院感防控、消毒隔离、多重耐药、医疗废物、职业防护培训试题（附答案）

院感防控、消毒隔离、多重耐药、医疗废物、职业防护培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁2.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物3.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.无需特殊隔离4.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，常规浓度应为？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L5.职业暴露后，被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.关于医疗废物暂存时间，《医疗废物管理条例》规定不超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.下列哪种情况不需要穿防护服？A.为疑似新冠患者进行气管插管B.为开放性肺结核患者吸痰C.为普通肺炎患者更换床单D.进入埃博拉隔离病房8.紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过？A.1米B.2米C.3米D.4米9.多重耐药菌监测的核心指标是？A.医院感染发生率B.多重耐药菌检出率C.抗菌药物使用强度D.手卫生依从率10.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒需达到无菌水平，灭菌无需C.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物，消毒不能D.两者均需使用化学剂11.医疗废物专用包装袋、容器的警示标识应包含？A.红色“感染性废物”字样B.黄色“医疗废物”警示标志C.蓝色“危险废物”标识D.绿色“可回收”标志12.进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）时，应佩戴的口罩是？A.医用外科口罩B.普通医用口罩C.N95/KN95口罩D.棉纱口罩13.关于新生儿暖箱的消毒，正确的做法是？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每使用1例患者后终末消毒，连续使用时每日消毒C.仅在出现感染病例时消毒D.用95%酒精擦拭14.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温计（口表）C.手术器械D.血压计袖带15.职业暴露后，暴露源为HIV阳性，若暴露级别为二级且暴露源病毒载量高，应在多久内启动抗病毒药物预防？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内16.关于隔离病房的管理，错误的是？A.病房门口悬挂隔离标识B.患者产生的生活垃圾按医疗废物处理C.医护人员进入前无需评估防护需求D.医疗设备专人专用17.含氯消毒液配制后，有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时18.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得、出院后发病的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染19.医疗废物转运时，转运车应？A.与生活垃圾转运车共用B.每日转运后用清水冲洗C.转运前检查包装是否完整D.装载量不超过车厢容积的80%20.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对酒精过敏者可选用季铵盐类消毒剂B.外科手消毒应使用抗菌皂液+手消毒剂C.卫生手消毒可仅用速干手消毒剂D.所有手消毒剂均需含酒精二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后2.多重耐药菌感染防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.合理使用抗菌药物D.加强环境清洁消毒E.常规进行全员筛查3.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物4.职业防护的三级措施包括？A.一级防护：适用于普通门急诊B.二级防护：适用于隔离留观病房C.三级防护：适用于为患者实施吸痰、气管插管D.四级防护：适用于高风险传染病E.五级防护：适用于实验室研究5.关于紫外线消毒，正确的操作是？A.消毒前清洁物体表面B.消毒时人员需离开房间C.照射时间≥30分钟D.定期监测紫外线强度（≥70μW/cm²）E.可用酒精擦拭灯管保持清洁6.下列哪些情况需进行空气消毒？A.结核病房患者出院后B.新生儿重症监护室（NICU）C.普通病房每日通风良好时D.发热门诊留观室E.手术室连台手术期间7.医疗废物交接时需登记的内容包括？A.废物类别、重量B.交接时间、地点C.交接双方签名D.废物产生科室E.运输路线8.关于穿脱防护用品的注意事项，正确的是？A.穿防护服前先戴口罩、帽子B.脱防护服时避免污染内层C.摘手套后无需手卫生D.护目镜/防护面屏可重复使用，需消毒E.脱卸区域应划分清洁区、潜在污染区、污染区9.高度危险性医疗物品的处理原则是？A.必须灭菌B.首选压力蒸汽灭菌C.可用2%戊二醛浸泡10小时D.消毒后即可使用E.仅需清洁10.医院感染暴发的报告流程包括？A.科室发现疑似暴发立即报告医院感染管理部门B.医院2小时内向卫生行政部门报告C.启动调查与控制措施D.隐瞒不报以避免影响医院声誉E.总结分析并制定改进措施三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗物品属于中度危险性物品，需灭菌。（）2.医疗废物专用包装袋应为黄色，损伤性废物使用利器盒。（）3.多重耐药菌患者的病历无需特殊标识，避免歧视。