医院传染病应急预案预案演练脚本范文

医院传染病应急预案预案演练脚本范文【场景设定】时间：周二上午09:00—11:30地点：市立医院门诊大厅、急诊科、负压病房、检验中心、后勤保障区背景：市疾控中心通报，本市出现一起输入性呼吸道烈性传染病（代号X病）本地传播链，已锁定3名密切接触者曾到本院就诊。医院应急指挥部决定立即启动《传染病突发事件Ⅲ级响应》，组织全流程实战演练，检验“早发现、快处置、防院感”能力。【角色清单】总指挥：分管副院长周远副总指挥：医务部主任林岚、院感科主任赵倩现场指挥：急诊科主任韩冲红区医疗组：组长田雨（感染科），组员4名医生、6名护士黄区流调组：组长孙悦（疾控科），组员3名公卫医师绿区保障组：组长高翔（后勤），组员物资、保洁、安保各4人模拟患者：3名，分别扮演indexcase、密切接触者、普通发热患者模拟家属：2名观摩评估：市卫健委、兄弟医院感控专家共7人【脚本正文】09:00门诊大厅镜头一：患者A（indexcase）戴口罩步入导医台，主诉“高热39℃、干咳三天”。分诊护士李婧按“四问一测”流程识别出“X病预警症状”，立即给出“红色”分诊条，引导至“发热哨点”，同时用对讲机呼叫急诊韩冲：“疑似X病，启动通道B。”09:03发热哨点护士王灿使用独立扫码枪为患者建卡，信息自动弹窗至“多点触发监测平台”。医生田雨二级防护接诊，追问流行病学史：患者一周前参加边境贸易集市，无防护接触冷链货物。田雨下达医嘱：采双拭子（鼻+咽）、抗凝血10ml、影像DR、指脉氧。采样护士黄琳使用“双人双袋”封装，外层喷洒含氯消毒湿巾，置入黄色转运箱，贴“生物危害”标识。09:08负压转运后勤司机段勇已着一级防护，驾驶负压救护车停靠“红区外缘”。随车护士在车门处再次核对标本数量，与检验中心接收员“无接触”交接，双方使用电子签名板确认。车辆返回后，在洗消点用2000mg/L含氯消毒剂对轮胎、门把手、内舱进行三级喷淋，作用30min。09:10急诊科患者B（密切接触者）因“咽痛”自行到急诊内科。导诊系统通过“身份证碰撞”功能弹出“密接预警”：其手机号与市疾控中心流调表匹配。护士张倩立即将其引导至“黄区单间”，使用一次性锁扣封闭房门，开启顶部紫外线空气循环机。流调组孙悦电话核实：“您是否于3月18日与患者A同乘电梯？”得到肯定答复后，孙悦在“密接管理小程序”将其状态改为“已隔离”，同时推送“集中隔离点”床位信息。09:15影像科DR技师周浩提前清空“备用机房”，关闭中央空调，开启独立排风。患者A着N95经专用通道进入，技师在控制室遥控摆位，曝光后使用“自动追踪”软件判断：双肺多发磨玻璃影，提示病毒性肺炎可能。影像报告通过“危急值闭环系统”10秒内推送至田雨、韩冲、赵倩三方终端。09:18院感科赵倩在“感控作战屏”看到影像结果，立即点击“升级”按钮，系统自动生成“封控清单”：急诊科3区、影像科1机房、发热哨点、药房2号窗口。高翔收到指令后，调度安保封闭相应通道，设置硬隔离栏，张贴“只进不出”标识；保洁组使用1000mg/L含氯消毒剂对地面、电梯按钮进行“Z”字形擦拭，作用15min后清水二次擦拭。09:22检验中心生物安全二级实验室已提前启动。检验员刘思在Ⅱ级A2型生物安全柜内拆封标本，使用“磁珠法”提取核酸，同步加入内标与阳性质控。PCR仪设定程序：逆转录55℃15min，预变性94℃3min，45个循环。40min后曲线升起，仪器自动判读：靶基因Ct=18.2，内标正常。刘思在LIS系统点击“危急值”，并电话通知田雨：“X病核酸阳性，已复测一次。”09:25应急指挥部周远副院长宣布：“立即启动Ⅲ级响应，成立医疗救治、院感防控、流调溯源、后勤保障、新闻宣传、安全保卫、心理辅导七大组，各组每30分钟向指挥部报送一次数据。”林岚在“应急资源可视化平台”勾选：负压病房空床12张、有创呼吸机5台、ECMO1台、防护服700套、N951.2万只。系统自动生成“资源热力图”，绿色代表充足，红色代表低于72小时安全库存。09:30负压病房田雨率红区医疗组进入“三区两通道”。护士站白板快速建立“患者A护理思维导图”：1.生命体征：Q1h2.氧疗目标：SpO₂≥93%3.液体平衡：负平衡200-500ml/日4.抗凝：低分子肝素4000IU/日5.抗病毒：国家指南推荐药物A，剂量×26.糖皮质激素：地塞米松6mgQD，疗程7-10日医生李牧使用“重症超声”评估：双肺B线增多，下腔静脉变异度>50%，提示容量反应性阳性，给予30ml/kg晶体液快速复苏。09:35流调溯源孙悦在黄区办公室通过“公安大数据”平台调取患者A近7日行动轨迹，生成“时空伴随者”列表127人。系统自动比对医院HIS，发现其中8人曾到本院口腔科、体检中心。孙悦立即分派任务：3人电话核实，2人上门采样，1人协调社区居委会。30分钟内完成信息推送，实现“找人、采样、隔离”闭环。