(2025年)福建省医学基础知识事业单位考试试题附答案

(2025年)福建省医学基础知识事业单位考试试题附答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于人体解剖学姿势的描述，正确的是（）A.身体直立，两眼平视上方B.上肢自然下垂，掌心向内C.下肢并拢，足尖向前D.身体前倾，双手抱胸答案：C解析：解剖学姿势要求身体直立，两眼平视正前方，上肢自然下垂于躯干两侧，掌心向前，下肢并拢，足尖向前。2.静息电位形成的主要机制是（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A解析：静息状态下，细胞膜对K⁺的通透性远高于其他离子，细胞内K⁺浓度高于细胞外，K⁺顺浓度梯度外流形成静息电位的主要部分。3.下列属于永久性细胞的是（）A.表皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.成纤维细胞答案：C解析：永久性细胞（非分裂细胞）包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞，损伤后再生能力极弱。4.大叶性肺炎的典型病理变化属于（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：B解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，肺泡内充满纤维素性渗出物，属于纤维素性炎。5.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）A.四环素B.青霉素C.氯霉素D.红霉素答案：B解析：青霉素通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁黏肽的合成，导致细菌细胞壁缺损而死亡。6.维持血浆胶体渗透压的主要物质是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.葡萄糖答案：A解析：血浆胶体渗透压主要由白蛋白维持，因其分子量小、含量高，对水和溶质的通透起关键作用。7.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.贲门部答案：C解析：胃溃疡多发生于胃窦小弯侧，与胃酸分泌、黏膜防御机制减弱相关。8.下列关于DNA双螺旋结构的描述，错误的是（）A.两条链反向平行B.碱基配对为A-T，G-CC.螺旋直径约2nmD.每10个碱基对形成一个螺旋答案：无（本题为干扰项，实际正确描述均符合双螺旋结构特征）9.下列属于条件反射的是（）A.眨眼反射B.膝跳反射C.望梅止渴D.咳嗽反射答案：C解析：条件反射是后天习得的，如“望梅止渴”；非条件反射是先天遗传的，如眨眼、膝跳、咳嗽反射。10.下列哪种情况会导致氧解离曲线右移（）A.体温降低B.CO₂分压升高C.pH升高D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）减少答案：B解析：CO₂分压升高、体温升高、pH降低（酸中毒）、2,3-DPG增多均可使氧解离曲线右移，促进O₂释放。11.下列属于化脓性炎的疾病是（）A.病毒性肝炎B.流行性脑膜炎（流脑）C.结核病D.大叶性肺炎答案：B解析：流脑由脑膜炎双球菌感染引起，以中性粒细胞渗出为主，属于化脓性炎；病毒性肝炎为变质性炎，结核为肉芽肿性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎。12.下列药物中，可用于治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.维拉帕米D.阿托品答案：C解析：维拉帕米（钙通道阻滞剂）能抑制房室结传导，是阵发性室上性心动过速的首选药。13.下列关于肾小球滤过率（GFR）的描述，错误的是（）A.正常成人约为125ml/minB.与有效滤过压正相关C.受肾血浆流量影响D.滤过膜通透性降低时GFR升高答案：D解析：滤过膜通透性降低（如肾炎时滤过膜增厚）会阻碍物质通过，导致GFR降低。14.下列属于主动转运的是（）A.氧气进入细胞B.葡萄糖进入红细胞C.Na⁺-K⁺泵转运D.水分子通过水通道答案：C解析：Na⁺-K⁺泵通过消耗ATP将Na⁺泵出、K⁺泵入细胞，属于原发性主动转运；氧气、水通过单纯扩散或通道扩散，葡萄糖进入红细胞为易化扩散。15.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症（）A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D答案：A解析：维生素A缺乏时，视杆细胞内视紫红质合成减少，暗适应能力下降，导致夜盲症。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于内环境的液体有（）A.