手术室安全隐患及防范措施试题(附答案)

手术室安全隐患及防范措施试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于手术室患者身份识别的“三查七对”内容？（）A.患者姓名、性别B.手术名称、部位C.患者家属联系方式D.住院号、床号2.手术中使用的高频电刀负极板应粘贴于（）A.脂肪组织丰富处B.金属植入物附近C.肌肉血管丰富且皮肤完整处D.手术野对侧肢体关节处3.无菌包开启后未用完的物品，在环境符合要求的情况下，有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时4.连台手术间空气消毒应采用（）A.紫外线照射30分钟B.含氯消毒液擦拭地面C.空气净化系统持续运行30分钟以上D.无需特殊处理，更换手术床罩即可5.手术中临时添加的器械，正确的处理流程是（）A.巡回护士直接传递给器械护士B.器械护士接收后立即清点并记录C.由主刀医生确认后放入器械台D.放入备用器械盒，术后统一清点6.患者发生低体温（核心体温＜36℃）的主要原因不包括（）A.手术室温度过低（＜22℃）B.输入未加温的大量液体C.麻醉后血管扩张D.手术时间＜1小时7.以下哪项是手术部位标识的正确操作？（）A.由巡回护士单独标记B.术前由手术医生、患者及家属共同确认后标记C.麻醉后由主刀医生标记D.仅在病历中记录，无需体表标记8.手术中使用的一次性医疗用品，如未拆封且包装完整，正确的处理方式是（）A.丢弃B.消毒后重复使用C.退回供应室D.保存至24小时内用于同一患者9.手术患者体位安置不当最易导致的并发症是（）A.压疮B.深静脉血栓C.周围神经损伤D.以上均是10.以下哪项不符合手术室无菌操作原则？（）A.无菌器械台边缘3cm视为有菌区域B.术者手臂下垂至腰以下视为污染C.无菌包潮湿后烘干可继续使用D.传递器械时避免跨越无菌区域11.手术中突发火灾，首先应（）A.使用灭火器灭火B.转移患者至安全区域C.关闭氧气阀门D.拨打119报警12.以下哪项是手术器械清点的“三必须”原则？（）A.必须双人清点、必须逐项核对、必须记录签名B.必须术前清点、必须术中清点、必须术后清点C.必须使用清点单、必须大声复述、必须交叉核对D.必须主刀参与、必须护士长监督、必须存档备查13.患者发生空气栓塞时，正确的体位是（）A.平卧位B.头低脚高左侧卧位C.头高脚低右侧卧位D.半坐卧位14.以下哪项不属于手术室设备安全管理的“三级维护”内容？（）A.日常使用前检查（一级维护）B.每周功能测试（二级维护）C.每月专业检修（三级维护）D.每季度厂家保养（四级维护）15.手术中使用的化学消毒剂（如戊二醛），正确的管理要求是（）A.开启后有效期为7天B.无需监测浓度C.直接用手接触未稀释的原液D.存放于普通治疗车抽屉内16.以下哪项是预防手术患者坠床的关键措施？（）A.仅在麻醉未清醒时使用约束带B.术前评估患者意识状态及活动能力C.手术床两侧护栏仅升起一侧D.约束带捆绑越紧越安全17.手术中病理标本交接错误的是（）A.由器械护士直接交家属送检B.填写病理申请单时核对患者信息C.标本袋外标注患者姓名、住院号D.标本及时固定（如福尔马林）18.以下哪项是手术室医院感染防控的核心措施？（）A.限制手术间人员数量B.术前1天对患者皮肤进行消毒C.术后器械先清洗再消毒D.手术医生术前仅用快速手消毒剂消毒19.手术中临时变更手术方式（如从腹腔镜转为开腹），正确的处理流程是（）A.主刀医生口头告知护士即可B.重新进行手术安全核查并记录C.无需调整器械准备D.由巡回护士直接修改手术知情同意书20.以下哪项是预防手术患者低体温的最有效措施？（）A.提高手术室温度至28℃B.使用充气式保温毯覆盖患者C.输入常温液体D.仅覆盖患者下肢二、填空题（每空1分，共20分）1.手术安全核查的三个关键时间节点是：________、________、________。2.无菌物品存放环境要求温度≤________℃，湿度≤________%。3.手术器械清点的“五不原则”是：不交接不清、不________、不________、不________、不________。4.手术室火灾的“三要素”是________、________、________。5.患者体位安置的“五度”原则是：________、________、________、________、________。6.手术中使用的一次性医疗用品应做到“三查”：查________、查________、查________。三、判断题（每题1分，共10分）1.手术患者转运时，只需固定手术床护栏，无需专人陪同。（）2.无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间。（）3.手术中怀疑器械清点有误时，应立即关闭体腔并报告医生。（）4.连台手术时，手术间空气细菌菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）5.手术患者压疮的高风险因素包括：手术时间＞2小时、低蛋白血症、肥胖。（）6.