2025年精神科护理学第三版题库及答案

2025年精神科护理学第三版题库及答案一、单选题1.下列关于精神障碍的描述，正确的是（）A.精神障碍就是精神病B.精神障碍的病因单一C.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题D.精神障碍不伴有生理功能的改变答案：C。解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，它包含多种类型，不单纯等同于精神病；其病因往往是多因素的，包括生物、心理、社会等方面；很多精神障碍会伴有生理功能的改变，如抑郁症可能伴有睡眠障碍、食欲减退等生理症状。2.精神科护理工作的基础是（）A.心理护理B.生活护理C.安全护理D.康复护理答案：C。解析：安全护理是精神科护理工作的基础。精神障碍患者可能存在自伤、自杀、伤人、毁物等行为，保障患者的安全以及周围环境的安全是开展其他护理工作的前提。心理护理、生活护理和康复护理也是精神科护理的重要内容，但安全护理是首要的基础工作。3.患者坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为是对方在考验自己对爱情的忠诚，这是（）A.钟情妄想B.嫉妒妄想C.关系妄想D.被害妄想答案：A。解析：钟情妄想是指患者坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方拒绝，仍认为对方是在考验自己。嫉妒妄想是患者坚信自己的配偶对自己不忠，与他人有不正当关系。关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。被害妄想是患者坚信自己受到迫害或伤害。4.关于幻觉的定义，正确的是（）A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验答案：C。解析：幻觉是指在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。对客观事物的错误感受是错觉；对客观事物的胡思乱想不属于幻觉的范畴；客观刺激作用于感觉器官的感知体验是正常的知觉。5.下列哪种药物不属于抗精神病药物（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.碳酸锂D.奥氮平答案：C。解析：氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平都属于抗精神病药物，用于治疗精神分裂症等精神病性障碍。碳酸锂是心境稳定剂，主要用于治疗躁狂发作和预防双相情感障碍的复发，不属于抗精神病药物。6.精神科一级护理管理的护理对象是（）A.自杀、自伤行为者B.精神症状不危害自己和他人者C.伴有一般躯体疾病者D.症状缓解、病情稳定者答案：A。解析：精神科一级护理管理适用于病情危重、随时可能发生意外的患者，如自杀、自伤行为者。精神症状不危害自己和他人者、伴有一般躯体疾病者通常采用二级护理。症状缓解、病情稳定者可采用三级护理。7.患者在意识清晰情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是（）A.强迫观念B.思维奔逸C.思维插入D.思维破裂答案：C。解析：思维插入是指患者在意识清晰的情况下，头脑中突然出现一些不属于自己的、异己的思维，这些思维不受自己控制，伴有不自主感。强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象或意向，患者明知没有必要，但无法摆脱。思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。思维破裂是指患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。8.下列属于精神科急危状态的是（）A.暴力行为B.睡眠障碍C.情感低落D.意志减退答案：A。解析：精神科急危状态是指突然发生的、严重威胁患者自身或他人生命安全的状态，暴力行为属于急危状态，可能对他人造成身体伤害。睡眠障碍、情感低落、意志减退是精神障碍患者常见的症状，但不属于急危状态。9.精神分裂症最常见的幻觉是（）A.幻视B.幻嗅C.幻听D.幻触答案：C。