09:40后勤保障高翔在物资仓库使用“RFID批量感应”出库：防护服500套、医用防护口罩1万只、面屏2000个、免洗手消500瓶、含氯消毒片2万片。叉车司机穿戴一次性隔离衣，双通道运送至红区、黄区、绿区门口“物资缓冲区”，实现“无接触”配送。保洁组对医疗废物暂存点进行“称重-扫码-封扎”，使用“鹅颈结”封口，外表面喷洒含氯消毒剂，贴“产生科室、类别、重量、时间”四联单。09:45新闻宣传医院新闻发言人陈颖在“临时新闻坊”录制第一条权威发布：“我院发现1例X病确诊病例，已启动Ⅲ级响应，目前患者病情稳定，院内秩序正常，请市民不信谣、不传谣。”视频经书记签发后，通过官网、官微同步推送，阅读量30分钟内破10万，评论定向开放“已关注100天”以上粉丝，减少谣言滋生。09:50安全保卫安保队长郑斌在门诊入口设置“铁马蛇形”通道，区分“就医”“核酸”“疫苗”三股人流，使用“健康码+行程码+测温”三闸机并联，确保“1人1档1秒”通行。巡逻组发现一名黄码人员试图硬闯，立即启动“最小作战单元”：2人警戒、1人劝说、1人录像，30秒内引导至“黄码复测点”，避免人群聚集。09:55心理辅导心理科副主任宁静通过“云视频”接入负压病房，为患者A进行“三分钟正念呼吸”训练，降低其焦虑评分（SAS）从58分降至46分。同时开通“医护心理减压热线”，使用“AI语音识别”对高频词“累、怕、想家”进行预警，必要时推送“一对一”咨询。10:00指挥部桌面推演周远提问：“如果72小时内再出现3例以上关联病例，如何升级？”赵倩答：“立即启动Ⅱ级响应，腾空整栋感染楼，开放第二负压病区，同时向市卫健委申请兄弟医院支援ICU团队。”林岚答：“启动‘网格化’门诊，除急诊外全面停诊，住院患者只出不进，手术量压减50%。”高翔答：“启动‘物资红名单’，对关键设备实施‘日平衡、周调度’，与三家供应商签订‘4小时送达’协议。”评估专家记录：回答完整，时限清晰，符合省级预案。10:10重症升级患者A突发SpO₂降至88%，田雨立即行“经鼻高流量氧疗”：FiO₂60L/min，温度37℃。5分钟后无改善，血气提示PaO₂/FiO₂<100mmHg。韩冲下令：“准备气管插管，启动三级防护+正压头套。”护士在“插管清单”打钩：镇静、肌松、血管活性药、备用ECMO。插管过程3分钟完成，超声确认导管位置，连接有创呼吸机，设置小潮气量6ml/kg，PEEP12cmH₂O。10:20院感抽查赵倩使用“荧光示踪法”考核红区：在医生办公区桌面提前涂抹无色荧光粉，30分钟后用紫外灯检查，发现3处污染，立即现场教学：“脱卸防护服时，严禁接触外表面，应使用‘卷衣法’，双手由里向外翻转。”当场让责任人重做，直至0污染。10:30核酸扩面检验中心启动“10合1混采”应急模式，对急诊科、影像科、药房等高风险岗位共采集核酸样本486份，使用“自动化分杯系统”90分钟完成上机，结果全部阴性。10:35疫苗应急接种预防保健科在院外广场搭建“临时接种方阵”，为600名职工接种加强针，使用“身份证读卡+电子签核”2秒完成建档，接种后“30分钟留观”使用“蓝牙手环”自动计时，超时未离院系统报警。10:45互联网医院信息科在“云门诊”增设“X病专问”，30名感染科医师在线答疑，平均响应时长48秒，电子处方经“前置审核”后，由京东、顺丰、邮政三家配送，实现“零接触”送药到家。10:50应急手术一名绿码外伤患者急需清创，但院内手术间部分封闭。手术室护士长唐琴启动“负压手术间”应急流程：独立空调、负压-30Pa、排风高效过滤。手术团队三级防护，术后器械使用“双层黄袋”封装，外贴“新冠”标识，送供应室“单独清洗-灭菌-监测”，追踪生物指示剂阴性后方可释放。10:55数据报送信息员使用“传染病网络直报”系统2分钟内完成“个案报告卡”，同时推送至省疾控、国家疾控、海关、边检四方平台，实现“一键多推”。11:00终末消毒保洁组使用“过氧化氢雾化机器人”对红区进行终末消毒：浓度8%，喷雾粒径<10μm，作用时间90分钟，达到“物表+空气”全覆盖。消毒完成后用“ATP生物荧光检测仪”抽查5处，RLU值均<30，合格。11:10演练评估专家组使用“矩阵打分表”对8大维度、60项指标逐一评价：1.预警：9.5分（分诊识别及时）2.采样：9.3分（双拭子规范）3.转运：9.4分（负压车辆到位）4.救治：9.6分（插管流程熟练）5.院感：9.2分（荧光示踪改进）6.流调：9.5分（大数据快速）7.物资：9.7分（RFID高效）8.心理：9.0分（正念干预有效）综合得分：9.4分，评定为“优秀”。11:15复盘周远总结：“亮点：信息化支撑强、物资保障足、多学科协同快；不足：家属沟通略慢、黄区扩容预案需细化。”要求48小时内提交整改报告，下次演练重点考核“极端条件下血液透析、孕产妇救治、新生儿转运”三大场景。11:20解除封控赵倩在