2025年北京疾控考试真题及答案

2025年北京疾控考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据2024年修订的《中华人民共和国传染病防治法实施细则》，下列哪类传染病的报告时限为2小时内？A.流行性感冒B.登革热C.新型冠状病毒感染（乙类甲管）D.手足口病答案：C2.某社区开展23价肺炎球菌多糖疫苗接种率调查，采用多阶段分层抽样，第一阶段抽取街道，第二阶段抽取社区，第三阶段抽取家庭。该抽样方法的主要优点是？A.减少抽样误差B.操作简便C.适用于小范围调查D.提高样本代表性答案：D3.2025年北京市春季流感监测显示，某区ILI（流感样病例）占比连续3周超过基线水平20%，且病毒分离以A型（H3N2）为主。此时应启动的防控措施优先考虑？A.全员核酸检测B.关闭所有学校C.重点场所通风消毒与疫苗补种D.实施区域封控答案：C4.冷链系统温度监测中，疫苗运输用的蓄冷箱在开箱后持续监测的时间要求是？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B（依据《预防接种工作规范（2024版）》）5.某工地发生3例布鲁氏菌病确诊病例，流行病学调查的核心环节是？A.患者发病前14天活动轨迹B.接触的家畜及生乳来源C.同工地人员的血清学筛查D.食堂食品卫生检测答案：B（布鲁氏菌病主要通过接触感染动物或其制品传播）6.计算某传染病的续发率时，分母应选择？A.暴露于原发病例的易感者总数B.家庭内所有成员C.同期同地区总人口D.医疗机构报告的病例数答案：A7.北京市2025年病媒生物监测中，蟑螂密度监测采用粘蟑纸法，每标准间（15㎡）放置的粘蟑纸数量是？A.1张B.2张C.3张D.4张答案：B（《病媒生物密度监测方法蜚蠊》GB/T23795-2023）8.对某食品加工企业进行食源性疾病风险评估时，关键控制环节（CCP）的确定依据是？A.加工设备的使用年限B.可能引发危害的步骤及预防措施有效性C.企业员工健康证持有率D.产品市场占有率答案：B（HACCP体系核心原则）9.某区报告1例输入性疟疾（间日疟），应急处置中对密切接触者的管理措施是？A.全部隔离观察14天B.进行血涂片检测并预防性服药C.接种疟疾疫苗D.限制其7日内离开本区答案：B（疟疾无接触传播，重点是排查感染风险）10.卫生经济学评价中，成本-效果分析的常用指标是？A.质量调整生命年（QALY）B.每获得1单位健康效果的成本C.净现值（NPV）D.内部收益率（IRR）答案：B11.2025年北京市实施的“智慧疾控”平台中，传染病预警模块的核心算法不包括？A.时间序列分析B.空间扫描统计C.机器学习预测模型D.德尔菲法专家评估答案：D（德尔菲法属于定性方法，非实时预警核心）12.某社区卫生服务中心接种HPV疫苗后，1名15岁女性出现头晕、出汗、血压80/50mmHg，最可能的诊断是？A.过敏性休克B.晕针反应C.疫苗相关脑炎D.心因性反应答案：B（青少年接种后短时间内出现低血压无皮疹，符合晕针表现）13.计算人群归因危险度百分比（PAR%）时，需要的关键参数是？A.暴露组发病率与非暴露组发病率B.人群中暴露者的比例C.相对危险度（RR）和人群暴露率D.特异危险度（AR）答案：C（PAR%=（Pe(RR-1)）/(Pe(RR-1)+1)×100%，Pe为人群暴露率）14.对某高校聚集性诺如病毒感染事件的控制，切断传播途径的关键措施是？A.患者隔离治疗B.环境物体表面含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）消毒C.全员口服抗生素预防D.关闭校园食堂答案：B（诺如病毒对酒精不敏感，需高浓度含氯消毒剂）15.2025年北京市老年人群肺炎疫苗接种策略调整，推荐优先接种的人群不包括？A.65岁以上无基础疾病者B.60岁以上慢性阻塞性肺疾病患者C.55岁以上糖尿病患者（病程10年）D.70岁以上长期服用免疫抑制剂者答案：A（新策略聚焦60岁以上有基础疾病或免疫低下人群）16.