手术室使用的电外科设备（如电刀）无需定期检测绝缘性能。（）7.患者术中输血时，需由2名医护人员共同核对血型、血袋号及交叉配血结果。（）8.手术中使用的植入物（如钢板、人工关节）可直接拆封使用，无需记录追溯信息。（）9.手术室医疗废物应分类收集，感染性废物与病理性废物可混合存放。（）10.手术中突发停电时，应立即使用备用电源维持生命支持设备（如监护仪、呼吸机）运行。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术室患者身份识别的“双人核对”流程及注意事项。2.列举5项手术中常见的设备安全隐患，并说明对应的防范措施。3.试述手术器械清点错误的常见原因及处理流程。4.分析手术室低体温对患者的危害，并提出3项针对性预防措施。5.简述手术室医院感染防控中“四手操作”原则的具体内容及意义。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院手术室为1例右下肢骨折患者实施内固定手术。术后患者主诉左下肢麻木，查体发现左腓总神经损伤。经调查，患者术中取侧卧位时，左下肢未使用软垫垫高，膝关节过度屈曲。问题：（1）分析该案例中存在的安全隐患。（2）提出针对性的防范措施。案例2：某台腹腔镜胆囊切除术中，器械护士发现超声刀无法正常工作，主刀医生要求继续使用，最终因设备延迟导致手术时间延长30分钟，患者出现低体温及血压波动。问题：（1）分析设备管理环节的漏洞。（2）说明手术中设备突发故障的应急预案。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.B6.D7.B8.A9.D10.C11.B12.A13.B14.D15.A16.B17.A18.A19.B20.B二、填空题1.麻醉实施前；手术开始前；患者离开手术室前2.24；703.夹带；遗漏；混淆；替代4.可燃物；助燃剂；点火源5.角度；高度；舒适度；稳定度；安全度6.包装完整性；有效期；灭菌标识三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.流程：由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对患者身份；核对内容包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、过敏史等；使用两种以上身份标识（如腕带+病历）；清醒患者需主动陈述姓名。注意事项：昏迷/儿童患者需核对家属陈述；急诊患者需核对急诊标识；接患者时与病房护士双人交接；手术开始前再次核对（“暂停”程序）。2.常见隐患及措施：（1）电刀负极板脱落：固定前清洁皮肤，避免毛发/油脂；选择肌肉丰富处粘贴。（2）腔镜设备图像模糊：术前检查镜头清晰度，使用防雾剂；术中备用镜头。（3）吸引器堵塞：选择适宜型号吸引管；及时清理管腔；备用吸引装置。（4）气压止血带压力过高：根据患者年龄/部位设定压力（成人上肢≤300mmHg，下肢≤600mmHg）；计时不超过1小时，间隔15分钟。（5）输液泵故障：术前测试功能；术中观察报警提示；备用重力输液通路。3.常见原因：器械种类多、体积小（如缝针）；术中添加器械未及时记录；清点时注意力分散（如接电话）；器械掉落地未及时捡起；敷料剪碎后未计数。处理流程：立即停止关腹/关腔；重复清点（至少2次）；检查手术野、器械台、地面；调阅手术录像（如有）；报告护士长及主刀医生；必要时行X线检查；记录清点异常情况并签字；术后讨论改进。4.危害：增加切口感染率（抑制免疫细胞活性）；延长麻醉药物代谢时间；诱发凝血功能障碍（低温导致血小板功能异常）；增加心脏负担（低体温引发寒战，耗氧量增加）。预防措施：维持手术室温度22-25℃，湿度40-60%；使用充气式保温毯（38-40℃）覆盖非术区；输入液体/血液加温至37℃；冲洗液加热至37-39℃；缩短术野暴露时间。5.“四手操作”原则：指手术医生与器械护士密切配合，形成“递-接-用-收”的连续流程。具体内容：（1）主动传递：护士提前准备器械，根据术式预判需求。（2）准确传递：器械方向、手柄朝向符合医生习惯（如弯钳开口朝术野）。（3）及时回收：使用后的器械立即移至器械台边缘，避免堆积。（4）全程跟踪：对特殊器械（如吻合器、取石钳）记录使用数量及状态。意义：减少术野停留时间，降低感染风险；避免器械遗漏或误置；提高手术效率，保障患者安全。五、案例分析题案例1（1）安全隐患：体位安置前未评估患者神经易损部位（腓总神经位于膝关节外侧）；未使用软垫缓冲压力；膝关节屈曲角度过大（＞90°）；术中未定期检查体位受压情况。（2）防范措施：①术前评估：通过Braden量表评估压疮风险，重点关注神经、骨隆突处。②体位垫选择：使用凝胶垫/泡沫垫垫高左下肢，保持膝关节轻度屈曲（≤70°），腘窝处避免直接压迫。③动态监测：每30分钟检查一次体位，调整约束带松紧度（以容纳1-2指为宜）。④术后交接：与病房护士共同检查皮肤及肢体功能，记录受压部位情况。案例2（1）设备管理漏洞：术前未对超声刀进行功能测试（如踩踏