2025年消除艾梅乙母婴传播、反对医疗歧视培训考核试题附答案

2025年消除艾梅乙母婴传播、反对医疗歧视培训考核试题(附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下关于艾滋病（HIV）、梅毒（TP）、乙肝（HBV）母婴传播途径的描述，错误的是（）A.HIV可通过宫内感染、产时感染和产后哺乳传播B.梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，产时接触母血或分泌物一般不传播C.HBV主要通过宫内感染、产时接触母血或羊水传播D.梅毒未经治疗的孕妇，妊娠早期传播胎儿的风险高于妊娠晚期2.对于孕早期首次产检未接受艾梅乙检测的孕妇，应在（）内完成补检A.孕12周B.孕20周C.孕28周D.分娩前3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时4.《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021-2025年）》中提出的核心目标是：到2025年，艾滋病母婴传播率降至（）以下，先天梅毒报告发病率降至（）以下，乙肝母婴传播率降至（）以下A.2%、5/10万、1%B.1%、3/10万、1%C.2%、3/10万、2%D.1%、5/10万、2%5.关于HIV感染孕产妇的抗病毒治疗，以下说法正确的是（）A.孕晚期确诊的HIV感染孕妇，应立即启动抗病毒治疗B.推荐所有HIV感染孕产妇采用“齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）”方案C.产后应立即停止抗病毒治疗，避免药物通过乳汁影响婴儿D.分娩方式首选剖宫产，可降低50%以上的母婴传播风险6.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是：孕早期发现并治疗者，应在（）内完成至少（）疗程的青霉素治疗；孕中晚期发现者，应在（）内完成至少（）疗程治疗A.孕20周前、1个；分娩前、2个B.孕16周前、2个；分娩前、1个C.孕12周前、1个；孕28周前、2个D.孕24周前、2个；分娩前、1个7.医疗歧视的核心特征是（）A.基于患者疾病或身份的不合理区别对待B.因医疗资源有限而优先救治重症患者C.对传染病患者采取必要的隔离防护措施D.拒绝为无支付能力的患者提供基本医疗服务8.乙肝病毒载量（HBVDNA）＞2×10⁵IU/mL的孕妇，指南推荐（）开始服用替诺福韦（TDF）进行母婴阻断A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周9.以下不属于医疗歧视表现的是（）A.护士在护理HIV感染产妇时戴双层手套B.医生拒绝为梅毒感染孕妇进行产前超声检查C.助产士在接生乙肝阳性产妇时使用专用器械后未规范消毒D.医院将艾梅乙阳性产妇的病历标记“特殊感染”并单独存放10.先天梅毒的诊断依据不包括（）A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性D.新生儿出现鞍鼻、锯齿形牙等典型体征11.关于艾梅乙检测结果告知原则，错误的是（）A.应在单独诊室进行，保护患者隐私B.阳性结果需由两名医务人员共同确认后告知C.告知时需使用“感染”“携带”等中性术语，避免“脏病”“绝症”等歧视性语言D.可通过医院公众号推送检测结果，提高效率12.HIV感染产妇的婴儿，应在出生后（）开始服用抗病毒药物（NVP或AZT）进行暴露后预防A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时13.《艾滋病防治条例》规定，医疗机构不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或病人，推诿或拒绝提供（）A.与艾滋病无关的口腔治疗B.紧急情况下的急救服务C.所有医疗服务D.符合诊疗规范的医疗服务14.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括（）A.孕妇未在孕24-28周启动抗病毒治疗B.新生儿未在12小时内注射HBIG和乙肝疫苗C.孕妇HBVDNA载量＜2×10⁵IU/mLD.母乳喂养时乳头破损未暂停哺乳15.梅毒感染孕产妇治疗后，应在（）进行非梅毒螺旋体血清学试验复查，以评估疗效A.孕28周、分娩前B.孕12周、孕24周C.产后42天、3个月D.孕16周、孕32周16.