医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作制度

医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作制度医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作须严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，以防范疾病传播、保护环境安全为核心目标，建立全流程规范化管理体系。各环节操作应明确责任主体、细化操作标准、强化监督考核，确保医疗废物从产生到暂存的全周期可控、可追溯。一、分类管理规范医疗废物分类是全流程管理的基础环节，需严格按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类标准实施分类，禁止混合收集或随意弃置。（一）分类标准与包装要求1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。包装要求：使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的黄色医疗废物专用塑料袋（厚度≥0.05mm），袋口采用“鹅颈结”式收紧，确保无破损、无渗漏。袋身需粘贴医疗废物标签，标注内容包括产生科室、日期、类别（感染性）、重量（精确到0.1kg）、收集人员签名。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。包装要求：使用防渗漏、防穿透的专用硬质容器（如白色塑料箱），容器外粘贴红色“病理性废物”警示标签，标注内容同感染性废物。涉及传染病病人的病理性废物需额外标注“传染病病原体”字样，必要时使用双层包装。3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类刀片、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。包装要求：使用符合标准的防穿刺、防渗漏的硬质专用容器（如黄色锐器盒），容器填充量不超过3/4时应封闭，封闭后禁止再次开启。容器外粘贴“损伤性废物”警示标签，标注内容同感染性废物。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。包装要求：一般性药物性废物使用黄色医疗废物袋密封，细胞毒性及遗传毒性药物使用双层黄色袋包装，外层标注“特殊药物性废物”。废弃疫苗、血液制品需单独使用防渗漏容器包装，标注“生物制品”字样。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。包装要求：液体化学性废物使用防腐蚀、防渗漏的专用容器（如耐酸碱塑料瓶），容器容量不超过80%；固体化学性废物使用双层黄色袋包装，外层标注“化学性废物”及具体成分。汞制品废物需使用密封金属罐包装，罐内填充硫粉覆盖汞珠。（二）分类操作要求各科室需在医疗废物产生点设置分类收集容器（袋/盒/箱），容器需标识清晰、定位固定。医护人员需在操作后即时分类，禁止将未分类的医疗废物混入其他类别容器。对难以明确分类的废物（如被血液污染的空药瓶），按最高风险类别（感染性废物）处理。科室负责人每日下班前需检查本科室分类情况，发现分类错误立即整改并记录。二、收集管理规范医疗废物收集需遵循“及时、密闭、核对”原则，确保收集过程无暴露、无遗漏。（一）收集频次与时间感染性废物、损伤性废物每日至少收集2次（上午8:00-10:00，下午15:00-17:00）；病理性废物需在产生后2小时内收集；药物性废物、化学性废物每周收集1次（固定为每周五下午），遇特殊情况（如批量过期药品）需即时收集。（二）收集前准备收集人员需穿戴医用防护口罩、手套、工作服、胶鞋（接触化学性废物时需加穿防腐蚀围裙、护目镜），检查收集工具（防渗漏手推车、专用转运箱）是否清洁、无破损。（三）收集操作流程1.核对：收集人员到达科室后，与科室医疗废物管理人员共同核对废物类别、数量、标签信息，确认包装无破损、无渗漏。2.转运：将分类包装的医疗废物轻放于转运工具内，损伤性废物容器需固定防止倾倒，化学性废物容器需单独放置并标识。3.记录：填写《医疗废物交接记录表》，内容包括产生科室、收集时间、废物类别、重量、交接双方签名。记录表一式两联，科室留存一联，收集人员留存一联。