2025年妇产科考试模拟题含答案

2025年妇产科考试模拟题含答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.女性骨盆入口平面的主要径线是A.对角径B.真结合径C.坐骨棘间径D.坐骨结节间径答案：B2.正常产褥期血液系统变化中，白细胞恢复至正常范围的时间通常是A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周答案：A3.初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.子宫收缩过强D.胎儿缺氧早期答案：A4.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.血液浓缩答案：A5.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部答案：B6.患者，女，30岁，G2P1，人工流产术后3个月，月经未复潮，周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大，压痛（+）。最可能的诊断是A.Asherman综合征B.宫颈粘连C.再次妊娠D.子宫内膜炎答案：B7.关于胎动计数，提示胎儿窘迫的是A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.12小时胎动＜30次D.12小时胎动＜40次答案：A8.子宫肌瘤患者出现严重贫血最可能的类型是A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：C9.初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染。此时胎心监护显示晚期减速，正确的处理是A.继续观察B.立即行剖宫产C.静滴缩宫素加强宫缩D.左侧卧位，吸氧后复查答案：B10.诊断子宫内膜异位症的金标准是A.血清CA125升高B.超声检查C.腹腔镜检查D.妇科双合诊答案：C11.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方法是A.胰岛素治疗B.饮食控制+运动C.口服降糖药D.终止妊娠答案：B12.患者，女，28岁，停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。最有价值的辅助检查是A.血β-HCGB.超声检查C.后穹隆穿刺D.诊断性刮宫答案：C13.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A14.绝经后妇女出现血性白带，最可能的疾病是A.老年性阴道炎B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.输卵管癌答案：B15.关于滴虫性阴道炎的治疗，错误的是A.性伴侣需同时治疗B.首选甲硝唑口服C.治疗期间禁止性生活D.阴道局部用药即可治愈答案：D16.患者，女，35岁，G3P1，月经周期28天，经期7天，经量增多3年。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，质硬。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.多发性子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤答案：B17.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，终止妊娠的最佳时间是A.妊娠12周前B.妊娠16-20周C.妊娠24-28周D.妊娠32-34周答案：A18.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D19.患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量时多时少。妇科检查无异常，诊刮病理提示“子宫内膜单纯性增生”。首选的治疗是A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.手术切除子宫D.观察随访答案：B20.胎儿窘迫的早期表现是A.胎心减慢（＜110次/分）B.胎心增快（＞160次/分）C.胎动减少D.羊水粪染答案：B21.关于前置胎盘的临床表现，错误的是A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.胎先露高浮C.子宫张力高，压痛明显D.超声可明确诊断答案：C22.患者，女，25岁，婚后2年未避孕未孕，月经规律，周期30天。男方精液检查正常。最可能的不孕原因是A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.免疫因素答案：B23.人工流产术中出现面色苍白、出冷汗、心率减慢，血压下降，最可能的诊断是A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.羊水栓塞D.失血性休克答案：B24.关于卵巢肿瘤蒂扭转，错误的是A.常见于中等大小、活动度好的肿瘤B.典型症状为突发一侧下腹痛C.首选治疗是立即手术D.扭转后肿瘤血供恢复可自行缓解答案：D25.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最主要的临床表现是A.皮肤瘙痒B.黄疸C.肝功能异常D.胎儿窘迫答案：A26.患者，女，32岁，G1P0，妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B27.正常分娩时，胎头俯屈后通过产道的径线是A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A28.关于葡萄胎的处理，错误的是A.一经确诊立即清宫B.清宫后需定期监测血β-HCGC.预防性化疗适用于所有患者D.