（）4.职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并用肥皂水和流动水冲洗。（）5.含氯消毒液可用于金属器械的消毒，不会腐蚀。（）6.普通病房空气消毒可采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟。（）7.为多重耐药菌患者进行护理时，可共用血压计、听诊器，使用后消毒即可。（）8.医疗废物暂存处应密闭，有防鼠、防蚊蝇措施，定期消毒。（）9.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围包括双手、前臂及上臂下1/3。（）10.医院感染病例需在48小时内通过监测系统上报，漏报不影响质量。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述消毒隔离的基本原则。2.列举多重耐药菌（MDRO）的定义及常见类型（至少4种）。3.医疗废物分类收集的具体要求有哪些？4.职业暴露后，针对不同病原体（HBV、HCV、HIV）的处理流程分别是什么？5.简述环境物体表面清洁消毒的规范操作（包括清洁与消毒的顺序、消毒剂选择、作用时间等）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科收治1例痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，患者行动不便，需卧床。请结合院感防控要求，制定该患者的隔离与护理方案。案例2：某急诊科护士在为HIV阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤右手食指，立即挤压伤口并冲洗。请分析该护士的暴露级别，应采取的后续处理措施（包括报告、检测、预防用药等）。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.C5.C6.C7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.A16.C17.D18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABDE7.ABCD8.ABDE9.ABC10.ABCE三、判断题1.×（中度危险性物品需高水平消毒）2.√3.×（需标注MDRO感染）4.√5.×（含氯消毒液对金属有腐蚀性）6.√7.√8.√9.√10.×（漏报属于质量问题）四、简答题1.消毒隔离的基本原则：①标准预防：基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能具有传染性的假设，适用于所有患者；②基于传播途径的隔离：根据感染源传播方式（接触、飞沫、空气）采取相应隔离措施；③分区管理：明确清洁区、潜在污染区、污染区，避免交叉污染；④消毒灭菌：根据物品危险性选择适宜的消毒或灭菌方法；⑤手卫生：贯穿诊疗全过程的核心措施；⑥环境清洁：每日清洁与随时消毒结合，重点区域强化消毒。2.MDRO定义：对三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见类型：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。3.医疗废物分类收集要求：①感染性废物：使用黄色专用袋，闭合式收集，禁止与其他废物混装；②病理性废物：少量病理性废物（如胎盘）需家属签字后按病理性废物处理，批量病理性废物需专袋密封；③损伤性废物：使用硬质防刺利器盒，装载量不超过3/4时封口；④药物性废物：过期、淘汰药品单独收集，交专门机构处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂分类收集，标识明确；⑥分类收集应在产生地点进行，不得在转运过程中重新分类。4.职业暴露后处理流程：-HBV：暴露者抗-HBs≥10mIU/mL无需处理；抗-HBs＜10mIU/mL或未知者，24小时内注射HBIG（200-400IU），并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；-HCV：暴露后立即检测HCV抗体、HCVRNA，4周、12周、24周复查；无疫苗，若暴露源HCVRNA阳性，可考虑抗病毒治疗；-HIV：暴露后立即评估暴露级别（一级、二级、三级）和暴露源病毒载量（高、中、低），2小时内启动抗病毒药物预防（PEP），最佳时间≤24小时，连续服用28天；暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体。5.环境物体表面清洁消毒规范：①清洁与消毒顺序：先清洁后消毒，由清洁区域到污染区域（如从病房门口到病床）；②消毒剂选择：普通环境用500mg/L含氯消毒液，感染高风险区域（如ICU、隔离病房）用1000mg/L含氯消毒液；③作用时间：含氯消毒液作用≥30分钟，醇类消毒剂作用≥1分钟；④重点部位：高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手）每日消毒2次，污染时随时消毒；⑤清洁工具分区使用：不同区域使用不同颜色的拖布/抹布，用后清洗消毒。五、案例分析题案例1：隔离与护理方案①隔离措施：接触隔离（单间或同病种同室，床旁悬挂“接触隔离”标识）；②人员管理：医护人员进入前穿隔离衣、戴手套，操作后及时脱卸并手卫生；③物品管理：血压计、听诊器等专人专用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；④环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及周围物体表面2次，地面每日消毒2次，患者出院后终末消毒；⑤患者管理：指导患者戴口罩（非必要不离开病房），分泌物、排泄物用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）浸泡30分钟后倾倒；⑥监测与定期复查痰培养，记录感染控制措施执行