2025年医院感染预防与控制知识考试练习题及标准答案

2025年医院感染预防与控制知识考试练习题及标准答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.直接接触患者完整皮肤前B.为患者测量血压前C.处理患者使用过的床旁桌前D.给患者发放口服药前答案：C2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C3.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.金黄色葡萄球菌C.嗜热脂肪杆菌芽孢D.大肠杆菌答案：C4.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A5.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是？A.术前晚用抗菌皂淋浴B.手术切口周围毛发采用剪毛而非剃毛C.术前30分钟至2小时内静脉输注预防用抗生素D.手术时间超过3小时需追加一剂抗生素答案：A（术前淋浴应使用普通皂液，抗菌皂无额外获益）6.下列哪种情况无需更换无菌手套？A.手套被血液污染B.操作过程中手套接触患者衣物C.完成单患者操作后需接触另一患者D.手套指尖出现肉眼可见破损答案：B（接触患者衣物属于外部环境，未污染无菌区域时无需立即更换）7.空气传播疾病患者转运时，应佩戴的口罩是？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通医用口罩D.纱布口罩答案：B8.新生儿暖箱的日常清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后终末消毒即可答案：A9.关于内镜清洗消毒，错误的是？A.胃镜采用2%戊二醛浸泡10分钟B.肠镜需浸泡消毒至少20分钟C.消毒后内镜需用无菌水冲洗D.每日诊疗结束后应对清洗槽进行终末消毒答案：A（胃镜消毒时间需≥10分钟，戊二醛浸泡时间需根据规范调整，部分指南要求≥20分钟）10.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C11.下列哪项不符合“无菌操作原则”？A.无菌包打开后未使用，24小时内可重复使用B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.铺好的无菌盘需在4小时内使用D.戴无菌手套时手不可接触手套外侧面答案：A（无菌包打开后未使用，若未被污染，有效期为24小时；但部分高风险场景需当日使用）12.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障应包括？A.无菌手套、洞巾B.无菌手术衣、大铺巾（覆盖全身）、无菌手套、口罩、帽子C.仅需消毒局部皮肤D.无菌手套、手术衣、小铺巾答案：B13.关于新生儿病室环境管理，错误的是？A.室温维持在22-26℃，湿度50-60%B.每日通风至少2次，每次30分钟C.暖箱内表面用75%乙醇擦拭，每日1次D.床单被污染后立即更换答案：C（暖箱内表面应使用含氯消毒液500mg/L擦拭，乙醇对部分病毒效果不佳）14.医疗废物袋达到容量的多少时应封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.满袋答案：C15.关于呼吸道卫生措施，错误的是？A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻B.未戴口罩时用肘部遮挡C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.有呼吸道症状者可进入普通病房探视答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.根据暴露风险使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置（如隔离）答案：ABCDE3.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者B.为大面积烧伤患者进行护理C.进行可能喷溅体液的操作（如吸痰）D.进入普通病房E.接触患者衣物答案：ABC4.压力蒸汽灭菌失败的常见原因包括？A.物品包装过紧B.装载量超过灭菌器容量的90%C.灭菌前物品未干燥D.冷空气未排尽E.灭菌时间不足答案：ABCDE5.手术部位感染的危险因素包括？A.患者糖尿病B.手术时间＞3小时C.术前备皮方式（剃毛）D.术中低体温E.术后切口渗液未及时处理答案：ABCDE6.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的血压计属于病理性废物B.过期的头孢类药品属于药物性废物C.实验室废弃的培养基属于感染性废物D.化疗药物空安瓿属于化学性废物E.手术切除的组织器官属于病理性废物答案：BCE7.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD8.下列哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表（口表）E.植入物答案：ACE9.关于空气消毒，正确的是？A.普通病房可采用自然通风B.感染性疾病科病房需采用机械通风（负压）C.紫外线消毒灯照射时间≥30分钟D.过氧化氢雾化消毒适用于终末消毒E.有人情况下可使用臭氧消毒答案：ABCD（臭氧消毒需无人环境）10.新生儿医院感染的高危因素包括？A.低出生体重（＜2500g）B.机械通气C.长时间静脉营养D.频繁侵入性操作E.母婴同室答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴无菌手套。（）答案：√3.医疗废物转运时，锐器盒可与感染性废物袋同车转运。