(2025年)执业护士考试相关专业知识模拟题及答案

(2025年)执业护士考试相关专业知识模拟题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（6L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧（4-5L/min）D.无创正压通气辅助吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应持续低流量（1-2L/min）吸氧。2.某急性胰腺炎患者入院后出现手足抽搐，最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：C解析：急性胰腺炎时，胰腺组织坏死释放脂肪酶，分解脂肪为脂肪酸，脂肪酸与血钙结合形成皂化斑，导致血钙降低，严重时出现手足抽搐。3.新生儿Apgar评分的评估内容不包括A.皮肤颜色B.肌张力C.瞳孔对光反射D.呼吸答案：C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分。瞳孔对光反射不属于评估内容。4.患者女性，32岁，因“停经42天，右下腹痛伴阴道少量出血2天”就诊，血hCG2000IU/L，B超提示右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块，无腹腔积液。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠D.卵巢黄体破裂答案：C解析：停经、腹痛、阴道流血为输卵管妊娠典型症状，血hCG阳性但低于同期宫内妊娠，B超未探及宫内孕囊而附件区见包块，符合输卵管妊娠表现。5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注10%葡萄糖答案：B解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、糖果）；意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖。该患者意识清楚，应优先口服。6.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.黄绿色脓痰答案：C解析：急性左心衰竭导致肺淤血，肺泡和支气管内渗出液混合红细胞分解产物，形成粉红色泡沫样痰。7.患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧损伤会引起失声或严重呼吸困难；喉上神经内支损伤出现呛咳，外支损伤导致音调降低。8.某高热患者体温39.8℃，遵医嘱行乙醇擦浴，禁忌擦拭的部位是A.颈部两侧B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C解析：腹部皮肤薄，血管丰富，乙醇擦浴时腹部受冷易引起腹泻；后颈部、心前区、腹部、足底为禁忌擦拭部位。9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现，最具特征性的体征是A.扑翼样震颤B.腱反射亢进C.脑电图异常D.定向力障碍答案：A解析：肝性脑病前驱期（一期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤是此期的特征性体征。10.某颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征，指的是A.呼吸慢、脉搏慢、血压高B.呼吸快、脉搏快、血压高C.呼吸慢、脉搏快、血压低D.呼吸快、脉搏慢、血压低答案：A解析：颅内压增高时，延髓生命中枢受刺激，出现代偿性“库欣反应”，即呼吸慢而深、脉搏慢而有力、血压升高。11.某破伤风患者出现角弓反张，此时最关键的护理措施是A.保持环境安静B.应用镇静解痉药物C.彻底清创D.注射破伤风抗毒素答案：B解析：破伤风患者因肌肉强直性痉挛易导致窒息，控制和解除痉挛是治疗的关键，需使用地西泮、苯巴比妥等药物。12.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＞2周D.黄疸进展缓慢，每日胆红素上升＜85μmol/L答案：D解析：生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿血清胆红素＜221μmol/L，持续＜2周，每日上升＜85μmol/L；病理性黄疸生后24小时内出现，胆红素超过上述值，持续时间长。13.某消化性溃疡患者服用奥美拉唑，其作用机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进胃排空答案：B解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶，阻断胃酸分泌的最后环节，强效抑制胃酸。14.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸腔内有新的出血D.引流管位置不当答案：B解析：正常情况下，水柱波动4-6cm，若波动减弱或消失可能提示肺不张、引流管堵塞；波动2-4cm提示肺复张良好，胸腔内压力趋于平衡。15.某类风湿关节炎患者双手出现“天鹅颈”畸形，主要是由于A.掌指关节尺侧偏斜B.近端指间关节过伸C.远端指间关节屈曲D.腕关节强直答案：B解析：类风湿关节炎关节畸形中，“天鹅颈”畸形表现为近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲；“纽扣花”畸形为近端指间关节屈曲，远端过伸。16.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后6小时，主诉腹胀，最可能的原因是A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后肠蠕动抑制D.腹腔感染答案：C解析：腹部手术后早期腹胀多因麻醉药物抑制肠蠕动，一般术后24-48小时恢复排气后缓解；若术后48小时未排气需考虑肠粘连等。17.某慢性肾衰竭患者血肌酐780μmol/L，出现皮肤瘙痒，主要原因是A.尿素霜沉积B.高钙血症C.贫血D.继发感染答案：A解析：慢性肾衰患者血中尿素氮增高，尿素经汗腺排出形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒；部分与钙磷代谢紊乱导致皮肤钙化有关。18.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，1-2小时内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先复温躯干，再复温四肢D.立即放入37℃暖箱答案：B解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，应逐步复温，轻中度（肛温≥30℃）置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，6-12小时恢复正常；重度（肛温＜30℃）先以高于患儿体温1-2℃的暖箱开始，每小时提高0.5-1℃，12-24小时恢复。19.患者诊断为葡萄胎，清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血hCGC.