老年护理高级课件下载

老年护理高级课件第一章老龄化社会与老年护理概述中国人口老龄化现状与趋势中国已成为世界上老年人口最多的国家,60岁及以上老年人口超过2.8亿,占总人口比重超过20%。预计到2035年,这一比例将突破30%,进入重度老龄化阶段。人口老龄化速度快、规模大、持续时间长的特点,对社会经济发展和养老服务体系建设提出了严峻挑战。老龄化带来的影响是多方面的:劳动力结构变化、养老金支付压力增大、医疗保健需求激增。这要求我们必须建立完善的老年护理服务体系。老年护理的重要性与发展方向随着老龄化程度加深,专业化的老年护理服务已成为刚需。老年护理不仅关乎老年人的生活质量,更是社会文明进步的重要标志。当前,我国老年护理正朝着专业化、标准化、智能化方向发展。学科基础老年护理学定义与研究范围老年护理学的学科定位老年护理学是护理学的重要分支学科,是研究老年人健康问题、预防疾病、维护健康、促进康复的综合性应用科学。它融合了护理学、老年医学、心理学、社会学等多学科知识,形成了独特的理论体系和实践方法。跨学科性:整合多领域专业知识实践性:强调临床技能与操作能力人文性:关注老年人身心社会需求老年护理的核心任务与目标老年护理的根本目标是帮助老年人保持或恢复最佳健康状态,提高生活质量,实现健康老龄化。核心任务包括健康促进、疾病预防、功能维护、生活照料、心理支持和临终关怀。促进健康老龄化和主动健康预防和控制老年常见疾病维护日常生活自理能力提供全方位身心灵照护中国已进入深度老龄化时代2.8亿60岁以上人口占总人口比重超过20%30%2035年预测将进入重度老龄化阶段4000万失能老年人第二章老年人体质与生理变化老化的生理机制老化是一个复杂的生物学过程,涉及细胞、组织和器官水平的多种变化。细胞衰老、DNA损伤累积、线粒体功能下降、自由基增多等因素共同导致机体功能逐渐减退。了解老化机制有助于制定针对性护理措施。系统功能退化表现老年人各系统功能普遍下降:心血管系统出现血管硬化、心输出量减少;呼吸系统肺活量降低;消化系统酶分泌减少;泌尿系统肾功能衰退;运动系统肌肉萎缩、骨质疏松;神经系统反应速度减慢。感官与外观变化视力下降出现老花眼、白内障;听力减退尤其高频听力;味觉和嗅觉灵敏度降低;皮肤失去弹性出现皱纹和老年斑;毛发变白变稀;体温调节能力减弱。这些变化影响老年人的日常生活和社会交往。老年人常见疾病与综合征跌倒老年人跌倒发生率高,可导致骨折、头部损伤等严重后果。原因包括平衡能力下降、视力减退、环境因素、药物影响等。失禁尿失禁和便失禁严重影响生活质量。与盆底肌肉松弛、神经控制障碍、前列腺疾病等有关,需要综合评估和干预。认知障碍包括轻度认知障碍和痴呆症。表现为记忆力下降、定向力障碍、判断力减退,影响日常生活能力和社会功能。营养不良由于咀嚼吞咽困难、食欲减退、消化吸收功能下降等原因,老年人易出现营养不良,导致免疫力下降和并发症增加。多病共存的护理挑战老年人常同时患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。多病共存导致病情复杂、用药繁多、治疗难度大。护理时需要:全面评估老年人健康状况协调多学科团队协作制定个性化综合护理方案重点监测药物相互作用注重功能维护和生活质量提升老年综合征特点第三章老年心理健康与社会支持角色转变适应退休后社会角色变化,需要心理调适孤独感子女离家、配偶离世导致情感孤独抑郁焦虑健康问题、经济压力引发情绪障碍自我价值感降低身体衰老、依赖增加影响自尊死亡焦虑面对生命终结的恐惧和不安老年人心理特点包括情绪稳定性下降、适应能力减弱、怀旧心理增强、对疾病和死亡的关注增多。护理人员应关注老年人的心理健康,提供情感支持,帮助其保持积极乐观的心态。社会支持系统与家庭护理模式社会支持对老年人身心健康至关重要。完善的支持系统包括家庭支持、社区服务、医疗资源、社会保障等。家庭护理是我国传统的养老模式,具有情感优势,但也面临照护者负担重、专业知识不足等挑战。需要整合家庭、社区和专业机构资源,建立多元化的老年护理支持网络。居家养老与机构养老的比较居家养老照顾模式老年人在自己熟悉的家庭环境中接受照料服务。