解析：幻听是精神分裂症最常见的幻觉类型。患者可能听到各种声音，如言语声、噪声等，这些幻听内容可以影响患者的思维、情感和行为。幻视、幻嗅、幻触在精神分裂症患者中相对较少见。10.对精神障碍患者进行心理护理的关键是（）A.尊重患者B.了解患者的心理需求C.建立良好的护患关系D.帮助患者调整情绪答案：C。解析：建立良好的护患关系是对精神障碍患者进行心理护理的关键。只有建立了信任的护患关系，患者才会愿意与护士交流，护士才能更好地了解患者的心理需求，进而进行有效的心理护理，尊重患者、了解患者心理需求和帮助患者调整情绪都是在良好护患关系基础上进行的。二、多选题1.精神科护理的特点包括（）A.治疗护理的复杂性B.观察病情的连续性C.服务对象的特殊性D.护理工作的主动性E.护理工作的安全性答案：ABCDE。解析：精神科护理具有多方面特点。服务对象是精神障碍患者，具有特殊性；患者病情多变，需要连续观察；治疗护理涉及药物治疗、心理治疗等多种方式，具有复杂性；护理人员需要主动与患者沟通交流，开展护理工作；同时要保障患者和周围环境的安全，注重护理工作的安全性。2.常见的精神症状包括（）A.认知障碍B.情感障碍C.意志行为障碍D.意识障碍E.智能障碍答案：ABCDE。解析：精神症状是精神障碍的表现，常见的有认知障碍（如幻觉、妄想等）、情感障碍（如情感高涨、情感低落等）、意志行为障碍（如意志增强、意志减退等）、意识障碍（如嗜睡、昏迷等）和智能障碍（如精神发育迟滞、痴呆等）。3.抗精神病药物的不良反应包括（）A.锥体外系反应B.心血管系统不良反应C.造血系统不良反应D.代谢和内分泌系统不良反应E.肝脏损害答案：ABCDE。解析：抗精神病药物常见的不良反应有锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍等；心血管系统不良反应，如体位性低血压等；造血系统不良反应，如粒细胞减少等；代谢和内分泌系统不良反应，如体重增加、血糖升高等；还可能导致肝脏损害，引起肝功能异常。4.精神科康复护理的内容包括（）A.生活技能训练B.职业技能训练C.心理康复D.社会康复E.药物治疗指导答案：ABCDE。解析：精神科康复护理旨在帮助患者恢复社会功能，回归正常生活。生活技能训练可以提高患者的日常生活自理能力；职业技能训练有助于患者重新获得工作能力；心理康复能改善患者的心理状态；社会康复可促进患者融入社会；药物治疗指导能确保患者正确用药，维持病情稳定。5.下列关于妄想的特点，正确的是（）A.妄想内容与事实不符B.妄想具有个人独特性C.妄想内容涉及患者本人D.妄想内容受文化背景影响E.妄想是一种病理性的歪曲信念答案：ABCDE。解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，其内容与事实不符，是患者个人所独有的，不被同文化背景的人所接受。妄想内容通常涉及患者本人，且会受到文化背景的影响，不同文化背景下妄想的表现形式可能有所不同。6.精神科护士应具备的素质包括（）A.良好的职业道德B.扎实的专业知识C.敏锐的观察力D.较强的沟通能力E.稳定的情绪状态答案：ABCDE。解析：精神科护士需要具备良好的职业道德，尊重和关爱患者；扎实的专业知识才能准确地观察病情、实施护理措施；敏锐的观察力有助于及时发现患者的病情变化；较强的沟通能力便于与患者及家属交流；稳定的情绪状态可以为患者提供积极的心理支持。7.下列属于情感障碍的是（）A.情感高涨B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒错E.焦虑答案：ABCDE。解析：情感障碍是指情感活动的异常，情感高涨表现为情感活动明显增强；情感低落是情感活动显著减退；情感淡漠是对周围事物缺乏相应的情感反应；情感倒错是情感体验与外界刺激的性质不相符合；焦虑是一种过度的紧张、不安情绪，都属于情感障碍的范畴。8.精神科安全护理的措施包括（）A.加强病房管理B.严格执行护理常规C.密切观察病情D.加强危险物品管理E.对患者进行安全教育答案：ABCDE。解析：精神科安全护理需要多方面的措施。加强病房管理可以营造安全的环境；严格执行护理常规能规范护理操作，保障患者安全；密切观察病情可及时发现潜在的安全隐患；加强危险物品管理能防止患者利用危险物品伤害自己或他人；对患者进行安全教育可以提高患者的安全意识。9.心理治疗的方法包括（）A.