胸片D.阴道镜检查答案：B解析：葡萄胎清宫后需定期监测血hCG，正常情况下8-12周降至阴性，若持续阳性或下降后上升，提示可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤。20.某癫痫患者长期服用苯妥英钠，最常见的不良反应是A.牙龈增生B.肝功能损害C.粒细胞减少D.共济失调答案：A解析：苯妥英钠常见不良反应包括牙龈增生（多见于儿童及青少年）、眼球震颤、共济失调，长期使用需注意监测血药浓度。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮炎性浸润期表现的有A.皮肤出现紫红色B.皮下硬结C.水疱形成D.真皮层部分缺失答案：ABC解析：炎性浸润期（二期）表现为皮肤紫红、皮下硬结、疼痛，表皮或真皮受损，出现水疱；真皮层部分缺失为浅度溃疡期（三期）。2.急性心肌梗死患者护理措施正确的有A.发病12小时内绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.疼痛时首选吗啡镇痛D.保持大便通畅，避免用力答案：ACD解析：急性心梗患者需持续低流量吸氧（2-4L/min）改善心肌缺氧，高流量可能增加心脏负担；发病12小时内绝对卧床，减少心肌耗氧；吗啡可缓解疼痛并镇静；用力排便增加心脏负荷，需预防便秘。3.新生儿败血症的早期表现包括A.体温不稳定（过低或发热）B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大答案：ABC解析：新生儿败血症早期症状不典型，表现为体温异常、反应差、拒乳、黄疸加重等；肝脾肿大为中晚期表现。4.甲亢患者术前服用碘剂的作用有A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流量C.使甲状腺变硬缩小D.抑制甲状腺素释放答案：BCD解析：碘剂可抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，便于手术；但不抑制合成，需在术前2周开始服用，过量会导致“碘脱逸”。5.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时需监测的指标有A.血钾B.血钠C.血压D.尿量答案：ABCD解析：利尿剂易导致电解质紊乱（低钾、低钠），需监测血钾、血钠；过度利尿可引起低血压，需监测血压；尿量反映利尿效果及血容量状态。6.属于闭合性损伤的有A.挫伤B.刺伤C.挤压伤D.裂伤答案：AC解析：闭合性损伤指皮肤黏膜完整，包括挫伤、挤压伤、扭伤等；开放性损伤有皮肤破损，如刺伤、裂伤、切割伤。7.小儿腹泻重度脱水的表现包括A.精神萎靡或昏睡B.皮肤弹性极差C.前囟、眼窝深凹D.尿量明显减少答案：ABC解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深凹、哭时无泪、尿量极少或无尿；尿量明显减少为中度脱水。8.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则包括A.术后24小时内活动手指及腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.术后2周做手指爬墙运动答案：ABCD解析：乳腺癌术后锻炼需循序渐进：24小时内手指、腕部；3-5天肘部；1周肩部（如钟摆运动）；10天开始外展；2周手指爬墙、梳头，防止患肢水肿及关节僵硬。9.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.低蛋白血症答案：ABC解析：急性肾炎典型表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、水肿、高血压，部分有肾功能一过性下降；低蛋白血症多见于肾病综合征。10.过敏性紫癜的临床类型包括A.单纯型（皮肤型）B.腹型C.关节型D.肾型答案：ABCD解析：过敏性紫癜分为皮肤型（最常见）、腹型（腹痛、便血）、关节型（关节肿痛）、肾型（血尿、蛋白尿）、混合型（两种以上类型）。三、案例分析题（共2题，每题15分）（一）患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。10年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30ml/日，曾诊断“慢性支气管炎”。3天前受凉后咳嗽加重，痰转为黄色脓痰，不易咳出，活动后气促，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，语颤减弱，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音；心率110次/分，律齐，无杂音；双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规WBC12×10⁹/L，N85%；动脉血气分析pH7.32，PaO₂60mmHg，PaCO₂55mmHg；胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗紊乱。问题1：该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①病史：老年男性，反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多发，符合COPD慢性咳嗽病史；②症状：受凉后咳嗽加重、脓痰（提示感染）、气促、夜间不能平卧；③体征：桶状胸、语颤减弱、过清音（肺气肿体征），双下肺湿啰音（感染），双下肢水肿（可能右心衰竭）；④检查：WBC及中性粒细胞升高（细菌感染），血气示低氧血症（PaO₂＜60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO₂＞50mmHg），符合Ⅱ型呼衰；胸部X线提示肺气肿改变。问题2：列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）答案：①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。问题3：针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（5分）答案：①给予持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②吸氧前检查鼻导管是否通畅，每日更换鼻导管并清洁鼻腔；③观察氧疗效果：若患者呼吸平稳、发绀减轻、心率减慢，提示有效；若出现意识模糊、呼吸抑制，可能为CO₂潴留加重，需立即通知医生；④监测血气分析，调整氧流量；⑤告知患者及家属不可自行调节氧流量。（二）患者女性，28岁，G1P0，孕39⁺²周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宫口开大3cm，先露S⁻¹，胎膜未破。入院后2小时，患者诉肛门坠胀感，宫缩30秒/5-6分，强度弱。阴道检查：宫口开大4cm，先露S⁰，胎膜膨出，胎心158次/分。问题1：该患者目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（5分）答案：处于第一产程活跃期。依据：第一