端穿刺3.导管相关性血流感染（CRBSI）的核心预防措施中，不正确的是：A.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位B.置管时严格执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大单）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.置管后使用酒精棉片消毒穿刺点15秒4.输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸骨后疼痛、濒死感，首先考虑的并发症是：A.急性左心衰B.空气栓塞C.过敏性休克D.血栓栓塞5.PICC导管尖端异位至颈内静脉时，最典型的临床表现是：A.穿刺侧手臂肿胀B.患者主诉颈部异物感或疼痛C.输液时局部渗液D.回血不畅但冲管无阻力二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.静脉血栓形成的高危因素包括：A.恶性肿瘤患者B.长期卧床C.使用24G静脉留置针D.输注高渗性药物E.年龄＞65岁2.预防输液反应（发热反应）的措施包括：A.严格检查输液器及药物质量B.输入库存血前需复温至37℃C.输液前充分排气D.避免药物配伍禁忌E.对有过敏史患者提前使用抗组胺药3.穿刺点渗血渗液的处理原则包括：A.立即拔除导管B.按压穿刺点510分钟（凝血功能异常者延长）C.更换透明敷料并注明渗液时间D.评估患者凝血功能及导管固定情况E.渗液为血性时使用藻酸盐敷料覆盖4.处理化疗药物外渗的关键步骤包括：A.立即停止输液，回抽导管内残留药液B.根据药物性质选择冷敷或热敷（如长春新碱类冷敷，蒽环类热敷）C.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠对抗顺铂）D.24小时内密切观察局部皮肤颜色、温度及感觉变化E.抬高患肢并限制活动5.预防中心静脉导管（CVC）堵塞的措施包括：A.输入血制品后立即用10ml生理盐水脉冲式冲管B.持续输液时每12小时冲管一次C.使用10ml以上注射器冲管D.输注脂肪乳剂后用20ml生理盐水脉冲冲管E.经导管抽血后立即用20ml生理盐水正压封管三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.发生静脉炎时，50%硫酸镁湿热敷应持续至症状完全消失（）。2.空气栓塞患者应取左侧头低足高位，避免空气进入脑动脉（）。3.导管相关性血流感染的确诊标准是导管血与外周血培养结果一致且菌落数比值≥3:1（）。4.输注去甲肾上腺素外渗时，可用0.5%普鲁卡因局部封闭以扩张血管（）。5.PICC导管维护时，冲管液量应至少为导管+附加装置容积的2倍（）。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述静脉炎的分级标准及对应的处理措施。2.列举5项预防药液外渗的关键护理措施。3.导管相关性血流感染的临床表现及实验室诊断依据有哪些？五、案例分析题（共31分）患者，女，68岁，因“肺癌晚期”入院，遵医嘱输注多柔比星（化疗药物）+0.9%氯化钠250ml，输液15分钟后，患者主诉穿刺部位（左前臂）疼痛，护士观察到局部皮肤苍白、肿胀，皮温降低，回抽无回血，输液速度减慢。问题：1.该患者最可能发生了哪种静脉