抗肿瘤治疗全员培训考核试题

抗肿瘤治疗全员培训考核试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于细胞周期非特异性药物的是：A.甲氨蝶呤（MTX）B.5氟尿嘧啶（5FU）C.顺铂（DDP）D.长春新碱（VCR）2.关于EGFRTKI类药物的描述，错误的是：A.主要用于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）B.一代药物（如吉非替尼）耐药后常见T790M突变C.三代药物（如奥希替尼）可同时覆盖敏感突变和T790M突变D.所有NSCLC患者均可直接使用，无需基因检测3.免疫检查点抑制剂（ICIs）最常见的3级以上免疫相关不良反应（irAEs）是：A.甲状腺功能异常B.肺炎C.结肠炎D.肝炎4.乳腺癌患者HER2阳性（IHC3+或FISH+）的一线靶向治疗方案通常为：A.曲妥珠单抗单药B.曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗+化疗C.拉帕替尼单药D.阿替利珠单抗联合化疗5.关于化疗药物剂量调整的原则，正确的是：A.中性粒细胞绝对值（ANC）<1.0×10⁹/L时，需延迟化疗并使用GCSFB.血小板（PLT）<50×10⁹/L时，仍可按原剂量化疗C.肝酶（ALT/AST）>3倍ULN时，无需调整剂量D.肌酐清除率（CrCl）<30ml/min时，所有化疗药物均需减量50%6.以下哪项不属于抗血管生成靶向药物的常见不良反应：A.高血压B.蛋白尿C.手足皮肤反应D.甲状腺功能亢进7.对于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的一线标准治疗方案是：A.CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）B.RCHOP（利妥昔单抗+CHOP）C.ABVD（多柔比星+博来霉素+长春花碱+达卡巴嗪）D.BEACOPP（博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松）8.关于PD1/PDL1抑制剂的疗效预测生物标志物，目前证据最充分的是：A.TMB（肿瘤突变负荷）B.MSIH（微卫星高度不稳定）/dMMR（错配修复缺陷）C.PDL1表达（TPS≥1%）D.TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）9.奥沙利铂的特征性神经毒性表现为：A.感觉异常（遇冷加重）B.运动神经麻痹C.听力下降D.视神经炎10.晚期结直肠癌患者RAS/RAF野生型时，一线靶向治疗可选择：A.西妥昔单抗（抗EGFR）B.贝伐珠单抗（抗VEGF）C.两者均可D.两者均不可二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下哪些情况需考虑多学科协作（MDT）制定抗肿瘤治疗方案：A.局部晚期胃癌伴梗阻B.早期乳腺癌（T1N0M0）C.寡转移NSCLC（3个转移灶）D.多发性骨髓瘤合并肾功能不全2.关于化疗药物外渗的处理，正确的是：A.立即停止输液，尽量回抽外渗药物B.局部冷敷（长春碱类）或热敷（蒽环类）C.局部注射解毒剂（如右雷佐生用于蒽环类外渗）D.抬高患肢，避免压迫3.免疫治疗相关肺炎（irPneumonitis）的处理原则包括：A.1级（无症状）：继续免疫治疗，密切观察B.2级（症状轻微，氧饱和度≥90%）：暂停免疫治疗，口服泼尼松（0.51mg/kg/d）C.3级（呼吸困难，氧饱和度<90%）：永久停用免疫治疗，静脉甲泼尼龙（12mg/kg/d）D.所有级别均需加用广谱抗生素4.靶向治疗的生物标志物检测包括：A.NSCLC的EGFR、ALK、ROS1突变B.结直肠癌的RAS、BRAF突变C.乳腺癌的HER2状态D.胃癌的PDL1表达（CPS评分）5.抗肿瘤治疗中患者营养支持的要点包括：A.所有患者均需常规静脉营养B.优先经口饮食，不足时补充肠内营养（EN）C.血清白蛋白<30g/L时，需警惕营养不良风险D.放化疗期间鼓励高蛋白、高热量、易消化饮食三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.细胞周期特异性药物对增殖活跃的肿瘤细胞更敏感，需持续给药或分多次给药。（）2.曲妥珠单抗可用于HER2阴性乳腺癌的辅助治疗以提高疗效。（）3.接受免疫治疗的患者若合并自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），应禁忌使用ICIs。（）4.阿片类药物用于癌痛治疗时，需严格遵循“按需给药”原则以避免成瘾。（）5.对于接受蒽环类药物化疗的患者，需监测左心室射血分数（LVEF），若下降≥10%且低于50%，应暂停用药。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述化疗药物的主要分类（按作用机制）及每类的代表药物（至少3类）。2.靶向治疗与传统化疗的核心区别是什么？列举2项靶向治疗的局限性。3.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）的作用机制是什么？请描述其导致irAEs的可能病理基础。五、案例分析题（共31分）患者男性，65岁，因“咳嗽、痰中带血2月”就诊。胸部CT示右肺上叶占位（4cm×3.5cm），纵隔淋巴结肿大（短径1.5cm），肝脏多发转移灶（最大2cm）。支气管镜活检病理：肺腺癌（PDL1TPS50%）。基因检测：EGFR19外显子缺失突变（+），ALK、ROS1、MET扩增（），TMB8Mut/Mb，MSIL。问题1：该患者的临床分期（按AJCC第8版）是什么？（3分）问题2：一线治疗方案应如何选择？请说明依据。（8分）