（）答案：√（需分区放置）4.复用的体温表应采用中水平消毒。（）答案：√（如75%乙醇浸泡）5.手术切口分类中，“清洁-污染切口”指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道等。（）答案：×（清洁切口为此描述，清洁-污染切口指进入呼吸道等但无感染）6.新生儿暖箱换水时，需先清洁暖箱内壁再更换无菌水。（）答案：√7.空气传播疾病患者的病室门应保持关闭。（）答案：√8.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√9.透析机外部表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洁手腕，交换进行。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40秒。2.列出标准预防的主要内容。答案：①手卫生；②根据预期接触的暴露风险正确使用PPE（如手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③安全注射（包括注射器具一人一用，避免针刺伤）；④正确处理患者环境中可能被污染的物品与医疗设备；⑤规范处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物（视为具有感染性）；⑥呼吸道卫生（咳嗽礼仪）；⑦医疗废物规范管理。3.简述多重耐药菌（MDRO）接触隔离的具体措施。答案：①单间隔离或与同类MDRO患者同室隔离（如无单间，床间距≥1米）；②病房门口悬挂接触隔离标识；③进入病房前穿隔离衣、戴手套，离开时脱除并手卫生；④患者专用诊疗器械（如血压计、体温表），不能专用时需一用一消毒；⑤每日对患者床单元及高频接触物体表面（如床头柜、门把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑥限制患者转运，如需转运需告知接收科室隔离措施；⑦严格执行手卫生，接触患者或其环境后立即清洁双手；⑧患者出院/转科后进行终末消毒。4.简述医疗废物分类及对应处理方式。答案：①感染性废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的棉签、废弃的培养基），使用黄色医疗废物袋封装，交有资质的医疗废物处理机构焚烧。②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、胎盘），使用黄色袋封装，焚烧或深埋（符合要求时）。③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片），使用专用硬壳锐器盒（防刺、防渗漏），满3/4时封口，交焚烧处理。④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的抗生素、疫苗），单独收集，交有资质的机构处理（如化学分解）。⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的消毒剂、试剂），分类收集，交专业机构处理（如中和、焚烧）。5.列举手术部位感染（SSI）的预防措施（至少6项）。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖）、避免术前晚剃毛（改用剪毛或不剃）、术前0.5-2小时预防性使用抗生素（万古霉素/氟喹诺酮类需提前1-2小时）、缩短术前住院时间。②术中：严格无菌操作、保持患者正常体温（避免低体温）、限制手术室人员流动、合理使用电刀（减少组织损伤）、手术时间＞3小时或失血量＞1500ml时追加抗生素。③术后：保持切口干燥（渗液及时更换敷料）、规范换药（手卫生+无菌操作）、合理使用抗生素（避免延长预防用药时间）、监测体温及切口情况（红肿、渗液等）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1例72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院第3天痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素敏感。问题：请列出针对该患者的医院感染防控措施。答案：①隔离措施：立即将患者转至单间隔离（或与其他MRSA患者同室），病房门口悬挂接触隔离标识；限制探视，如需探视需指导穿隔离衣、戴手套。②手卫生：所有接触患者或其周围环境的人员需严格执行手卫生（接触前、后及体液暴露后），推荐使用含醇类手消毒剂。③个人防护：医护人员进入病房前穿隔离衣、戴手套；进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）时加戴护目镜/面罩。④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床单元、床头柜、监护仪等高频接触表面；使用后的抹布、拖布专用，用后消毒。⑤物品管理：患者使用的体温计、血压计等诊疗器械专用，不能专用时需一用一消毒（如75%乙醇擦拭）；一次性物品用后按感染性废物处理。⑥治疗与监测：根据药敏结果使用万古霉素，监测疗效及不良反应；连续2次痰培养阴性（间隔24小时）后可解除隔离。⑦医护人员培训：对ICU全体人员进行MRSA防控知识培训，强化隔离措施执行。案例2：某医院手术室在进行一台骨科内固定手术时，巡回护士发现使用的骨科器械包灭菌指示卡未变色（提示灭菌失败）。问题：请描述此时应采取的应急处理措施。答案：①立即暂停手术，更换未使用的灭菌器械包（如无备用包，需使用快速灭菌器重新灭菌合格后再使用）。②对已使用的灭菌失败器械进行评估：若器械已接触患者切口，需记录患者信息（姓名、手术时间、器械包编号等），并通知感染管理科。③追溯灭菌失败原因：检查灭菌记录（温度、压力、时间）、器械包装是否符合要求（如包布是否干燥、包装