临床医学检验士技术模拟试卷含答案(二十一)

临床医学检验士技术模拟试卷含答案(二十一)一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.关于血液中白细胞数量变化的叙述，错误的是A.初出生儿较高B.妊娠末期较高C.餐后可轻度增高D.寒冷环境下可降低E.剧烈运动后可增高答案：D解析：寒冷环境下白细胞数量可增高，而不是降低。初出生儿白细胞较高，妊娠末期白细胞也会增高，餐后、剧烈运动后白细胞可轻度增高。2.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒细胞占A.0.5%～5%B.1%～5%C.2%～6%D.3%～8%E.5%～10%答案：A解析：正常成人外周血涂片中嗜酸性粒细胞占0.5%～5%。3.下列哪种疾病可引起淋巴细胞增多A.百日咳B.猩红热C.钩虫病D.疟疾E.败血症答案：A解析：百日咳可引起淋巴细胞增多。猩红热多引起中性粒细胞增多；钩虫病可使嗜酸性粒细胞增多；疟疾、败血症多使中性粒细胞增多。4.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是A.普通光镜法用活体染色显示红细胞内网状结构B.网织红细胞百分数是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数C.网织红细胞绝对值是指每升血液中网织红细胞的数量D.网织红细胞生成指数（RPI）可反映骨髓造血功能E.用流式细胞仪法计数网织红细胞可同时报告网织红细胞成熟度答案：B解析：网织红细胞百分数是指油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占的百分数，而不是1000个。5.正常成人血清总蛋白含量参考范围是A.20～30g/LB.30～40g/LC.40～50g/LD.60～80g/LE.80～100g/L答案：D解析：正常成人血清总蛋白含量参考范围是60～80g/L。6.血清清蛋白降低不常见于A.营养不良B.急性肝炎C.慢性肝病D.肾病综合征E.恶性肿瘤答案：B解析：急性肝炎时，血清清蛋白一般变化不大，在慢性肝病、营养不良、肾病综合征、恶性肿瘤等情况下，血清清蛋白可降低。7.下列哪项不是血糖的来源A.食物中的糖类消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生作用E.其他单糖的转化答案：C解析：肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，而食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化都是血糖的来源。8.空腹血糖的正常参考值是A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1～13.9mmol/LE.13.9～16.7mmol/L答案：A解析：空腹血糖的正常参考值是3.9～6.1mmol/L。9.下列哪种酶与心肌梗死关系不大A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.淀粉酶D.天冬氨酸氨基转移酶E.肌酸激酶同工酶答案：C解析：淀粉酶主要用于诊断胰腺疾病，与心肌梗死关系不大。肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶在心肌梗死时可升高。10.关于尿液酸碱度的叙述，错误的是A.正常新鲜尿液多呈弱酸性B.多食蔬菜可使尿液pH升高C.多食肉类可使尿液pH降低D.肾小管酸中毒时尿液pH降低E.膀胱炎时尿液pH可增高答案：D解析：肾小管酸中毒时尿液pH升高，而不是降低。正常新鲜尿液多呈弱酸性，多食蔬菜可使尿液呈碱性（pH升高），多食肉类可使尿液呈酸性（pH降低），膀胱炎时细菌分解尿素产生氨，使尿液pH增高。二、A2型题（以下每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，25岁。发热、咽痛2天，血常规检查：白细胞14.0×10⁹/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A.病毒感染B.支原体感染C.细菌感染D.寄生虫感染E.真菌感染答案：C解析：患者发热、咽痛，白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，提示细菌感染的可能性大。病毒感染时白细胞一般正常或降低；支原体感染白细胞可正常或稍高；寄生虫感染多使嗜酸性粒细胞增多；真菌感染一般无典型的血常规变化。2.患者，女性，35岁。因乏力、水肿就诊，实验室检查：血清清蛋白25g/L，尿蛋白（++++）。最可能的诊断是A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肾病综合征D.营养不良E.恶性肿瘤答案：C解析：患者有乏力、水肿表现，血清清蛋白降低，尿蛋白强阳性，符合肾病综合征的特点。急性、慢性肝炎一般以肝功能异常为主；营养不良多有饮食摄入不足等病史；恶性肿瘤多有其他相关表现及肿瘤标志物异常。3.患者，男性，50岁。突发胸痛2小时，心电图示ST段抬高，心肌酶检查：肌酸激酶同工酶明显升高。