优势在于情感归属感强、生活连续性好、费用相对较低、保持社区联系。适合身体状况较好、有家人照顾的老年人。保持熟悉的生活环境家庭情感纽带维系个性化照护安排社区资源就近利用机构养老服务特点在专业养老机构接受全面照料。优势在于专业护理团队、完善医疗设施、规范服务流程、社交活动丰富。适合失能失智、需要专业照护的老年人。24小时专业护理服务医疗资源便捷可及安全设施完善同龄群体社交环境发展趋势医养结合模式兴起,将医疗服务与养老服务深度融合,提供预防、治疗、康复、护理一体化服务。智慧养老运用物联网、大数据、人工智能等技术,提供远程监护、健康管理、紧急救援等智能化服务。社区养老以社区为依托,整合周边资源,为居家老年人提供日间照料、助餐助浴等服务,是重要补充形式。打造适老化安全环境无障碍设计设置坡道代替台阶,拓宽门宽便于轮椅通行,安装扶手提供支撑,地面防滑处理,充足照明避免阴影区域。安全设施配备卫生间、卧室安装紧急呼叫装置,配备防跌倒感应器,使用圆角家具避免磕碰,固定地毯防止滑倒,移除障碍物保持通道畅通。人性化布局选用高度适宜的床铺和座椅,配置可调节照明系统,保持适宜温湿度,减少噪音干扰,营造温馨舒适的居住氛围。第四章老年健康综合评估全面、系统的健康评估是制定科学护理计划的基础。老年健康评估应包括身体功能、认知功能、心理状态、社会支持等多个维度,采用标准化评估工具,确保评估结果客观准确。01日常生活活动能力评估(ADL)评估基本自理能力,包括进食、洗漱、穿衣、如厕、行走、洗澡六项基本活动。使用Barthel指数或Katz指数量表进行评分,判断老年人的独立生活能力和护理需求程度。02工具性日常生活活动能力评估(IADL)评估复杂日常活动能力,包括使用电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药管理、财务管理等。反映老年人在社区独立生活的能力水平。03高级日常生活活动能力评估(AADL)评估社会参与和角色功能,包括工作、社交、休闲娱乐、社区活动参与等。体现老年人的生活质量和社会适应能力。心理认知功能评估方法认知功能评估简易精神状态检查(MMSE):评估定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力等蒙特利尔认知评估(MoCA):更敏感地筛查轻度认知障碍画钟测验:简便快捷评估视空间和执行功能心理状态评估老年抑郁量表(GDS):专门针对老年人的抑郁筛查工具焦虑自评量表(SAS):评估焦虑症状严重程度生活质量评估:了解老年人主观幸福感和生活满意度老年人营养与饮食护理能量需求随年龄增长基础代谢率下降,能量需求减少,但个体差异大。一般60-70岁老年人每日需要1800-2000千卡,70岁以上需要1600-1800千卡。蛋白质需求老年人蛋白质合成能力下降,需要摄入优质蛋白。建议每日摄入1.0-1.2g/kg体重,优先选择鱼肉、禽肉、蛋类、豆制品等。维生素矿物质注重补充维生素D、维生素B12、钙、铁、锌等。多吃新鲜蔬菜水果,适当补充营养剂,预防骨质疏松和贫血。水分摄入老年人口渴感减退,易脱水。每日饮水1500-2000ml,包括汤粥等流质。肾功能异常者需遵医嘱调整。常见营养问题及干预措施老年人常见营养问题包括营养不良、肥胖、便秘、吞咽困难等。营养不良的原因有咀嚼功能下降、食欲减退、慢性疾病消耗、社会经济因素等。护理干预包括:定期进行营养筛查和评估,及早发现营养不良风险制定个性化营养计划,调整食物质地和烹调方法少量多餐,增加进食频次,提高营养摄入改善进食环境,营造愉快的用餐氛围必要时使用肠内营养或肠外营养支持处理口腔问题,保证假牙合适,促进咀嚼功能第五章老年常见疾病护理心脑血管疾病护理要点高血压、冠心病、脑卒中是老年人常见心脑血管疾病。护理重点:监测生命体征,特别是血压、心率、呼吸指导合理用药,注意药物副作用控制危险因素:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动观察病情变化,识别心绞痛、心肌梗死、脑卒中征兆康复训练,预防并发症,促进功能恢复心理支持,缓解患者焦虑恐惧情绪糖尿病护理老年糖尿病患者症状不典型,易出现并发症。