2025年预防医学考试题及答案

2025年预防医学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某地区2024年1月1日户籍人口为120万，年内报告肺癌新发病例1200例，其中1月至6月发病800例，7月至12月发病400例。该地区2024年肺癌发病率为A.10/10万B.20/10万C.5/10万D.15/10万2.以下哪项不属于环境污染物的慢性危害表现A.水俣病B.地方性氟中毒C.光化学烟雾事件D.痛痛病3.评价蛋白质营养状况的最佳指标是A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血红蛋白D.尿肌酐4.职业性有害因素中，属于生物性因素的是A.炭疽杆菌B.二氧化硅粉尘C.高温D.电离辐射5.突发公共卫生事件分级中，造成100人以上重伤或死亡的属于A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）6.队列研究中，计算某因素与疾病关联强度的指标是A.相对危险度（RR）B.比值比（OR）C.归因危险度（AR）D.人群归因危险度（PAR）7.我国居民平衡膳食宝塔（2022）中，建议每日畜禽肉摄入量为A.25-50gB.50-100gC.100-150gD.150-200g8.儿童生长发育监测中，反映近期营养状况的指标是A.身高B.体重C.头围D.胸围9.饮用水卫生标准中，总大肠菌群的限值是A.不得检出B.≤3MPN/100mlC.≤100CFU/mlD.≤1000CFU/ml10.以下哪种疫苗属于灭活疫苗A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗11.某社区65岁以上老年人高血压患病率为32%，其中规律服药率为45%，血压控制率为28%。该社区高血压管理的核心问题是A.患病率过高B.知晓率不足C.治疗率不足D.控制率不足12.环境污染物的生物富集作用是指A.污染物在生物体内浓度随食物链延长而增加B.污染物在环境介质中浓度随时间增加C.污染物在同一生物体内不同器官的分布差异D.污染物通过皮肤吸收进入人体的过程13.营养调查中，反映机体维生素B1缺乏的特异性指标是A.红细胞转酮醇酶活性系数B.尿负荷试验C.血清维生素B1浓度D.全血谷胱甘肽还原酶活性系数14.职业健康监护的核心内容是A.职业卫生培训B.工作场所监测C.职业健康检查D.职业病诊断15.流行病学实验研究与队列研究的根本区别是A.是否设立对照组B.是否人为干预C.是否观察结局D.是否前瞻性观察16.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是A.鼠疫、霍乱B.新冠病毒感染、肺炭疽C.艾滋病、病毒性肝炎D.狂犬病、流行性出血热17.评价人群健康状况的综合指标是A.婴儿死亡率B.期望寿命C.孕产妇死亡率D.5岁以下儿童死亡率18.食品添加剂使用原则中，最核心的是A.保持食品营养B.改善食品品质C.不应对人体产生危害D.提高食品保存期19.室内空气污染中，与建筑材料释放直接相关的污染物是A.甲醛B.二氧化氮C.一氧化碳D.可吸入颗粒物20.慢性病自我管理的三大任务是A.医疗管理、行为管理、情绪管理B.症状管理、生活管理、社交管理C.药物管理、运动管理、饮食管理D.疾病认知、治疗依从、康复训练21.某县2023年出生人口5000人，其中活产4980人，死胎死产20人，婴儿死亡150人（其中新生儿死亡120人）。该县婴儿死亡率为A.30‰B.24‰C.30.12‰D.24.10‰22.突发公共卫生事件应急响应的首要措施是A.启动应急预案B.开展流行病学调查C.实施隔离措施D.进行风险评估23.土壤污染的特点不包括A.隐蔽性B.累积性C.可逆性D.长期性24.蛋白质生物学价值的计算依据是A.氮吸收量/氮摄入量B.氮储留量/氮吸收量C.氮储留量/氮摄入量D.氮吸收量/氮储留量25.职业性噪声聋的早期特征性表现是A.高频听力下降B.