4.清洁：收集完成后，使用含氯消毒液（有效氯浓度500mg/L）对科室收集点地面、容器存放区域进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。（四）特殊情况处理若发现包装破损或废物泄漏，收集人员需立即停止收集，使用吸附材料（如纱布、吸水棉）覆盖泄漏物，喷洒含氯消毒液（有效氯浓度2000mg/L），作用30分钟后将污染材料与原废物一同装入双层黄色袋，外层标注“泄漏污染废物”，并记录泄漏时间、原因及处理过程。三、运送管理规范医疗废物运送需严格规划路线、限定时间，确保运输过程安全可控。（一）运送路线与时间运送路线应避开诊疗区域、患者通道、清洁物品存放区，优先选择专用电梯及消防通道。运送时间与患者就诊高峰时段错峰，上午收集的废物需在11:00前运至暂存点，下午收集的废物需在18:00前运至暂存点。（二）运送人员要求运送人员需经医疗废物管理培训合格，掌握感染防控知识、应急处置技能及相关法规要求。培训内容包括医疗废物分类标准、包装规范、防护装备使用、泄漏应急处理等，每季度复训1次，考核不合格者暂停运送工作。（三）运送操作规范1.装载：转运工具内的医疗废物应分类码放，损伤性废物容器置于底层，化学性废物容器置于上层且单独隔离，总装载量不超过转运工具容积的80%。2.运输：运送过程中需保持转运工具密闭，禁止在非暂存点区域停留、堆放。遇电梯使用高峰时，需等待并避免与患者同乘。3.卸载：到达暂存点后，按类别将医疗废物转移至对应贮存区域，与暂存点管理人员核对数量、重量及标签信息，双方在《医疗废物暂存交接表》签字确认。（四）应急处置运送过程中若发生废物泄漏，运送人员需立即采取以下措施：1.划定警戒区域，禁止无关人员进入；2.穿戴额外防护装备（如护目镜、靴套）；3.使用吸附材料覆盖泄漏物，喷洒含氯消毒液（有效氯浓度2000mg/L），作用30分钟后清理；4.污染的转运工具用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）擦拭消毒，作用30分钟后清洗；5.记录泄漏时间、地点、原因及处理结果，2小时内向医疗废物管理小组报告。四、暂时贮存管理规范医疗废物暂存点是全流程管理的关键节点，需严格落实环境控制、时限管理及安全防护要求。（一）暂存点设置标准1.选址：独立于诊疗、生活区域，与食品加工区、人员密集区距离≥10米，地面及墙面采用防腐蚀、易清洁的材料（如环氧树脂），有良好的通风、照明设施。2.设施：配备专用存放架（分类标识清晰）、紫外线消毒灯（每10㎡安装1支30W灯管）、空气消毒机（每小时换气次数≥12次）、防鼠防蚊设施（如挡鼠板、纱窗）、消防器材（灭火器、消防沙）。3.标识：入口处设置“医疗废物暂存点”警示标识及“禁止无关人员进入”提示牌，各贮存区域标注废物类别（感染性、病理性等）。（二）贮存操作规范1.分类存放：感染性废物置于黄色袋存放区，病理性废物置于专用冷藏柜（温度≤4℃），损伤性废物置于锐器盒存放架，药物性废物、化学性废物置于独立隔离区（与其他废物距离≥2米）。2.时限控制：医疗废物在暂存点的贮存时间不超过48小时（含法定节假日），因特殊原因需延长贮存时间的，需经医疗废物管理小组批准并采取额外防护措施（如增加消毒频次、降低存放温度）。3.环境管理：每日上午、下午各进行1次环境消毒（紫外线照射30分钟或空气消毒机运行1小时），地面用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）湿式清扫，作用30分钟后清洗。温湿度每日记录2次（上午9:00、下午15:00），温度控制在15-25℃，湿度≤70%。（三）交接与记录暂存点管理人员需每日与医疗废物集中处置单位交接，核对《医疗废物转移联单》（一式四联），确认废物类别、数量、重量与实际一致后签字。联单保存期至少3年，电子记录同步存档至医院信息管理系统，确保可追溯。五、监督与责任落实医疗废物管理实行“三级责任体系”，确保各环节责任到人。1.医疗废物管理小组：由分管院长任组长，成员包括院感科、后勤保障部、护理部负责人。负责制定管理制度、监督流程执行、组织应急演练（每半年1次）、处理重大违规事件。每月抽查各科室分类情况（抽查比例≥20%）、暂存点环境达标情况，结果纳入科室绩效考核。2.科室负责人：为本科室医疗废物管理第一责任人，需落实分类培训（新入职人员上岗前必训）、每日检查分类质量、督促及时收集。对分类错误、记录缺失