2025年骨折护理考试题及答案

2025年骨折护理考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.骨折早期功能锻炼的主要形式是（）A.以骨折远、近侧关节活动为主B.以肌肉等长收缩活动为主C.以患肢持重或负重活动为主D.以重点关节为主的全面功能锻炼E.以被动活动为主答案：B解析：骨折早期（伤后12周内），此期患肢肿胀、疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。功能锻炼的主要形式是患肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，防止肌肉萎缩。以骨折远、近侧关节活动为主是骨折中期的锻炼形式；以患肢持重或负重活动为主是骨折后期的锻炼形式；以重点关节为主的全面功能锻炼也是后期的锻炼重点；早期一般不进行被动活动，以免影响骨折愈合。2.下列哪项不属于骨折专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部疼痛E.骨擦感答案：D解析：骨折专有体征包括畸形、异常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。局部疼痛是骨折的一般表现，许多其他损伤也可出现局部疼痛，并非骨折所特有。3.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.就地取材，妥善固定B.开放性骨折应立即复位C.及时止痛、止血D.清洁布类包扎伤口E.平托法搬运脊柱骨折病人答案：B解析：开放性骨折现场急救时，严禁将污染的骨折断端回纳，以免将污染物带入深部组织，增加感染的机会，应在清创后再进行复位。就地取材妥善固定可以避免骨折断端移动损伤周围组织；及时止痛、止血可减轻患者痛苦和防止休克；清洁布类包扎伤口可减少污染；平托法搬运脊柱骨折病人可防止脊髓损伤。4.骨折病人长期卧床可发生（）A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.坠积性肺炎答案：E解析：骨折病人长期卧床，呼吸道分泌物不易咳出，容易发生坠积性肺炎。脂肪栓塞多发生在骨折早期，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞；创伤性关节炎是关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎；损伤性骨化又称骨化性肌炎，多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化；缺血性骨坏死是因骨折段的血液供应被破坏，导致该骨折段缺血性坏死。5.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.12周B.34周C.56周D.712周E.12周以上答案：D解析：骨折愈合过程分为三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要48周，也就是712周左右，此期骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨形成内、外骨痂，使骨折两端连接起来。12周处于血肿炎症机化期；34周血肿机化还未完全完成；56周原始骨痂开始形成但未完成；12周以上一般进入骨板形成塑形期。6.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩活动为主B.伤后12周内以骨折处远近侧关节活动为主C.伤后23周后以重点关节为主的全面功能锻炼D.伤后23周后以患肢肌肉的舒缩活动为主E.伤后68周后以骨折处远近侧关节活动为主答案：A解析：骨折病人功能锻炼原则为：伤后12周内，患肢肿胀、疼痛，骨折端不稳定，应以患肢肌肉的舒缩活动为主，防止肌肉萎缩；伤后23周，肿胀消退，疼痛减轻，骨折处已有纤维连接，可开始骨折处远近侧关节活动；伤后68周后，骨折已达临床愈合，应以重点关节为主的全面功能锻炼。7.闭合性骨折转运前最重要的是（）A.使用止痛剂B.抬高患肢C.做好手法复位D.伤肢固定E.保持肢体功能位答案：D解析：闭合性骨折转运前最重要的是伤肢固定，固定可以避免骨折断端在搬运过程中移动，损伤周围组织、血管、神经等，同时减轻疼痛。使用止痛剂可缓解疼痛，但不是最重要的；抬高患肢主要是促进血液回流，减轻肿胀，不是转运前关键措施；转运前一般不进行手法复位，以免加重损伤；保持肢体功能位是在固定时应注意的，但不是首要的。