职业卫生监测中，某工厂车间噪声检测结果为85dB（A），接触时间8小时/日，根据《工作场所有害因素职业接触限值》，应采取的措施是？A.无需干预B.佩戴耳塞并缩短接触时间C.车间安装隔音设备使噪声降至80dB（A）以下D.全员进行听力损伤筛查答案：B（8小时等效声级85dB（A）为接触限值，需采取工程控制+个体防护）17.某区开展肠道传染病外环境监测，采集的标本不包括？A.市政污水B.农贸市场生鲜台面C.医院污水排放口D.居民家庭自来水末梢水答案：D（末梢水属于饮用水监测，非外环境肠道病毒常规监测）18.突发公共卫生事件风险评估中，“发生概率”和“影响程度”均为“高”的事件应划分为？A.一般（Ⅳ级）B.较大（Ⅲ级）C.重大（Ⅱ级）D.特别重大（Ⅰ级）答案：C（依据《国家突发公共卫生事件应急预案（2024修订）》）19.评价某社区高血压患者健康管理效果时，最直接的结局指标是？A.健康档案规范率B.血压控制达标率C.随访及时率D.健康知识知晓率答案：B20.2025年北京市重点监测的输入性虫媒传染病不包括？A.寨卡病毒病B.疟疾C.登革热D.流行性乙型脑炎答案：D（乙脑为本土传播为主的虫媒传染病）二、简答题（每题5分，共6题）1.简述冷链系统在疫苗管理中的核心作用及日常监测要点。答案：核心作用：确保疫苗在储存、运输、使用过程中处于规定温度（2-8℃，部分疫苗需-20℃），维持疫苗效价，避免因温度波动导致免疫原性下降或失效。日常监测要点：①温度监测设备（如电子温度计、温湿度自动记录仪）的定期校准；②每日2次（间隔≥6小时）记录冰箱/冷库温度，运输过程中使用温度自动监测设备并留存数据；③疫苗存放遵循“先进先出”原则，与冰箱内壁、顶部保留10cm以上间隙；④异常温度报警时立即启动应急措施（如转移疫苗至备用冷链设备），记录事件经过并上报。2.列举2025年北京市传染病监测体系的“三网融合”具体内容，并说明其意义。答案：“三网融合”指传染病疫情网络直报系统、哨点医院监测系统、公共卫生实验室检测网络的整合。具体内容：①疫情直报系统：医疗机构通过网络实时报告法定传染病病例；②哨点监测：覆盖全市的流感、腹泻等症候群哨点医院，每日报告ILI、AFP等监测数据；③实验室网络：疾控中心、医院实验室通过信息平台共享病原体检测结果（如病毒分型、耐药性数据）。意义：实现疫情信息的实时采集、整合与分析，提升早期预警能力；促进临床诊疗与公共卫生干预的协同；为疫苗研发、防控策略调整提供科学依据。3.某社区报告1例输入性登革热病例，需开展哪些流行病学调查工作？答案：①病例基本信息：姓名、年龄、发病日期、就诊经过、实验室检测结果（NS1抗原/IgM抗体/核酸）；②暴露史：发病前14天旅行史（重点东南亚、南美等登革热流行区）、居住地/工作地蚊虫孳生情况（如积水容器）；③传播链调查：同行程人员、家庭/工作场所密切接触者的健康状况，是否有类似症状；④媒介调查：病例居住/活动半径100米内布雷图指数（BI）、容器指数（CI），采集蚊虫进行病毒检测；⑤环境评估：社区内积水清理情况、防蚊措施落实情况。4.简述突发公共卫生事件应急响应终止的条件。答案：①事件危害已消除（如无新发病例连续超过最长潜伏期，实验室检测未发现病原体）；②所有密切接触者经医学观察无异常；③现场应急处置措施已完成（如环境消毒、人员培训）；④经专家评估，继续采取应急措施无必要。5.比较队列研究与病例对照研究在因果推断中的优缺点。答案：优点：队列研究可直接计算RR、AR，验证因果关系的能力强；可观察多种结局；信息偏倚较小（前瞻性收集暴露资料）。病例对照研究样本量小，节省时间和资源；适用于罕见病研究；可同时探讨多种暴露因素。缺点：队列研究周期长、成本高，易发生失访偏倚；不适用于罕见病。病例对照研究易发生回忆偏倚、选择偏倚；无法直接计算RR，只能用OR估计。6.2025年北京市启动“老年健康促进行动”，疾控机构在其中应承担哪些具体职责？