低频听力下降C.言语听力障碍D.耳鸣26.队列研究中，控制混杂偏倚的方法不包括A.匹配B.分层分析C.随机化D.限制27.我国基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理的频次要求是A.1次/年B.2次/年C.3次/年D.8次/年（1岁内4次，1-3岁2次/年，3-6岁1次/年）28.饮用水深度处理技术中，主要用于去除有机物的是A.混凝沉淀B.活性炭吸附C.紫外线消毒D.膜过滤29.疫苗接种后最常见的一般反应是A.过敏性休克B.热性惊厥C.局部红肿疼痛D.血小板减少性紫癜30.健康中国行动（2019-2030）中，提出到2030年成人吸烟率下降至A.20%以下B.15%以下C.10%以下D.5%以下二、多项选择题（每题2分，共10题）31.描述疾病时间分布的特征包括A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期趋势32.环境污染物的联合作用类型有A.相加作用B.协同作用C.拮抗作用D.独立作用33.膳食纤维的生理功能包括A.促进肠道蠕动B.降低血胆固醇C.延缓葡萄糖吸收D.提供能量34.职业性尘肺病的诊断依据包括A.职业史B.临床表现C.胸部X线/CTD.肺功能检查35.流行病学病因推断的Mill准则包括A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法36.食品中毒的特点包括A.潜伏期短B.群体发病C.有共同进食史D.人与人之间传染37.儿童计划免疫的“五苗七病”包括A.卡介苗（结核病）B.乙肝疫苗（乙肝）C.脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹）D.百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）38.大气污染对健康的直接危害包括A.急性中毒B.慢性炎症C.致癌作用D.温室效应39.慢性病综合防控的策略包括A.全人群干预B.高危人群管理C.患者规范治疗D.健康支持性环境建设40.突发公共卫生事件应急管理的原则包括A.预防为主B.快速反应C.依法管理D.社会参与三、简答题（每题5分，共6题）41.简述疾病监测的主要内容。42.列举三级预防的具体措施（各举2例）。43.简述营养调查的主要内容。44.职业性有害因素的控制原则有哪些？45.流行病学实验研究的基本特征是什么？46.简述突发公共卫生事件的分级标准（依据《国家突发公共卫生事件应急预案》）。四、案例分析题（共2题，第47题15分，第48题20分，共35分）47.2024年8月，某市A区报告5例症状相似的患者，均表现为发热（38.5-40℃）、腹痛、腹泻（每日6-10次，黏液脓血便）、里急后重。病例分布在3个相邻社区，无明显家庭聚集。初步调查显示，患者均在72小时内食用过B夜市某流动摊贩的凉拌菜。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）需采集哪些样本进行实验室检测？（5分）（3）应采取哪些控制措施？（5分）48.某社区60岁以上老年人共2000人，2023年健康体检数据显示：高血压患病率45%（其中知晓率60%，治疗率50%，控制率30%）；糖尿病患病率18%（知晓率55%，治疗率45%，控制率25%）；吸烟率28%，饮酒率35%，体育锻炼达标率22%。问题：（1）计算该社区高血压患者的治疗控制率（公式+结果）。（5分）（2）分析该社区慢性病管理存在的主要问题。（10分）（3）提出针对性干预措施（至少5条）。