留置针居家护理测试附有答案

留置针居家护理测试附有答案一、单项选择题（每题5分，共25分）1.留置针居家期间，穿刺侧肢体日常活动应避免的行为是？A.轻微拿取500g以内的物品B.长时间下垂（如拖地、提重物）C.缓慢做握拳松拳动作D.用温水清洗手臂（避开贴膜）答案：B解析：留置针侧肢体长时间下垂或用力（如提重物、拖地）会增加静脉压力，导致回血或导管堵塞；轻微活动（如拿轻物、握拳训练）有助于促进血液循环，属正常行为；温水清洗（避开贴膜）可保持清洁，避免感染。2.发现留置针贴膜边缘卷边，但贴膜未完全脱落，正确的处理是？A.用胶布在卷边处加固B.立即联系护士更换新贴膜C.用手将卷边按压回皮肤D.暂时观察，次日再处理答案：B解析：贴膜卷边后，外界细菌易从缝隙进入，即使未完全脱落也需及时更换；用胶布加固或徒手按压可能增加污染风险，观察等待会延长感染暴露时间。3.留置针常规留置时间（未出现异常）不超过？A.24小时B.48小时C.7296小时D.1周答案：C解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针常规留置时间为7296小时（34天），超过此时间会显著增加静脉炎、血栓等风险。4.居家时发现留置针穿刺点周围皮肤轻微发红（无肿胀、渗液），首先应？A.用酒精棉球反复擦拭发红处B.立即拔除留置针C.暂停该侧肢体活动并观察D.涂抹抗生素软膏答案：C解析：轻微发红可能是局部刺激或轻微炎症，需先暂停活动（避免摩擦加重），观察是否进展（如出现肿胀、疼痛、渗液）；酒精反复擦拭可能刺激皮肤，自行拔针或涂药需遵医嘱，不可擅自操作。5.留置针侧手臂洗澡时的正确防护方法是？A.直接冲洗，结束后用吹风机吹干贴膜B.用保鲜膜包裹穿刺部位（上下各超过贴膜5cm），避免进水C.用防水创可贴覆盖贴膜后洗澡D.避免洗澡，用湿毛巾擦拭其他部位答案：B解析：保鲜膜包裹需确保覆盖贴膜及周围5cm皮肤，边缘密封，防止水分渗入；直接冲洗或用吹风机可能破坏贴膜粘性，防水创可贴覆盖范围不足，无法完全隔离水分；正常洗澡（做好防护）无需避免，仅需保护穿刺部位。二、判断题（每题5分，共25分，正确√，错误×）1.留置针侧手臂可以戴较紧的手镯或手表。（）答案：×解析：过紧的饰品会压迫血管，影响局部血液循环，增加静脉炎和血栓风险。2.发现留置针导管内有少量回血（无其他异常），需立即联系护士处理。（）答案：×解析：少量回血（导管内未凝固）属正常现象（如肢体下垂或按压不当），可观察；若回血凝固或范围超过肝素帽，需联系护士冲管。3.居家时可用热毛巾敷留置针穿刺部位，促进血液循环。（）答案：×解析：热敷可能扩张血管，增加局部充血，若存在轻微炎症会加重症状；且高温可能破坏贴膜粘性，增加感染风险。4.留置针贴膜下有少量渗液（澄清液体），可能是组织液渗出，无需处理。（）答案：×解析：渗液（无论性质）会破坏贴膜与皮肤的贴合，形成潮湿环境，易滋生细菌，需及时更换贴膜。5.儿童留置针居家时，家长可自行调整导管外露长度（如将滑出的导管推回）。（）答案：×解析：导管滑出后不可自行推回，可能将外界细菌带入血管，需立即联系护士评估是否需要重新穿刺。三、简答题（每题10分，共50分）1.简述留置针居家期间需重点观察的5项内容。答案：①穿刺点周围皮肤：是否红肿、渗液、出血、疼痛；②贴膜状态：是否卷边、脱落、潮湿；③导管位置：是否滑出、打折、扭曲；④导管内回血：是否凝固、范围是否超过肝素帽；⑤肢体活动：是否出现麻木、肿胀（可能提示静脉炎或血栓）。2.若发现留置针贴膜完全脱落，应如何处理？答案：①立即停止该侧肢体活动，避免触碰穿刺点；②用无菌棉签或干净纱布（无酒精/碘伏）轻压穿刺点（若有渗血）；③尽快联系护士，由专业人员评估是否需要重新固定或更换留置针（不可自行用胶布粘贴）；④途中保持穿刺部位清洁，避免污染。3.留置针侧手臂出现“沿静脉走行的红线，按压疼痛”，可能是什么问题？需如何处理？答案：可能是静脉炎（机械性或化学性）。处理：①立即停止该侧肢体输液（若正在输液）；②避免按压或摩擦红线部位；③用50%硫酸镁溶液湿敷（每次20分钟，每日23次）或遵医嘱使用喜辽妥软膏；④24小时内联系护士评估，必要时拔除留置针。4.居家给留置针侧手臂做清洁时，应遵循哪些步骤？答案：①用流动水+肥皂（或洗手液）清洁双手（时间≥20秒）；②用温水打湿干净毛巾（温度3740℃）；③从远心端（手指）向近心端（肩部）擦拭手臂（避开贴膜）；④若贴膜周围有污渍，用碘伏棉签轻擦边缘（从内向外打圈），待干燥后再覆盖；⑤避免用力揉搓贴膜或牵拉导管。5.简述留置针拔针后的正确按压方法及注意事项。答案：按压方法：①拔针后立即用无菌干棉签（或纱布）垂直按压穿刺点（包括皮肤进针点和血管进针点）；②按压时间：普通患者35分钟，凝血功能异常者延长至10分钟；③按压力度：