8.关于骨折病人的饮食护理，错误的是（）A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B.适当增加含钙丰富的食物C.多饮水，防止便秘D.忌烟酒E.骨折早期应多吃肥腻滋补之品答案：E解析：骨折早期，患者由于创伤应激，胃肠功能较弱，此时不宜多吃肥腻滋补之品，以免影响消化。应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以满足机体修复的需要；适当增加含钙丰富的食物，有助于骨折愈合；多饮水可防止便秘；烟酒会影响骨折愈合，应忌烟酒。9.股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应是（）A.3岁以内B.4岁以内C.5岁以内D.6岁以内E.7岁以内答案：A解析：股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引适用于3岁以内的儿童，因为3岁以内儿童的骨骼弹性好，垂直悬吊皮牵引可利用患儿自身重量进行牵引，能达到较好的复位和固定效果。10.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（）A.关节面骨折B.合并神经损伤C.合并血管损伤D.缺乏功能锻炼E.骨折复位不理想答案：D解析：骨折病人发生关节僵硬的主要原因是缺乏功能锻炼，长期固定使关节周围组织发生纤维粘连，关节囊及周围肌肉挛缩，导致关节活动障碍。关节面骨折若处理不当可引起创伤性关节炎；合并神经损伤可导致相应部位的感觉和运动障碍；合并血管损伤可影响局部血运；骨折复位不理想可能导致畸形愈合或不愈合，但不是关节僵硬的主要原因。11.骨折病人最常用的检查项目是（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.实验室检查答案：A解析：X线检查是骨折病人最常用的检查项目，它能清晰显示骨折的部位、类型、移位情况等，对骨折的诊断和治疗具有重要指导意义。CT检查对于一些复杂骨折、关节内骨折等能提供更详细的信息；MRI检查主要用于软组织损伤、骨髓病变等的诊断；超声检查一般不用于骨折的常规检查；实验室检查主要用于了解患者的全身情况，如血常规、凝血功能等，对骨折的直接诊断价值不如X线检查。12.下列哪项不是骨折晚期并发症（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.脂肪栓塞E.缺血性肌挛缩答案：D解析：脂肪栓塞是骨折早期并发症，多发生在骨折后12天内。关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩均为骨折晚期并发症。关节僵硬是由于长期固定缺乏功能锻炼；创伤性关节炎与关节内骨折复位不良有关；缺血性骨坏死是骨折段血液供应被破坏；缺血性肌挛缩是肢体重要血管损伤或包扎过紧，造成肌肉缺血坏死，继而形成瘢痕组织挛缩。13.小夹板固定护理中不妥的是（）A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜B.注意观察患肢的血运情况C.防止发生压疮D.定期进行X线检查E.指导病人进行功能锻炼答案：A解析：缚夹板的带结应能在夹板上上下移动1cm为宜，过紧会影响肢体血运，过松则起不到固定作用。注意观察患肢血运情况可及时发现是否有血管受压；防止发生压疮，因为夹板长时间压迫皮肤可能导致压疮；定期进行X线检查可了解骨折愈合情况；指导病人进行功能锻炼有助于促进骨折愈合和恢复肢体功能。14.骨折病人现场急救方法正确的是（）A.对骨折断端应现场整复B.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸C.疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运D.就地取材，妥善固定E.开放性骨折应现场冲洗消毒答案：D解析：骨折病人现场急救应就地取材，妥善固定骨折肢体，避免骨折断端移动损伤周围组织。对骨折断端一般不在现场整复，以免加重损伤；应先处理危及生命的进行性血胸等情况，再处理四肢骨折；疑有颈椎骨折病人需要三人同时搬运，保持头部、颈部和躯干在同一轴线上；开放性骨折不应在现场冲洗消毒，以免增加感染机会。15.骨折病人牵引的目的不包括（）A.骨折复位作用B.骨折固定作用C.防止骨质脱钙D.矫正畸形E.