（5分）答案一、单项选择题1.A（发病率=新发病例数/年平均人口数×比例基数，1200/120万×10万=10/10万）2.C（光化学烟雾事件属于急性危害）3.B（前白蛋白半衰期短，反映近期营养状况更敏感）4.A（炭疽杆菌为生物性因素）5.A（Ⅰ级：100人以上重伤或死亡）6.A（队列研究计算RR）7.B（2022版膳食宝塔建议畜禽肉50-100g）8.B（体重反映近期营养，身高反映长期）9.A（生活饮用水总大肠菌群不得检出）10.C（乙肝疫苗为灭活疫苗）11.D（控制率仅28%为核心问题）12.A（生物富集指食物链浓缩）13.A（红细胞转酮醇酶活性系数是维生素B1缺乏的特异性指标）14.C（职业健康检查是核心）15.B（实验研究有人为干预）16.A（甲类：鼠疫、霍乱）17.B（期望寿命是综合指标）18.C（安全是最核心原则）19.A（甲醛主要来自装修材料）20.A（三大任务：医疗、行为、情绪管理）21.A（婴儿死亡率=婴儿死亡数/活产数×1000‰=150/4980≈30‰）22.D（首要措施是风险评估）23.C（土壤污染不可逆）24.B（生物学价值=氮储留量/氮吸收量）25.A（早期高频听力下降）26.C（随机化用于实验研究）27.D（0-6岁管理频次：1岁内4次，1-3岁2次/年，3-6岁1次/年）28.B（活性炭吸附有机物）29.C（最常见一般反应是局部红肿疼痛）30.B（2030年目标吸烟率≤15%）二、多项选择题31.ABCD（时间分布包括短期波动、季节、周期、长期趋势）32.ABCD（联合作用类型：相加、协同、拮抗、独立）33.ABC（膳食纤维不提供能量）34.ABCD（尘肺病诊断需职业史、临床表现、影像学、肺功能）35.ABCD（Mill准则：求同、求异、共变、排除）36.ABC（食物中毒无传染性）37.ABCD（五苗：卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹；预防七病）38.ABC（温室效应是间接危害）39.ABCD（全人群、高危、患者、环境建设）40.ABCD（预防为主、快速反应、依法、社会参与）三、简答题41.疾病监测主要内容包括：①信息收集（病例报告、实验室检测、人口资料等）；②信息分析（三间分布、趋势、危险因素）；③信息反馈（向相关部门和公众报告）；④干预措施（根据监测结果制定防控策略）。42.一级预防（病因预防）：健康教育、疫苗接种；二级预防（早发现早治疗）：筛查（如宫颈癌筛查）、定期体检；三级预防（康复预防）：慢性病患者规范治疗、功能康复训练。43.营养调查内容：①膳食调查（24小时回顾法、称重法等）；②体格检查（身高、体重、皮褶厚度等）；③生化检测（血清蛋白、维生素水平等）；④营养不足/过剩的临床症状评估。44.职业性有害因素控制原则：①工程控制（技术改造、密闭通风）；②管理控制（制定操作规程、职业健康监护）；③个体防护（佩戴防护装备）；④健康促进（职业卫生培训、合理作息）。45.流行病学实验研究基本特征：①前瞻性观察；②随机分组；③人为施加干预措施；④有平行对照；⑤论证强度高（可验证因果关系）。46.分级标准：Ⅰ级（特别重大）：跨省传播、100人以上死亡或1000人以上重伤；Ⅱ级（重大）：省内传播、10-99人死亡或500-999人重伤；Ⅲ级（较大）：设区市内传播、3-9人死亡或100-499人重伤；Ⅳ级（一般）：县域内传播、1-2人死亡或10-99人重伤。四、案例分析题47.（1）最可能诊断：细菌性痢疾（或志贺菌属感染）。依据：黏液脓血便、里急后重为典型菌痢症状；病例有共同暴露史（凉拌菜）；无家庭聚集提示经食物传播。（2）需采集样本：患者粪便（分离志贺菌）；凉拌菜剩余样品（检测致病菌）；摊贩操作环境样本（刀具、砧板、水源）；从业人员肛拭子（排查带菌者）。（3）控制措施：①立即停用问题凉拌菜，封存剩余食品；②对患者隔离治疗（消化道隔离至症状消失后2次便培养阴性）；③对暴露人群（同食者）医学观察7天，预防性服用抗生素；④对摊贩经营场所彻底消毒（含氯消毒剂）；⑤加强食品安全监管，规范流动摊贩操作（生熟分开、冷藏保存）。48.（1）治疗控制率=（控制患者数/治疗患者数）×100%。已知高血压患病率45%（2000×45%=900人），治疗率50%（900×50%=450人），控制率30%（900×30%=270人）。因此治疗控制率=270/450×100%=60%。（2）主要问题：①知晓率不足（高血压60%、糖尿病55%），部