答案：①制定老年慢性病（高血压、糖尿病）和传染病（流感、肺炎）综合防控方案；②开展老年人健康素养监测，设计针对性健康科普材料（如适老化宣传手册、视频）；③指导社区卫生服务中心落实老年人群疫苗接种（流感、23价肺炎、带状疱疹疫苗）；④联合民政部门开展养老机构传染病防控培训（如手卫生、环境消毒）；⑤分析老年人群疾病监测数据，为政策制定提供依据。三、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题25分，共40分）案例1：2025年5月10日，北京市朝阳区疾控中心接某社区卫生服务中心辖区某小学（共6个年级，1200名学生）5月8日-10日累计报告23例发热伴咽痛学生，体温38.5-39.8℃，部分伴扁桃体化脓，无咳嗽、腹泻。实验室检测：咽拭子链球菌快速检测阳性18例，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。问题1：该事件是否构成突发公共卫生事件？依据是什么？（5分）答案：构成。依据《国家突发公共卫生事件应急预案》，学校、托幼机构等集体单位3天内发生10例及以上同类传染病病例即为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）。本例3天内报告23例链球菌感染相关病例，符合标准。问题2：需进一步开展哪些实验室检测？（5分）答案：①咽拭子细菌培养+药敏试验（明确是否为A组β溶血性链球菌，指导抗生素选择）；②抗链球菌溶血素O（ASO）检测（辅助诊断链球菌感染后并发症风险）；③病例血清学检测（排除流感、EB病毒等其他病原体）；④环境样本检测（教室门把手、课桌椅表面链球菌污染情况）。问题3：提出针对性防控措施。（5分）答案：①病例管理：体温正常、症状消失后48小时且抗生素治疗满10天方可返校；②密切接触者管理：同班学生进行咽拭子筛查，阳性者预防性使用青霉素（无过敏史）；③环境消毒：教室、宿舍用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）擦拭物体表面，每日2次；④健康教育：开展“勤洗手、不共用餐具”主题宣传，指导正确咳嗽礼仪；⑤学校管理：暂停集体活动，加强晨午检，落实因病缺勤登记及病因追踪。案例2：2025年7月，北京市疾控中心通过“智慧疾控”平台监测到，全市腹泻病例报告数较前一周上升40%，其中朝阳区报告57例，主要集中在某城乡结合部区域（流动人口聚集）。现场调查发现：该区域3个自然村共用1口深井水，最近1次水质检测（6月20日）显示总大肠菌群超标（23MPN/100ml），余氯未检出；部分家庭存在生熟食品交叉污染现象；村卫生所报告2例霍乱快速检测阳性病例（粪便悬滴试验见穿梭样运动细菌）。问题1：初步判断可能的病原体及依据。（5分）答案：可能为霍乱弧菌（O1群或O139群）。依据：①病例集中在水质污染区域（总大肠菌群超标、余氯缺失提示粪便污染）；②存在生熟交叉污染（可能接触被污染的食物）；③村卫生所霍乱快速检测阳性（悬滴试验见穿梭样运动细菌符合霍乱弧菌特征）；④夏季为霍乱高发季节。问题2：简述流行病学调查的核心步骤。（10分）答案：①核实诊断：采集病例粪便样本送市疾控中心进行霍乱弧菌分离培养、血清分型（O1/O139）、耐药性检测；②病例搜索：通过医疗机构报告、入户排查，确定所有腹泻病例（尤其是7月1日以来发病者），填写个案调查表（包括饮水来源、饮食史、接触史）；③暴露因素调查：饮水暴露：统计病例中饮用该深井水的比例，对比非病例组；饮食暴露：调查病例发病前48小时进食的食物（重点生冷海鲜、凉拌菜），是否来自同一摊贩；接触暴露：是否接触过其他腹泻患者或其排泄物；④媒介调查：采集深井水、污水坑、患者家庭厨房用具样本进行霍乱弧菌检测；⑤人群易感性：了解区域内霍乱疫苗接种史（目前无高效疫苗，重点评估卫生习惯）。问题3：提出应急处置措施（10分）答案：①病例隔离治疗：确诊病例立即转运至定点医院（肠道门诊），按甲类传染病管理（2小时内网络直报），使用敏感抗生素（如多西环素）；②密切接触者管理：病例的共同居住者、同餐者、护理人员，给予预防性服药（环丙沙星），医学观察5天，每日粪便检测；③切断传播途径：饮水安全：暂停使用该深井水，启用临时供水（桶装