解除肌肉痉挛答案：C解析：牵引的目的包括骨折复位、骨折固定、矫正畸形、解除肌肉痉挛等。防止骨质脱钙不是牵引的目的，长期卧床、缺乏活动等可导致骨质脱钙，需要通过适当的功能锻炼、补充钙剂等方法来预防。16.骨折病人石膏固定后护理措施错误的是（）A.石膏未干前用手指扶托，以防大面积压痕B.适当抬高患肢，减轻肿胀C.观察肢体远端血运、感觉和运动情况D.鼓励病人进行功能锻炼E.保持石膏清洁，防止大小便污染答案：A解析：石膏未干前应用手掌托扶，而不是手指扶托，以免手指压痕引起局部皮肤压疮。适当抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；观察肢体远端血运、感觉和运动情况可及时发现是否有血液循环障碍等并发症；鼓励病人进行功能锻炼有助于骨折愈合和恢复肢体功能；保持石膏清洁，防止大小便污染可避免石膏损坏和感染。17.下列哪种骨折愈合最慢（）A.肱骨髁上骨折B.桡骨远端骨折C.股骨颈骨折D.胫骨干骨折E.锁骨骨折答案：C解析：股骨颈骨折愈合最慢，主要原因是股骨头的血液供应相对较差。股骨颈骨折后，股骨头的血运可能受到严重破坏，导致骨折愈合困难，甚至容易发生股骨头缺血性坏死。肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折、胫骨干骨折、锁骨骨折的血运相对较好，愈合相对较快。18.骨折病人功能锻炼的目的不包括（）A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.防止关节僵硬D.减轻骨折部位疼痛E.促进骨折愈合答案：D解析：骨折病人功能锻炼的目的包括促进血液循环，改善局部营养状况，促进骨折愈合；防止肌肉萎缩，保持肌肉力量；防止关节僵硬，恢复关节活动功能。功能锻炼在早期可能会加重骨折部位疼痛，而不是减轻疼痛。19.开放性骨折最重要的治疗措施是（）A.早期彻底清创B.早期使用抗生素C.及时使用TATD.及时复位固定E.镇静止痛答案：A解析：开放性骨折最重要的治疗措施是早期彻底清创，一般在伤后68小时内进行，可将污染的创口变成清洁创口，减少感染机会。早期使用抗生素、及时使用TAT是预防感染的措施；及时复位固定是骨折治疗的重要环节，但清创是前提；镇静止痛可缓解患者痛苦，但不是最重要的治疗措施。20.骨折病人长期卧床易发生的泌尿系统并发症是（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.肾肿瘤E.肾衰竭答案：B解析：骨折病人长期卧床，尿液排出不畅，容易发生泌尿系统感染，最常见的是肾盂肾炎。肾小球肾炎多与免疫因素有关；肾结核是由结核杆菌感染引起；肾肿瘤病因复杂；肾衰竭多由多种严重疾病导致肾脏功能严重受损，骨折病人长期卧床一般不会直接导致这些疾病。二、多选题（每题3分，共30分）1.骨折的局部表现包括（）A.畸形B.疼痛C.肿胀D.功能障碍E.异常活动答案：ABCDE解析：骨折的局部表现分为专有体征和一般表现。专有体征有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；一般表现有疼痛、肿胀、功能障碍。2.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.加强营养答案：ABC解析：骨折的治疗原则为复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造良好条件；功能锻炼可促进骨折愈合和恢复肢体功能。抗感染是开放性骨折或有感染风险时采取的措施；加强营养有助于骨折愈合，但不是骨折治疗的基本原则。3.影响骨折愈合的因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.患者的年龄答案：ABCDE解析：影响骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素。全身因素如患者的年龄，儿童骨折愈合快，老年人则较慢；局部因素有骨折的类型和数量，粉碎性骨折、多段骨折愈合相对较慢；骨折部位的血液供应，血运好愈合快，如股骨颈骨折血运差愈合困难；软组织损伤程度，损伤严重会影响骨折愈合；感染会导致局部组织破坏，影响骨折愈合。4.牵引的护理措施包括（）A.保持有效牵引B.观察患肢血运C.预防牵引针孔感染D.指导病人功能锻炼E.定时测量患肢长度答案：ABCDE解析：牵引护理措施包括保持有效牵引，确保牵引的力量和方向正确；观察患肢血运，防止血管受压；预防牵引针孔感染，定期消毒针孔；指导病人功能锻炼，促进肢体功能恢复；定时测量患肢长度，了解牵引效果和骨折复位情况。