血浆B.组织液C.淋巴液D.细胞内液答案：ABC解析：内环境指细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液；细胞内液属于细胞内环境，不属于内环境。2.细胞坏死的形态学标志包括（）A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.细胞水肿答案：ABC解析：细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，包括核固缩、核碎裂、核溶解；细胞水肿是细胞损伤的早期表现，属于可逆性改变。3.下列属于药物不良反应的有（）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.治疗作用答案：ABC解析：药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、停药反应等；治疗作用是药物期望的效果，不属于不良反应。4.DNA双螺旋结构的特点包括（）A.两条链反向平行B.碱基间通过氢键连接C.右手螺旋D.磷酸-脱氧核糖构成骨架答案：ABCD解析：DNA双螺旋为右手螺旋，两条链反向平行（5’→3’与3’→5’），磷酸-脱氧核糖在外侧构成骨架，碱基在内侧通过氢键配对（A=T，G≡C）。5.下列属于中枢免疫器官的是（）A.胸腺B.脾脏C.骨髓D.淋巴结答案：AC解析：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，包括胸腺（T细胞成熟）和骨髓（B细胞成熟）；脾脏、淋巴结属于外周免疫器官。6.下列关于心脏泵血过程的描述，正确的是（）A.等容收缩期室内压低于动脉压B.快速射血期室内压高于动脉压C.等容舒张期室内压低于心房压D.心房收缩期促进心室充盈答案：ABD解析：等容收缩期房室瓣和动脉瓣均关闭，室内压快速升高但未超过动脉压；快速射血期室内压超过动脉压，血液射入动脉；等容舒张期室内压低于动脉压但高于心房压，房室瓣未开放；心房收缩期可使心室充盈量增加约25%。7.下列属于渗出性炎症的有（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：ABCD解析：渗出性炎以渗出为主要病变，包括浆液性、纤维素性、化脓性、出血性炎等类型。8.下列药物中，可用于治疗充血性心力衰竭的有（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.普萘洛尔答案：ABC解析：地高辛（正性肌力药）、呋塞米（利尿剂）、卡托普利（ACEI，抑制心室重构）均为心衰治疗药物；普萘洛尔（β受体阻滞剂）用于心衰需谨慎，仅适用于稳定期。9.下列关于血糖调节的描述，正确的是（）A.胰岛素降低血糖B.胰高血糖素升高血糖C.肾上腺素升高血糖D.糖皮质激素降低血糖答案：ABC解析：胰岛素是唯一降低血糖的激素；胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素均通过促进糖原分解或糖异生升高血糖。10.下列属于遗传性疾病的是（）A.血友病B.白化病C.高血压D.糖尿病（1型）答案：ABD解析：血友病（凝血因子缺乏）、白化病（酪氨酸酶缺乏）、1型糖尿病（自身免疫+遗传）属于遗传性疾病；原发性高血压多为多基因遗传与环境共同作用，不完全归为遗传性疾病。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.神经纤维传导兴奋的特征包括双向性、绝缘性、相对不疲劳性。（）答案：√解析：神经纤维传导兴奋具有双向性（离体）、绝缘性（多纤维时互不干扰）、相对不疲劳性（依赖神经递质释放）。2.化生是指一种成熟细胞被另一种成熟细胞取代的过程，属于适应性改变。（）答案：√解析：化生是细胞或组织为适应环境变化而发生的类型转变（如柱状上皮化生为鳞状上皮），属于适应性改变。3.青霉素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。（）答案：×解析：青霉素的主要不良反应是变态反应（尤其是过敏性休克），耳毒性和肾毒性多见于氨基糖苷类抗生素。4.基础代谢率（BMR）是指人体在清醒、安静、空腹、室温20℃左右时的能量代谢率。（）答案：√解析：基础代谢率的测定条件包括清醒、静卧、空腹（12-14小时）、室温18-25℃。5.肝硬化的特征性病理变化是假小叶形成。（）答案：√解析：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织分割包绕肝细胞团（假小叶），是其特征性病变。6.红细胞的主要功能是运输O₂和CO₂，依赖于细胞内的血红蛋白。（）答案：√解析：血红蛋白与O₂、CO₂结合（主要为O₂），是红细胞完成气体运输的关键。7.阿托品可用于治疗有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）。