2025年妇产科护理三基考试试题附答案

2025年妇产科护理三基考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.孕妇妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛。此时最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：C（重度子痫前期诊断标准：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，伴头痛、视觉障碍等自觉症状）2.初产妇第一产程活跃期停滞的定义是宫口扩张速度每小时小于A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B（活跃期停滞指活跃期宫口扩张速度＜1.0cm/h，或宫口停止扩张≥4小时）3.产后2小时内，产妇阴道出血量达400ml，子宫轮廓不清、质软，首要处理措施是A.立即行清宫术B.按摩子宫并注射缩宫素C.快速补液纠正休克D.检查软产道有无裂伤答案：B（产后出血首要原因多为子宫收缩乏力，应首先通过按摩子宫和使用缩宫素加强宫缩）4.关于新生儿Apgar评分，正确的评估时间是A.出生后1分钟、5分钟B.出生后1分钟、10分钟C.出生后5分钟、10分钟D.出生后1分钟、3分钟、5分钟答案：A（Apgar评分常规在出生后1分钟和5分钟评估，若5分钟评分＜7分需继续评估至20分钟）5.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸片检查D.月经恢复情况答案：B（葡萄胎恶变主要监测指标为血β-HCG，需每周检测至正常，之后定期随访）6.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.胎膜早破答案：C（见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，是分娩即将开始的比较可靠征象）7.会阴侧切术后护理错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘液擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.伤口红肿时用50%硫酸镁湿热敷答案：C（会阴侧切一般术后3-5天拆线，具体时间根据愈合情况调整）8.妊娠期糖尿病孕妇最主要的死亡原因是A.酮症酸中毒B.子痫C.感染D.巨大儿导致难产答案：A（妊娠期糖尿病未控制可导致酮症酸中毒，严重时危及母儿生命）9.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈答案：B（输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占78%）10.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（血性恶露持续3-4天，浆液恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4-6周）11.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停喂母乳D.监测胆红素水平是关键答案：C（母乳性黄疸一般无需停母乳，可少量多次喂养，必要时暂停2-3天）12.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.月经改变D.白带增多答案：C（子宫肌瘤最常见症状为经量增多、经期延长，与肌瘤位置相关）13.人工流产术后护理重点不包括A.观察阴道出血量B.指导避孕方法C.术后1个月禁止盆浴D.立即给予抗生素预防感染答案：D（无感染高危因素时，人工流产术后无需常规使用抗生素）14.协调性宫缩乏力的特点是A.宫缩节律性、对称性正常，但强度弱B.宫缩间歇期子宫不放松C.宫缩频率＞5次/10分钟D.产妇持续下腹疼痛答案：A（协调性宫缩乏力表现为宫缩具有正常节律性、对称性，但收缩力弱，持续时间短）15.绝经后妇女出现血性白带，最可能的疾病是A.老年性阴道炎B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤答案：B（宫颈癌典型表现为接触性出血或绝经后不规则阴道流血，晚期可有米泔样或血性恶臭白带）16.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.快速复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A（复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，需逐步复温，避免快速复温导致肺出血）17.前置胎盘孕妇最典型的症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.规律宫缩伴阴道流血C.下腹压痛伴反跳痛D.子宫张力增高答案：A（前置胎盘典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血）18.关于产后抑郁症的护理，错误的是A.鼓励家属参与支持B.避免与婴儿接触以防伤害C.必要时使用抗抑郁药物D.倾听产妇心理诉求答案：B（产后抑郁症护理应鼓励产妇参与婴儿护理，增强母婴联结）19.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性臭味D.血性黏液答案：B（滴虫性阴道炎白带呈稀薄脓性、泡沫状，伴外阴瘙痒）20.剖宫产术后24小时内，产妇宜采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.自由体位答案：B（剖宫产术后半卧位可减少腹部切口张力，利于恶露排出和感染局限）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（产后出血四大原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括A.全身小动脉痉挛B.血液浓缩C.内皮损伤D.子宫胎盘灌注不足答案：ABCD（基本病理改变为全身小血管痉挛，导致内皮损伤、血液浓缩、器官灌注不足）3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.首先清理呼吸道B.无自主呼吸时正压通气C.心率＜100次/分时胸外按压D.复苏后密切监测生命体征答案：ABD（新生儿复苏步骤：A（气道）→B（呼吸）→C（循环），胸外按压指征为心率＜60次/分）4.子宫肌瘤患者手术指征包括A.经量增多致贫血B.肌瘤直径＞5cmC.肌瘤压迫膀胱致尿频D.绝经后肌瘤增大答案：ABCD（手术指征：症状明显、肌瘤过大、压迫症状、怀疑恶变等）5.产褥期感染的护理措施包括A.取半卧位B.严格无菌操作C.