5.石膏固定的并发症有（）A.压疮B.失用性骨质疏松C.化脓性皮炎D.骨筋膜室综合征E.关节僵硬答案：ABCDE解析：石膏固定的并发症包括压疮，由于石膏长时间压迫皮肤；失用性骨质疏松，长期固定肢体缺乏活动导致；化脓性皮炎，石膏内皮肤不洁、出汗等易引起感染；骨筋膜室综合征，石膏包扎过紧可导致肢体骨筋膜室内压力增高；关节僵硬，长期固定缺乏功能锻炼所致。6.骨折病人的心理护理要点包括（）A.关心体贴病人B.向病人解释骨折的愈合过程C.鼓励病人树立战胜疾病的信心D.满足病人的合理需求E.告知病人功能锻炼的重要性答案：ABCDE解析：骨折病人由于突然受伤，往往会产生焦虑、恐惧等心理。关心体贴病人可让病人感受到温暖；向病人解释骨折的愈合过程，可使病人了解病情，减少担忧；鼓励病人树立战胜疾病的信心，有助于病人积极配合治疗；满足病人的合理需求，提高病人的舒适度；告知病人功能锻炼的重要性，促进病人主动进行功能锻炼。7.骨折早期可能出现的并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征答案：ABCDE解析：骨折早期可能出现的并发症有休克，多因骨折出血量大导致；脂肪栓塞综合征，骨折处髓腔内脂肪滴进入破裂的静脉窦引起；重要内脏器官损伤，如肋骨骨折可损伤肺，骨盆骨折可损伤膀胱等；重要周围组织损伤，如骨折断端可损伤血管、神经；骨筋膜室综合征，多因肢体骨折后血肿、组织水肿使骨筋膜室内压力增高所致。8.小夹板固定的优点有（）A.固定可靠B.骨折愈合快C.具有一定的弹性D.能调节松紧度E.不影响肌肉收缩和关节活动答案：ABCDE解析：小夹板固定的优点包括固定可靠，能维持骨折的位置；具有一定的弹性，可随着肢体肿胀消退和肌肉收缩而适当变形；能调节松紧度，根据肢体肿胀情况及时调整；不影响肌肉收缩和关节活动，有利于早期进行功能锻炼，促进骨折愈合。9.骨折病人功能锻炼的阶段及方法正确的是（）A.早期以患肢肌肉的等长收缩为主B.中期以骨折处远近侧关节活动为主C.后期以重点关节为主的全面功能锻炼D.早期可进行大幅度的关节活动E.后期可进行抗阻力锻炼答案：ABCE解析：骨折病人功能锻炼分为早期、中期、后期。早期（伤后12周）以患肢肌肉的等长收缩为主，不能进行大幅度关节活动；中期（伤后23周）以骨折处远近侧关节活动为主；后期（伤后68周后）以重点关节为主的全面功能锻炼，可进行抗阻力锻炼，进一步恢复肢体功能。10.开放性骨折的处理原则包括（）A.早期彻底清创B.正确处理深部组织损伤C.骨折固定D.应用抗生素E.常规注射TAT答案：ABCDE解析：开放性骨折的处理原则包括早期彻底清创，一般在伤后68小时内进行；正确处理深部组织损伤，如修复血管、神经等；骨折固定，维持骨折复位后的位置；应用抗生素预防感染；常规注射TAT预防破伤风。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折病人功能锻炼的分期及各期的锻炼方法。答：骨折病人功能锻炼一般分为三期：（1）早期（伤后12周内）：此期患肢肿胀、疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。锻炼方法以患肢肌肉的等长收缩为主，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，如握拳、伸指、股四头肌收缩等，每次收缩持续35秒，然后放松，重复进行，每日数次，以防止肌肉萎缩。（2）中期（伤后23周）：肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折处已有纤维连接。锻炼方法除继续进行患肢肌肉的等长收缩外，开始进行骨折处远近侧关节的活动，活动范围由小到大，活动次数由少到多。如上肢骨折可进行肩、肘关节的屈伸活动；下肢骨折可进行膝关节的屈伸、踝关节的背伸和跖屈活动等。（3）后期（伤后68周后）：骨折已达临床愈合，外固定已拆除。锻炼方法以重点关节为主的全面功能锻炼，可进行大幅度的关节活动，如旋转、环转等，还可进行抗阻力锻炼，如提重物、蹬车等，以恢复肢体的正常功能。2.简述骨折病人小夹板固定的护理要点。答：骨折病人小夹板固定的护理要点如下：（1）固定前准备：向病人及家属解释小夹板固定的目的、方法及注意事项，取得配合。检查夹板的长度、宽度是否合适，衬垫是否平整、柔软。（2）固定时护理：协助医生进行固定，缚夹板的带结应能在夹板上上下移动1cm为宜，过紧会影响肢体血运，过松则起不到固定作用。注意观察患肢