最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心肌炎E.心包炎答案：B解析：患者突发胸痛，心电图ST段抬高，肌酸激酶同工酶明显升高，符合急性心肌梗死的表现。心绞痛一般疼痛持续时间短，心肌酶多正常；心肌病、心肌炎、心包炎一般无典型的心电图ST段抬高及心肌酶的特征性变化。4.患者，女性，28岁。妊娠38周，血常规检查：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞0.80。该结果应考虑为A.感染B.妊娠生理性变化C.白血病D.类白血病反应E.其他疾病所致答案：B解析：妊娠末期白细胞可生理性增高，一般可达（12～17）×10⁹/L，主要以中性粒细胞增多为主，该患者处于妊娠38周，白细胞及中性粒细胞的变化考虑为妊娠生理性变化。感染多有发热等伴随症状；白血病有贫血、出血等表现，血常规有幼稚细胞等异常；类白血病反应多有明确的病因；该患者无其他提示其他疾病的表现。5.患者，男性，45岁。体检发现血糖7.8mmol/L，为明确诊断，应进一步做的检查是A.糖化血红蛋白B.口服葡萄糖耐量试验C.胰岛素释放试验D.C肽释放试验E.尿糖测定答案：B解析：患者空腹血糖7.8mmol/L，高于正常，但不能仅凭一次血糖值诊断糖尿病，口服葡萄糖耐量试验可进一步明确患者的糖代谢情况，有助于诊断糖尿病。糖化血红蛋白反映近2～3个月的平均血糖水平；胰岛素释放试验、C肽释放试验主要用于评估胰岛β细胞功能；尿糖受多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～3题共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞1.能释放组胺等生物活性物质的是答案：C解析：嗜碱性粒细胞能释放组胺等生物活性物质。2.具有吞噬和杀菌作用的是答案：A解析：中性粒细胞具有趋化、吞噬和杀菌作用。3.参与细胞免疫的主要细胞是答案：D解析：淋巴细胞参与细胞免疫和体液免疫，其中T淋巴细胞主要参与细胞免疫。（4～6题共用备选答案）A.肌酸激酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.乳酸脱氢酶4.主要用于诊断急性胰腺炎的酶是答案：B解析：淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎，急性胰腺炎时血清和尿淀粉酶可升高。5.主要用于诊断心肌梗死的酶是答案：A解析：肌酸激酶及其同工酶在心肌梗死时早期升高，是诊断心肌梗死的重要指标。6.主要用于诊断肝胆疾病和骨骼疾病的酶是答案：C解析：碱性磷酸酶在肝胆疾病和骨骼疾病时可升高，可用于相关疾病的诊断。四、X型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案）1.引起血沉增快的原因有A.各种炎症B.组织损伤及坏死C.恶性肿瘤D.高球蛋白血症E.贫血答案：ABCDE解析：各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血等均可使血沉增快。炎症时血浆纤维蛋白原等增加；组织损伤及坏死可释放促凝物质；恶性肿瘤可产生异常蛋白；高球蛋白血症改变血浆成分；贫血时红细胞数量减少，血沉加快。2.血清总胆固醇升高可见于A.动脉粥样硬化B.肾病综合征C.糖尿病D.甲状腺功能减退E.营养不良答案：ABCD解析：动脉粥样硬化时胆固醇在血管壁沉积，血清总胆固醇可升高；肾病综合征患者脂质代谢紊乱，胆固醇升高；糖尿病患者糖代谢异常可伴有脂代谢紊乱，胆固醇升高；甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌减少，胆固醇合成增加而分解减少，导致胆固醇升高。营养不良时血清总胆固醇一般降低。3.关于尿液检查的叙述，正确的有A.正常尿液可含有微量蛋白质B.正常尿液可含有少量葡萄糖C.尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能D.尿沉渣镜检可见少量白细胞E.尿胆红素阳性提示可能有肝胆疾病答案：ACDE解析：正常尿液中可含有微量蛋白质（小于150mg/24h）；尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿沉渣镜检可见少量白细胞（男性0～3/HP，女性0～5/HP）；尿胆红素阳性提示可能有肝胆疾病，如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。正常情况下尿液中葡萄糖定性试验为阴性，当血糖超过肾糖阈时才会出现尿糖阳性。4.可用于诊断心肌梗死的心肌标志物有A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脱氢酶E.天冬氨酸氨基转移酶答案：ABCDE解析：肌红蛋白在心肌梗死早期升高，是早期诊断的指标之一；肌钙蛋白是诊断心肌梗死的特异性指标；肌酸激酶同工酶对心肌梗死诊断的特异性和敏感性较高；乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶在心肌梗死时也会升高，可辅助诊断心