支持性心理治疗B.认知行为治疗C.精神分析治疗D.家庭治疗E.森田疗法答案：ABCDE。解析：心理治疗有多种方法。支持性心理治疗主要给予患者心理支持和鼓励；认知行为治疗通过改变患者的认知和行为来改善症状；精神分析治疗探索患者潜意识中的冲突；家庭治疗关注家庭系统对患者的影响；森田疗法强调“顺其自然、为所当为”，适用于一些神经症患者。10.下列关于精神障碍患者的睡眠护理，正确的是（）A.创造良好的睡眠环境B.了解患者的睡眠习惯C.指导患者建立规律的作息时间D.睡前避免剧烈运动和刺激性食物E.必要时遵医嘱给予药物辅助睡眠答案：ABCDE。解析：对于精神障碍患者的睡眠护理，需要创造安静、舒适的睡眠环境；了解患者的睡眠习惯，以便更好地进行护理；指导患者建立规律的作息时间有助于调整睡眠节律；睡前避免剧烈运动和刺激性食物可减少对睡眠的干扰；当患者睡眠障碍严重时，必要时可遵医嘱给予药物辅助睡眠。三、简答题1.简述精神科护理工作的任务。答：精神科护理工作的任务主要包括以下几个方面：（1）基础护理：包括患者的生活照料，如饮食、睡眠、卫生等方面的护理，保证患者的基本生活需求得到满足。（2）安全护理：这是精神科护理的重要任务。防止患者发生自伤、自杀、伤人、毁物等行为，加强病房管理，严格检查危险物品，密切观察患者的病情变化，确保患者和周围环境的安全。（3）观察病情：密切观察患者的精神症状、躯体状况、治疗反应等。及时发现病情的变化，为医生调整治疗方案提供依据。观察内容包括患者的言语、行为、情绪、意识状态等。（4）治疗护理：协助医生进行各种治疗，如药物治疗、心理治疗、物理治疗等。确保患者按时、按量服药，并观察药物的不良反应。配合心理治疗师开展心理治疗工作，为物理治疗做好准备和护理。（5）康复护理：帮助患者恢复社会功能，提高生活自理能力和职业技能。开展生活技能训练、职业技能训练、社交技能训练等康复活动，促进患者回归社会。（6）心理护理：了解患者的心理需求，建立良好的护患关系。通过心理支持、疏导、安慰等方法，帮助患者调整心态，增强治疗的信心，改善心理状态。（7）健康教育：向患者及其家属宣传精神疾病的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、预防措施等。指导家属如何照顾患者，提高患者和家属对疾病的认识和应对能力。2.简述妄想的概念及常见类型。答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。其特点是妄想内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容涉及患者本人，且有个人独特性；妄想内容受文化背景和个人经历的影响，但与其所接受的教育和社会背景不相称。常见的妄想类型有：（1）被害妄想：患者坚信自己受到迫害或伤害，如认为有人在饭里下毒、跟踪监视自己等。这是最常见的妄想类型之一，多见于精神分裂症。（2）关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。如认为别人的谈话、咳嗽、一举一动都与自己有某种关联，是针对自己的。（3）钟情妄想：患者坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为是对方在考验自己对爱情的忠诚。（4）嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与他人有不正当关系。为此可能会跟踪、监视配偶，检查配偶的衣物、手机等。（5）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。如自称是世界首富、拥有无上的权力等。（6）自罪妄想：患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可饶恕的罪行，应受严厉的惩罚。可能会出现自伤、自杀等行为以赎罪。（7）疑病妄想：患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，如癌症、艾滋病等，尽管经过多次医学检查都不能证实，但仍不能动摇其信念。（8）被控制妄想：患者体验到自己的意志、思想、行为等受到外界某种力量的控制，如受到电波、仪器等的控制，自己不能自主。3.简述抗精神病药物锥体外系反应的表现及处理措施。