医疗场所中反对歧视的核心伦理原则是（）A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则17.以下关于HIV感染产妇喂养指导的说法，正确的是（）A.提倡人工喂养，避免母乳喂养B.若选择母乳喂养，需持续至婴儿6个月龄C.混合喂养（母乳+配方奶）比纯母乳喂养更安全D.产妇抗病毒治疗期间，母乳中病毒载量检测不到时可母乳喂养18.艾梅乙母婴传播综合干预服务的“三早”原则是（）A.早发现、早诊断、早治疗B.早检测、早干预、早阻断C.早筛查、早报告、早隔离D.早预防、早管理、早随访19.某医院将HIV感染产妇安排至单独病房，并在病历封面标注“HIV阳性”，这种做法（）A.符合感染防控要求，不属于歧视B.侵犯患者隐私，属于医疗歧视C.便于医护人员防护，是合理措施D.需经患者书面同意后可实施20.先天梅毒患儿的规范治疗方案是（）A.普鲁卡因青霉素G，5万U/kg·d，肌注，连续10天B.苄星青霉素G，5万U/kg，单次肌注C.头孢曲松100mg/kg·d，静脉滴注，连续7天D.阿奇霉素20mg/kg·d，口服，连续14天二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴阻断的关键措施包括（）A.孕早期及孕晚期双检测B.阳性孕产妇规范治疗C.新生儿及时干预D.全程随访管理2.以下属于医疗歧视的行为有（）A.医生在诊疗时对乙肝阳性患者说“你的病会传染，离其他人远点”B.医院为艾梅乙阳性产妇提供与其他产妇相同的产后康复服务C.护士拒绝为HIV感染婴儿进行静脉穿刺，要求家属自行处理D.助产士在接生梅毒感染产妇时未按规范穿戴防护装备3.梅毒感染孕产妇治疗后出现以下哪些情况提示治疗失败，需复治（）A.非梅毒螺旋体血清学试验滴度下降＜4倍（2个稀释度）B.治疗后6个月滴度未下降至治疗前的1/4C.治疗后滴度上升≥4倍（2个稀释度）D.分娩前未完成规范治疗疗程4.乙肝母婴阻断成功的标准是（）A.婴儿12-18月龄时HBsAg阴性B.婴儿7-12月龄时抗-HBs阳性C.婴儿出生后24小时内HBsAg阴性D.婴儿出生后12小时内注射HBIG5.反对医疗歧视的法律依据包括（）A.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》B.《艾滋病防治条例》C.《传染病防治法》D.《女职工劳动保护特别规定》6.HIV感染孕产妇所生婴儿的随访内容包括（）A.出生后48小时、6周、3个月进行HIV核酸检测B.12月龄、18月龄进行HIV抗体检测C.记录抗病毒药物使用情况及不良反应D.评估生长发育和感染症状7.以下关于艾梅乙检测的说法，正确的是（）A.HIV初筛阳性后需进行确证试验（如免疫印迹法）B.梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA）阳性可确诊现症感染C.乙肝“大三阳”指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性D.孕早期未检测的孕妇，分娩前需补检艾梅乙8.医疗场所中预防歧视的措施包括（）A.制定反歧视操作流程和投诉机制B.对医护人员进行反歧视培训C.在诊室、病房张贴“禁止歧视”提示D.对歧视行为责任人进行严肃处理9.先天梅毒的高危因素有（）A.母亲孕期未进行梅毒检测B.母亲孕期梅毒治疗不规范（如未用青霉素）C.母亲梅毒血清学滴度≥1:8D.母亲孕晚期才开始规范治疗10.关于艾梅乙母婴传播的认知误区，正确的纠正有（）A.“乙肝阳性母亲不能哺乳”→规范阻断后可母乳喂养B.“梅毒治愈后不会复发”→治愈后仍可能再次感染C.“HIV感染孕妇必须引产”→规范阻断可继续妊娠D.“先天梅毒无法治愈”→早期规范治疗可完全康复三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.艾梅乙检测属于孕产期必检项目，无需单独签署知情同意书。（）2.梅毒感染孕产妇使用头孢类药物治疗可替代青霉素。（）3.HIV感染产妇的婴儿，若人工喂养条件不可行，可在规范抗病毒治疗下选择纯母乳喂养。（）4.乙肝病毒载量高的孕妇，分娩方式不影响母婴传播风险。（）5.医疗歧视仅指对传染病患者的区别对待，不包括对其他特殊人群（如残疾人）的歧视。（）6.先天梅毒患儿若未出现症状，无需治疗。（）7.艾梅乙阳性孕产妇的信息应严格保密，仅在医疗需要时告知相关医护人员。（）8.反对医疗歧视的核心是平等对待患者，不因其疾病、身份、经济状况等区别对待。（）9.梅毒感染孕产妇治疗后，非梅毒螺旋体血清学试验滴度转阴即代表治愈，无需随访。