高热时物理降温D.指导母乳喂养答案：ABC（产褥期感染急性期应暂停母乳喂养，避免感染通过乳汁传播）6.输卵管妊娠的临床表现包括A.停经史B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克答案：ABCD（典型表现为停经、腹痛、阴道流血，严重者出现休克）7.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.感染D.羊水栓塞答案：ABCD（人工流产可能并发子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、羊水栓塞等）8.母乳喂养的优点包括A.增强婴儿免疫力B.促进子宫收缩C.降低产妇乳腺癌风险D.经济方便答案：ABCD（母乳含免疫因子，促进母婴健康，经济便捷）9.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有A.长期使用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤答案：ABCD（局部环境改变、免疫力下降是主要诱因）10.新生儿脐部护理要点包括A.保持干燥B.每日用75%酒精消毒C.避免尿液污染D.脐部渗血时立即包扎答案：ABC（脐部渗血需检查原因，必要时重新结扎，不可盲目包扎）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.胎动计数≥3次/小时为正常，若＜3次/小时提示胎儿缺氧。（×）（正确：12小时胎动≥30次为正常，＜10次提示缺氧）2.子痫患者首选的解痉药物是地西泮。（×）（首选硫酸镁）3.正常足月新生儿出生后应在30分钟内开奶。（√）（早接触、早吸吮促进乳汁分泌）4.产后排尿困难时，可采用温水冲洗会阴诱导排尿。（√）（通过刺激尿道反射促进排尿）5.宫颈癌筛查的主要方法是宫颈刮片细胞学检查。（√）（目前推荐TCT联合HPV检测）6.先兆流产患者应绝对卧床休息，禁止一切活动。（×）（避免剧烈活动，无需绝对卧床）7.新生儿败血症的早期表现为反应差、拒乳、体温不稳定。（√）（非特异性症状为主）8.葡萄胎患者清宫后需严格避孕2年，首选避孕药。（×）（应避孕1年，首选避孕套，避免使用避孕药）9.异位妊娠患者腹腔内出血时，腹部叩诊有移动性浊音。（√）（出血量多时出现）10.产褥期抑郁症多在产后2周内发病。（√）（通常在产后2周内出现症状）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述子痫患者的护理要点。答案：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②保持环境安静，避免声光刺激；③硫酸镁解痉治疗，监测血镁浓度（1.8-3.0mmol/L），备好10%葡萄糖酸钙；④持续吸氧，监测生命体征及尿量（≥25ml/h）；⑤观察宫缩、产程进展及胎儿情况；⑥抽搐控制后2小时内终止妊娠。2.列出产后出血的急救流程。答案：①评估出血量（称重法/容积法），判断出血原因；②子宫收缩乏力：按摩子宫+缩宫素（缩宫素10U静推或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③胎盘因素：徒手剥离胎盘或清宫；④软产道裂伤：及时缝合；⑤凝血功能障碍：补充凝血因子（新鲜冰冻血浆、血小板）；⑥抗休克：快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；⑦多学科协作（产科、麻醉科、输血科）；⑧出血控制后监测生命体征、尿量及子宫复旧。3.简述新生儿黄疸的护理措施。答案：①密切观察黄疸进展（经皮测胆红素），注意精神反应、吸吮力；②生理性黄疸：加强喂养（每2-3小时喂哺），促进胎便排出；③病理性黄疸：蓝光治疗（保护双眼及会阴部），遵医嘱补液、应用肝酶诱导剂（苯巴比妥）；④母乳性黄疸：暂停母乳2-3天，观察黄疸变化；⑤预防核黄疸：监测胆红素水平，警惕嗜睡、尖叫、抽搐等表现。4.子宫肌瘤患者的健康指导内容有哪些？答案：①随访观察：无症状小肌瘤每3-6个月复查B超；②药物治疗：指导口服米非司酮等药物的用法、副作用（肝肾功能监测）；③手术患者：术后1个月复查，禁止盆浴及性生活1-2个月；④月经异常者：观察经量、经期，贫血者补充铁剂（硫酸亚铁+维生素C）；⑤饮食指导：避免含雌激素食物（蜂王浆、雪蛤）；⑥心理支持：解释疾病转归，缓解焦虑。5.简述妊娠期高血压疾病患者的饮食护理。答案：①保证蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg/d），首选鱼、蛋、瘦肉；②钠盐：无需严格限盐（每日5-6g），避免腌制品；③补充钙剂（1.5-2.0g/d），如牛奶、钙片；④增加蔬菜、水果（每日500g），预防便秘；⑤水肿严重者限制水分（每日1500-2000ml）；⑥避免辛辣、油炸食物，控制体重增长（每周＜0.5kg）。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者女，28岁，G1P0，妊娠36周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心140次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：重度子痫前期（妊娠36周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥（+++），伴头痛、视物模糊）。（2）护理措施：①休息与环境：绝对卧床，左侧卧位，保持病室安静，减少刺激；②病情监测：每15-30分钟测BP、P、R，观察头痛、视力变化，记录24小时尿量（≥1000ml）；③硫酸镁治疗护理：首次负荷量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静推（15-20分钟），维持量25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静滴（1-2g/h）；监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙；④胎儿监护：每日胎动计数，胎心监护（NST），B超监测脐血流；⑤终止妊娠准备：促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注q12h×4次），做好剖宫产术前准备；⑥心理护理：解释病情及治疗方案，缓解焦虑。案例2：产妇，30岁，顺产一男婴后3小时，主诉“阴道流血多”。查体：BP90/50mmHg，P110次/分，子宫底脐上1指，质软如袋状，阴道出血量约600ml，色暗红。问题：（1）判断出血原因并列出依据。（2）写出急救护理措施。答案：（1）出血原因：子宫收缩乏力。依据：产后3小时，子宫底高、质软（宫缩乏力表现），阴道出血量多（＞500ml），血压下降、心率增快（休克早期）。（2）急救护理