随访期间严格避孕1年答案：C29.患者，女，55岁，绝经5年，阴道不规则出血2个月。妇科检查：子宫增大如孕8周，质软。诊刮病理提示“子宫内膜腺癌”。首选的治疗是A.放疗B.化疗C.手术治疗D.激素治疗答案：C30.关于产后抑郁症，错误的是A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、失眠C.需心理治疗联合药物治疗D.哺乳期间禁用抗抑郁药答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.卵巢功能检查的方法包括A.基础体温测定B.血清性激素测定C.宫颈黏液检查D.诊断性刮宫答案：ABCD2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD3.妊娠期糖尿病的诊断标准包括A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L答案：ABC4.宫颈癌的高危因素有A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟答案：ABCD5.胎膜早破的处理原则包括A.妊娠＜24周者建议终止妊娠B.妊娠28-33+6周者促胎肺成熟后期待治疗C.妊娠≥34周者可考虑终止妊娠D.破膜超过12小时需预防感染答案：ABCD6.胎儿窘迫的处理措施包括A.左侧卧位，吸氧B.纠正脱水、酸中毒C.尽快终止妊娠D.静滴缩宫素加速产程答案：ABC7.子宫肌瘤的手术指征包括A.经量过多致贫血B.肌瘤直径＞5cmC.肌瘤引起尿频、便秘D.肌瘤短期内迅速增大答案：ABCD8.围绝经期综合征的临床表现包括A.月经紊乱B.潮热盗汗C.骨质疏松D.情绪波动答案：ABCD9.异位妊娠的鉴别诊断包括A.流产B.急性阑尾炎C.黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转答案：ABCD10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者，女，28岁，G1P0，妊娠36周，2小时前外出时被撞倒腹部，现感持续性下腹痛，无阴道出血。查体：血压130/85mmHg，心率100次/分，子宫硬如板状，宫缩间歇期不松弛，胎位不清，胎心100次/分。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）处理原则是什么？答案：（1）诊断：胎盘早剥（Ⅱ度）。（2）鉴别诊断：前置胎盘（无痛性出血）、先兆子宫破裂（病理缩复环）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛）。（3）处理原则：①立即完善超声、凝血功能检查；②纠正休克（补液、输血）；③尽快终止妊娠（剖宫产，因胎儿窘迫、子宫胎盘卒中风险高）；④预防产后出血（缩宫素、按摩子宫，必要时子宫动脉结扎或切除）；⑤监测凝血功能（补充凝血因子）。案例2：患者，女，32岁，G2P1，产后2小时，阴道出血量约800ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）产后出血的原因是什么？（2）立即采取的处理措施有哪些？答案：（1）原因：子宫收缩乏力（最常见，子宫软、轮廓不清为典型表现）。（2）处理措施：①子宫按摩（经腹或经阴道）；②应用宫缩剂（缩宫素10U静推+静滴，卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注）；③宫腔填塞（球囊或纱条）；④若无效，行子宫动脉结扎或B-Lynch缝合；⑤监测生命体征，补液输血纠正休克；⑥查找其他出血原因（检查胎盘胎膜是否完整，软产道有无裂伤）。案例3：患者，女，58岁，绝经10年，阴道少量出血1个月，伴排液增多，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双侧附件区未及异常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）确诊需要做哪些检查？（3）首选的治疗方法是什么？答案：（1）诊断：子宫内膜癌（绝经后阴道出血为典型症状，子宫增大提示可能侵犯肌层）。（2）确诊检查：分段诊刮（先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理）；超声检查（了解内膜厚度、肌层浸润）；MRI（评估分期）。（3）治疗：手术治疗（筋膜外全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫，根据病理结果决定是否补充放化疗）。案例4：患者，女，26岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-45天，量少，无痛经。男方精液检查正常。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区未及异常。问题：（1）最可能的不孕原因是什么？（2）需要进一步做哪些检查？（3）常用的治疗方法有哪些？答案：（1）原因：排卵障碍（月经稀发、量少提示可能为多囊卵巢综合征或下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常）。（2）检查：①基础体温测定（了解有无排卵）；②血清性激素（FSH、LH、E2、T、PRL）；③超声监测卵泡发育；④输卵管通畅度检查（子宫输卵管造影或通液）；⑤甲状腺功能检查（排除甲减）。（3）治疗：①调整生活方式（控制体重、运动）；②促排卵治疗（克罗米芬、来曲唑）；③若合并输卵管异常，可行腹腔镜手术；④辅助生殖技术（如试管婴儿）。案例5：患者，女，30岁，G1P0，妊娠34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），头痛、视物模糊2天。查体：双下肢水肿（+++），胎心140次/分。问题：（1）诊断及分度是什么？（2）需立即采取的治疗措施有哪些？（3）终