（）答案：√解析：阿托品为M受体阻断剂，可缓解有机磷中毒引起的腺体分泌增加、平滑肌痉挛等M样症状。8.大叶性肺炎的并发症包括肺肉质变、脓胸、败血症等。（）答案：√解析：大叶性肺炎若纤维素渗出过多且未被溶解吸收，可被肉芽组织机化形成肺肉质变；感染扩散可引起脓胸、败血症。9.肾小球滤过的动力是有效滤过压，等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和囊内压。（）答案：√解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。10.维生素K缺乏会导致凝血时间延长，因为其参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。（）答案：√解析：维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（均为依赖维生素K的凝血因子）的必需物质，缺乏时这些因子合成减少，凝血时间延长。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述静息电位的产生机制。答案：静息电位是细胞在静息状态下，细胞膜两侧的电位差（内负外正）。其产生机制主要包括：①细胞膜对离子的通透性不同：静息时膜对K⁺的通透性远高于Na⁺、Cl⁻等（K⁺通道开放为主）；②离子的浓度梯度：细胞内K⁺浓度远高于细胞外（约30倍），细胞外Na⁺、Cl⁻浓度高于细胞内；③K⁺外流：K⁺顺浓度梯度外流，使膜内负电荷增加（有机负离子无法外流），形成内负外正的电位差；④平衡电位：当K⁺外流的动力（浓度差）与阻力（电位差）相等时，K⁺净外流停止，此时的电位即为静息电位（接近K⁺的平衡电位）。此外，Na⁺-K⁺泵的活动（每泵出3个Na⁺、泵入2个K⁺）维持了细胞内外离子浓度梯度，对静息电位的稳定起辅助作用。2.简述炎症的基本病理变化。答案：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。①变质：指炎症局部组织细胞的变性和坏死，可由致炎因子直接损伤或血液循环障碍、炎症介质作用引起，如细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死等；②渗出：指炎症局部血管内的液体成分、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表的过程，是炎症的核心环节。渗出的液体（渗出液）可稀释毒素、带来抗体；白细胞（如中性粒细胞、单核细胞）可吞噬病原体和坏死组织；③增生：指炎症局部的实质细胞和间质细胞的增殖，如上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞增生。增生具有修复作用（如肉芽组织形成），但过度增生可导致组织器官结构破坏（如肝硬化）。3.简述阿司匹林的药理作用及临床应用。答案：阿司匹林（乙酰水杨酸）的药理作用及临床应用如下：①解热镇痛：通过抑制下丘脑前列腺素（PG）合成酶（COX），减少PG合成，降低发热者体温（对正常体温无影响），缓解轻中度疼痛（如头痛、牙痛、肌肉痛）；②抗炎抗风湿：大剂量抑制COX，减少PG和炎症介质（如缓激肽）合成，用于风湿性关节炎、类风湿关节炎的治疗；③抑制血小板聚集：小剂量不可逆抑制血小板COX-1，减少血栓素A₂（TXA₂）合成，阻止血小板聚集，预防血栓形成，临床用于冠心病（如不稳定型心绞痛）、心肌梗死、脑梗死的一级和二级预防；④其他：高剂量可促进尿酸排泄，用于痛风辅助治疗（但目前少用）；可能降低某些肿瘤（如结直肠癌）的发病风险（机制未完全明确）。五、案例分析题（共1题，20分）患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短3年。近1周因受凉后咳嗽加剧，咳黄色脓痰，活动后明显气短，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；心音遥远，肝颈静脉回流征（-）。辅助检查：血常规示WBC12×10⁹/L，中性粒细胞85%；胸部X线示双肺透亮度增高，肺纹理稀疏；肺功能检查示FEV₁/FVC=60%，FEV₁占预计值45%。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.简述其主要病理变化。（7分）3.提出主要治疗原则。（8分）答案：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依据：①老年男性，长期咳嗽、咳痰（≥10年），逐渐出现气短（符合COPD慢性病程）；②近期受凉后症状加重（急性加重诱因），咳黄脓痰（提示细菌感染）；③体征：桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征），湿啰音（感染导致分泌物增多）；