（）10.乙肝疫苗首针接种延迟至出生后24小时以上，不影响母婴阻断效果。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述艾梅乙母婴阻断“三级预防”策略的具体内容。2.列举医疗场所中常见的5种医疗歧视表现，并说明其危害。3.梅毒感染孕产妇规范治疗的“三要素”是什么？请具体说明。4.针对HIV感染产妇，如何进行科学的喂养指导（需包括不同喂养方式的选择条件、注意事项）？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇张某，28岁，孕20周首次产检，艾梅乙检测结果：HIV抗体初筛阳性（确证试验待出），梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，非梅毒螺旋体抗体（RPR）1:16，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，HBVDNA5×10⁶IU/mL。问题：（1）针对该孕妇的艾梅乙感染情况，需立即采取哪些干预措施？（2）若HIV确证试验阳性，对其分娩方式和喂养方式的建议是什么？案例2：某县医院产科，一名梅毒感染产妇（RPR1:8，已规范治疗）分娩后，护士以“防止感染”为由，拒绝为其婴儿进行卡介苗接种，并告知家属“孩子有梅毒，不能和其他婴儿一起护理”。问题：（1）护士的行为是否属于医疗歧视？请说明依据。（2）针对该情况，应如何正确处理（包括对护士的教育、对产妇及家属的沟通）？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.A7.A8.B9.A10.C11.D12.A13.D14.C15.A16.B17.A18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.艾梅乙母婴阻断“三级预防”策略：-一级预防：针对未感染的育龄妇女，通过健康教育、安全行为干预（如安全套使用）、婚前/孕前检测等，降低感染风险。-二级预防：针对已感染的孕妇，通过孕早期检测、规范治疗（如HIV抗病毒治疗、梅毒青霉素治疗、乙肝抗病毒治疗）、阻断措施（如避免母乳喂养），减少宫内感染和产时传播。-三级预防：针对感染产妇所生婴儿，通过新生儿及时干预（如HIV抗病毒预防、乙肝HBIG+疫苗接种、梅毒规范治疗）、随访检测（如HIV核酸检测、乙肝HBsAg检测、梅毒血清学复查），降低婴儿感染率。2.常见医疗歧视表现及危害：表现：①推诿或拒绝为艾梅乙阳性患者提供非感染相关诊疗（如拒绝为HIV感染者拔牙）；②在公共场合公开患者感染信息（如大声询问“你有艾滋病吗？”）；③使用侮辱性语言（如“梅毒患者就是乱搞”）；④区别对待护理（如HIV产妇的婴儿单独放置在角落）；⑤强制要求额外检查或隔离（如要求乙肝患者使用专用病房）。危害：①导致患者延误治疗，加重疾病进展；②引发心理创伤（如焦虑、抑郁）；③破坏医患信任，降低患者检测和干预依从性；④违反法律（如《艾滋病防治条例》），影响医院社会形象。3.梅毒感染孕产妇规范治疗“三要素”：-药物选择：首选青霉素（苄星青霉素或普鲁卡因青霉素），过敏者需行脱敏治疗后使用青霉素（不可用头孢替代）。-治疗时机：孕早期（≤20周）发现者，应在孕20周前完成至少1个疗程治疗；孕中晚期（＞20周）发现者，应在分娩前完成至少2个疗程（间隔≥2周）。-剂量疗程：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（早期梅毒）或3-4次（晚期梅毒）；普鲁卡因青霉素80万U/d，肌注，连续10-15天。4.HIV感染产妇喂养指导：-首选人工喂养：无母乳替代条件时，建议使用配方奶（需确保卫生）。-次选纯母乳喂养：仅当人工喂养不可行时，在产妇规范抗病毒治疗（病毒载量持续检测不到）的前提下，选择纯母乳喂养，避免混合喂养（混合喂养会增加肠黏膜损伤和感染风险），且需在婴儿6月龄时完全停止母乳喂养。-注意事项：喂养前清洁乳头，若出现乳头皲裂、乳腺炎等情况，立即暂停母乳喂养并更换为人工喂养；婴儿需同时服用抗病毒药物（如NVP）进行暴露后预防，并定期检测HIV感染状态。五、案例分析题案例1答案：（1）干预措施：①立即联系确证实验室完成HIV确证试验；②启动梅毒规范治疗：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（孕20周后需重复1个疗程）；③乙肝干预：因HBVDNA＞2×10⁵IU/mL，建议