2025年护士常识考试题库及答案

2025年护士常识考试题库及答案一、单项选择题1.某患者因急性阑尾炎术后6小时主诉切口疼痛，评估疼痛程度为VAS评分6分（0-10分），此时最合理的护理措施是A.告知患者术后疼痛正常，无需处理B.立即肌内注射哌替啶100mgC.协助患者取半卧位，分散其注意力，30分钟后复评D.联系医生开具镇痛泵长期医嘱答案：C（术后疼痛需动态评估，轻度至中度疼痛优先非药物干预，如体位调整、分散注意力，30分钟后复评再决定是否用药）2.为昏迷患者进行口腔护理时，操作错误的是A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D（昏迷患者无吞咽反射，漱口会导致误吸）3.某患者静脉输液时出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（左侧头低足高位可使空气积聚在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）4.测量血压时，若袖带过松会导致测得值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过松相当于加压不足，需更高的压力阻断血流，故测得值偏高）5.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死，有腐肉或焦痂答案：B（炎性浸润期表现为受压部位紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成；A为淤血红润期，C为浅度溃疡期，D为坏死溃疡期）6.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是A.由脐根向外环形消毒B.由脐轮向脐根环形消毒C.由左向右直线消毒D.由上向下垂直消毒答案：A（新生儿脐部消毒需从中心（脐根）向外周环形擦拭，避免污染中心）7.某糖尿病患者需注射胰岛素，最适宜的注射部位是A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且稳定，是胰岛素注射首选部位）8.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作，消毒皮肤直径≥5cmB.发热时立即采血，无需等待体温高峰C.成人采血量为10-20ml，儿童1-5mlD.同时需做需氧和厌氧培养时，先注厌氧瓶答案：B（血培养应在抗生素使用前或发热初期、高峰前采集，以提高阳性率）9.下列哪种药物需避光输注？A.青霉素B.硝普钠C.维生素CD.葡萄糖酸钙答案：B（硝普钠见光易分解，需用避光输液器）10.某患者因脑出血昏迷，护士为其进行肢体被动运动的主要目的是A.防止肌肉萎缩和关节僵硬B.促进血液循环，预防压疮C.增强患者感知觉刺激D.帮助恢复自主运动功能答案：A（昏迷患者长期卧床易发生失用性综合征，被动运动主要预防肌肉萎缩和关节挛缩）11.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）12.某患者术后留置导尿管，为预防尿路感染，错误的护理措施是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持引流袋低于膀胱水平C.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上D.定期更换导尿管（每3天1次）答案：D（导尿管更换频率应根据材质决定，普通硅胶导尿管通常每2-4周更换1次，频繁更换增加感染风险）13.发生锐器伤后，正确的处理流程是A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即由近心端向远心端轻轻挤压→流动水冲洗→碘伏消毒→报告C.立即包扎伤口→24小时内注射疫苗→报告D.无需处理，直接报告医生答案：B（锐器伤后应轻挤伤口（由近心端向远心端），减少污染血液进入体内，再冲洗消毒，最后报告并追踪）14.某老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，氧疗时应选择A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断吸氧，每2小时停1小时答案：B（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢依赖低氧刺激，高浓度吸氧会抑制呼吸）15.下列哪项不属于特级护理的适用对象？A.严重创伤患者B.器官移植术后24小时内C.昏迷患者D.生活完全不能自理的慢性病患者答案：D（特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者；生活不能自理的慢性病患者属于一级或二级护理）二、多项选择题1.下列属于青霉素过敏反应临床表现的有A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.腹痛、腹泻D.血压下降、意识丧失答案：ABCD（青霉素过敏可出现皮肤、呼吸道、消化道及循环系统症状）2.静脉输液时发生循环负荷过重（急性肺水肿）的处理措施包括A.立即停止输液，保留静脉通路B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予强心剂（如毛花苷丙）、利尿剂（如呋塞米）答案：ABCD（以上均为急性肺水肿的急救措施）3.关于无菌技术操作原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：ABCD（均符合无菌技术规范）4.糖尿病患者饮食护理的要点包括A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例B.避免食用单糖（如蔗糖、葡萄糖）C.多吃富含膳食纤维的食物（如燕麦、蔬菜）D.严格限制饮水答案：ABC（糖尿病患者需控制总热量，但无需严格限水，脱水会加重高血糖）5.关于新生儿黄疸的护理，正确的有A.生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，7-10天消退B.病理性黄疸需蓝光治疗，照射时需保护双眼及会阴部C.鼓励按需喂养，促进胎便排出D.黄疸期间禁止母乳喂养答案：ABC（母乳性黄疸可继续母乳喂养，必要时暂停2-3天）6.下列哪些情况需立即报告医生？A.患者心率由72次/分突然升至130次/分B.术后患者尿量3小时内共50mlC.糖尿病患者空腹血糖6.2mmol/LD.高血压患者血压210/120mmHg答案：ABD（C为空腹血糖正常高值，无需立即报告；A为心率骤增，B为少尿（＜0.5ml/kg/h），D为高血压危象）7.压疮预防措施包括A.每2小时翻身1次，必要时使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，补充蛋白质和维生素D.按摩受压部位促进血液循环答案：ABC（压疮淤血红润期禁止按摩，以免加重组织损伤）8.关于输血的注意事项，正确的有A.输血前需两人核对患者信息、血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时备查答案：ABD（血液内不可加入任何药物或溶液，包括生理盐水以外的液体；生理盐水可用于冲洗输血器）9.