答：抗精神病药物锥体外系反应主要有以下几种表现及相应的处理措施：（1）急性肌张力障碍：多在用药早期，尤其是首次用药后的数小时至数天内发生。表现为局部肌群的持续性强直性收缩，常见的有眼上翻、斜颈、面部怪相、角弓反张、扭转痉挛等。处理措施：立即肌内注射东莨菪碱0.3mg或苯海拉明20mg，可迅速缓解症状。症状缓解后，可根据情况减少抗精神病药物的剂量或加用抗胆碱能药物如苯海索预防。（2）静坐不能：一般在用药1-2周后出现。患者主观感到坐立不安，不能静坐，反复走动或原地踏步。处理措施：可加用β-受体阻滞剂如普萘洛尔，或苯二氮䓬类药物如地西泮，同时减少抗精神病药物的剂量。（3）帕金森综合征：多在用药数周或数月后发生。表现为运动迟缓、肌张力增高、震颤、面具脸、流涎等，类似帕金森病的症状。处理措施：加用抗胆碱能药物如苯海索，同时可适当减少抗精神病药物的剂量。（4）迟发性运动障碍：长期大量使用抗精神病药物后出现，多见于用药数年的患者。表现为不自主的、有节律的刻板运动，如吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等。处理措施：目前尚无特效治疗方法，关键在于预防，尽可能避免长期大剂量使用抗精神病药物。一旦出现，应逐渐减药或停药，可试用维生素E、异丙嗪等药物，但效果往往不理想。4.简述精神科康复护理的目标和原则。答：精神科康复护理的目标：（1）改善患者的精神症状，促进其精神状态的康复，提高患者的自知力和社会适应能力。（2）帮助患者恢复生活自理能力，如饮食、穿衣、洗漱等，提高生活质量。（3）培养和训练患者的职业技能，使其能够重新获得工作能力，实现经济自立。（4）促进患者的心理康复，增强其自信心和自尊心，改善心理状态。（5）帮助患者重新融入社会，建立良好的人际关系，提高社会交往能力。精神科康复护理的原则：（1）功能训练原则：通过各种训练活动，如生活技能训练、职业技能训练等，帮助患者恢复和提高各种功能。（2）全面康复原则：不仅关注患者的精神症状改善，还要注重其身体、心理、社会功能等方面的全面康复。（3）循序渐进原则：康复训练应根据患者的病情和身体状况，从简单到复杂，逐步进行，避免过度劳累和挫折。（4）因人制宜原则：根据患者的年龄、性别、病情、文化程度等个体差异，制定个性化的康复护理计划。（5）支持性原则：为患者提供心理支持和鼓励，让患者感受到关爱和尊重，增强其康复的信心。（6）重返社会原则：康复护理的最终目标是使患者能够重新回归社会，因此要注重培养患者的社会适应能力和社会交往能力。四、案例分析题患者，男，28岁，大学文化，未婚。近1年来逐渐出现凭空听到有人议论自己，称自己是“卖国贼”“大坏蛋”，为此患者感到非常气愤，经常与凭空出现的声音对骂。近3个月来，患者坚信周围的人都在陷害他，认为邻居在饭菜里下毒，警察也在跟踪他。患者生活懒散，不洗澡、不换衣服，对家人也漠不关心。患者否认自己有病，拒绝就医和服药。1.请分析该患者存在哪些精神症状。答：该患者存在以下精神症状：（1）幻听：患者凭空听到有人议论自己，称自己是“卖国贼”“大坏蛋”，这是一种没有现实刺激作用于听觉器官时出现的虚幻的听觉体验，属于幻听。（2）被害妄想：患者坚信周围的人都在陷害他，认为邻居在饭菜里下毒，警察也在跟踪他，这是一种病理性的歪曲信念，虽然没有事实依据，但患者坚信不疑，属于被害妄想。（3）情感不协调：患者听到有人辱骂自己时感到气愤，与周围环境和自身的精神状态不协调，存在情感反应与思维内容和现实刺激不相符的情况。（4）意志行为减退：患者生活懒散，不洗澡、不换衣服，对家人也漠不关心，表现为意志活动减少，行为退缩，属于意志行为减退。（5）自知力缺乏：患者否认自己有病，拒绝就医和服药，说明患者对自己的精神状态和病情缺乏正确的认识，自知力缺失。2.针对该患者的情况，提出相应的护理措施。答：针对该患者的情况，可采取以下护理措施：（1）安全护理：加强病房管理，检查病房内有无危险物品，如刀具、绳索等，防止患者利用这些物品伤害自己或他人。密切观察患者的病情变化，尤其是有被害妄想的患者，可能会出现攻击行为或自伤、自杀行为，要及时发现并采取措施。安排专人护理，确保患者的安全，避免患者与其他患者发生冲突。（2）症状护理：对于幻听症状，护士要耐心倾听患者的诉说，不要轻易否定患者的感受，但要向患者解释幻听是一种病态表现。可以引导患者做一些其他的事情，如听音乐、看电视等