下列属于临终患者心理反应阶段的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD（库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段：否认、愤怒、协议、抑郁、接受）10.关于急救药品“肾上腺素”的用途，正确的有A.过敏性休克的首选药B.心脏骤停时的心肺复苏用药C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉时延长麻醉时间（与局麻药配伍）答案：ABCD（肾上腺素可兴奋α、β受体，用于上述所有情况）三、判断题（正确√，错误×）1.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入0.1ml药液形成皮丘。（√）2.测量体温时，口腔温度正常范围为36.3-37.2℃，腋下为36-37℃，直肠为36.5-37.7℃。（√）3.为患者进行乙醇擦浴时，头部放置冰袋是为了防止脑水肿，足底放置热水袋是为了促进散热。（×）（足底放热水袋是为了避免末梢血管收缩导致寒战）4.胰岛素应冷藏保存（2-8℃），注射前需复温至室温。（√）5.胸外心脏按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处，按压深度成人为5-6cm，频率100-120次/分。（√）6.采集动脉血标本时，需严格无菌操作，拔针后按压穿刺点5-10分钟（凝血功能障碍者延长）。（√）7.长期鼻饲患者应每天更换胃管。（×）（硅胶胃管可每4周更换1次，乳胶胃管每1周更换1次）8.孕妇进行X线检查时，只需遮挡腹部即可，无需保护其他部位。（×）（需保护全身尤其是性腺、甲状腺等敏感部位）9.患者发生跌倒后，若意识清醒且无明显外伤，可立即扶至床上休息。（×）（应先评估有无骨折、颅内出血等，不可随意搬动）10.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，可使用“患者一般情况好”等模糊表述。（×）（需具体描述，如“患者神志清楚，呼吸平稳，未诉不适”）四、简答题1.简述导尿术的注意事项。答：①严格执行无菌操作，预防尿路感染；②选择合适型号的导尿管（成人16-18号，儿童8-10号）；③女性患者需分开大阴唇，充分暴露尿道口，避免污染；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，见尿后再插入1-2cm；⑤为膀胱高度膨胀患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑥昏迷或躁动患者需固定尿管，避免牵拉。2.列出5种常见的输液反应及处理原则。答：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生，对症处理（物理降温、药物退热），保留剩余液体及输液器送检；②循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（乙醇湿化），遵医嘱用强心、利尿、扩血管药；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，局部热敷或50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生；⑤过敏反应：立即停止输液，保持静脉通路，遵医嘱用抗过敏药（如肾上腺素、激素）。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2023年更新版）。答：①评估环境安全，轻拍重唤判断意识；②无反应时，立即呼救并启动急救系统（拨打120）；③触摸颈动脉（5-10秒），无搏动则开始胸外按压；④按压位置：胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道（仰头提颏法），清除口鼻异物；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸（潮气量500-600ml，见胸廓抬起）；⑦持续CPR至患者恢复自主循环或专业急救人员到达；⑧有除颤仪时，尽早使用AED除颤。4.如何为糖尿病患者进行胰岛素注射的健康指导？答：①注射部位选择：优先腹部（脐周5cm外），其次上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射部位（同一部位两次注射间隔＞2cm）；②注射时间：短效胰岛素在餐前30分钟注射，速效胰岛素在餐前即刻注射，长效胰岛素固定时间注射；③注射方法：捏起皮肤（45°角）或垂直进针（90°角，适用于消瘦者需捏皮），注射后停留10秒再拔针；④储存：未开封的胰岛素冷藏（2-8℃），开封后室温（＜25℃）保存，避免阳光直射；⑤注意事项：监测血糖，预防低血糖（随身携带糖果），注射前检查胰岛素类型和有效期，避免同一部位重复注射导致脂肪萎缩。5.简述压疮的预防措施。答：①定期翻身：每2小时1次，使用气垫床、水垫等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免尿液、粪便刺激；③加强营养：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；④评估高危人群：如昏迷、瘫痪、营养不良、水肿患者；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，抬高床头不超过30°；⑥观察皮肤情况：每日检查受压部位，发现红肿及时处理。五、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“车祸致多发伤”入院，诊断为脾破裂、失血性休克。入院时意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率125次/分，尿量10ml/h。问题：（1）该患者休克的类型是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）低血容量性休克（因脾破裂导致大量失血）。（2）护理措施：①快速补液：建立2条以上静脉通路，遵医嘱输入晶体液（如生理盐水）和胶体液（如羟乙基淀粉），必要时输血；②监测生命体征：每15-30分钟测量血压、心率、呼吸，观察意识、皮肤温度及色泽；③保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧（6-8L/min），必要时气管插管；④体位：取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量；⑤记录出入量：每小时测量尿量（目标≥0.5ml/kg/h），观察尿液颜色；⑥保暖：加盖棉被，避免使用热水袋（防止外周血管扩张加重休克）；⑦术前准备：备皮、交叉配血、通知手术室，做好急诊手术准备。案例2：患者女性，50岁，糖尿病病史10年，因“意识模糊2小时”急诊入院。家属诉患者今日未规律进食，自行注射胰岛素后未进食。查体：体温36.5℃，心率110次/分，血压100/60mmHg，皮肤湿冷，呼之能应但回答不切题。血糖检测显示2.1mmol/L。问题：（1）该患者发生了什么并发症？