护理包括:血糖监测与记录,预防低血糖和高血糖饮食管理,控制总热量和碳水化合物摄入运动指导,制定个性化运动方案足部护理,预防糖尿病足用药管理,规范胰岛素注射技术骨质疏松及呼吸系统疾病护理骨质疏松导致骨折风险增加,慢性阻塞性肺疾病影响呼吸功能。护理措施:补充钙质和维生素D,适度负重运动预防跌倒,使用辅助器具,改善环境安全呼吸功能训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸氧疗护理,保持呼吸道通畅预防感染,及时接种流感和肺炎疫苗老年疼痛管理与药物合理使用疼痛分类与评估老年人疼痛发生率高,但常被低估。疼痛可分为:急性疼痛:突发、持续时间短,如术后疼痛、外伤疼痛慢性疼痛:持续3个月以上,如关节炎痛、神经病理性疼痛癌性疼痛:肿瘤相关疼痛,需要规范化管理疼痛评估工具包括数字评分法(NRS)、视觉模拟评分法(VAS)、面部表情疼痛量表等。对于认知障碍患者,应观察行为表现来判断疼痛。老年人药物不良反应及合理用药原则老年人是药物不良反应的高发人群,原因包括肝肾功能减退、多重用药、药物相互作用等。合理用药原则:1小剂量开始,缓慢增加从推荐剂量的1/3-1/2开始,根据疗效和耐受性逐渐调整2简化用药方案尽量减少用药种类,避免不必要的重复用药,优先选择长效制剂3定期评估与调整监测药物疗效和不良反应,及时调整用药方案,停用无效或不必要的药物4加强用药教育向老年人及家属详细说明用药方法、注意事项,使用药盒分装,提高依从性合理用药安全护理65%老年人同时服用5种以上药物多重用药增加不良反应风险30%药物不良反应发生率是年轻人的2-3倍40%用药错误发生率与认知功能和依从性相关安全用药提醒建立药物清单,定期核对;注意药物相互作用;警惕常见副作用如头晕、跌倒、认知改变;妥善保管药品,避免误服;过期药物及时处理。第六章日常生活护理技能协助翻身技巧长期卧床老年人需要定时翻身,预防压疮。翻身间隔2小时,动作轻柔,避免拖拉。使用软枕垫支撑,保持肢体功能位。翻身后检查受压部位皮肤情况。体位护理要点根据病情选择合适体位。仰卧位用于一般情况,侧卧位减轻背部压力,半卧位适用于心肺疾病。注意保持脊柱自然曲线,关节处于功能位,防止畸形。个人卫生与口腔护理要点皮肤清洁护理每日擦浴或协助洗浴,保持皮肤清洁干燥使用温和清洁剂,避免过度摩擦检查皮肤完整性,及时处理破损涂抹润肤霜,预防皮肤干燥瘙痒勤换衣物和床单,保持环境清洁会阴部护理,预防泌尿系统感染口腔卫生护理早晚刷牙,饭后漱口,使用软毛牙刷清洁假牙,夜间取下浸泡观察口腔黏膜,预防口腔溃疡和感染对于昏迷或吞咽困难患者,进行口腔护理保持口腔湿润,防止口干症定期口腔检查,及时治疗牙齿疾病老年人跌倒预防与安全护理跌倒是老年人常见的意外伤害,可导致骨折、颅脑损伤等严重后果,甚至危及生命。预防跌倒是老年护理的重要内容。风险评估使用跌倒风险评估量表,识别高危人群环境改造移除障碍物,增加照明,安装扶手功能训练增强肌力和平衡能力,使用辅助器具药物管理审查可能增加跌倒风险的药物健康教育提高老年人及家属的安全意识环境安全改造与护理干预地面安全保持地面干燥防滑,固定地毯和电线,消除杂物,铺设防滑垫照明改善增加光源,使用夜灯,避免强烈明暗对比,开关易于触及扶手安装在走廊、楼梯、卫生间安装扶手,提供稳固支撑点家具布置高度适宜,稳固不摇晃,避免尖锐边角,通道宽敞辅助器具配备拐杖、助行器、防滑鞋,正确使用轮椅监护措施高危患者加强看护,使用床栏,紧急呼叫系统第七章老年人适老化环境设计适老化环境是指为适应老年人身心特点和需求,对居住环境进行的改造和优化,旨在提高老年人生活的安全性、便利性和舒适性。入口与通道出入口平坦无障碍,门宽≥80cm便于轮椅通过,门把手选用杠杆式易于操作,走廊宽度≥120cm,安装双侧扶手卧室设计床铺高度适宜(40-50cm),两侧留有空间,安装床边护栏,照明开关在触手可及位置,衣柜高度不超过140cm卫生间改造安装扶手和防滑垫,选用坐式马桶或加装扶手,淋浴间设置座椅,使用恒温水龙头,紧急呼叫装置厨房设施操作台高度符合人体工学,常用物品放在易取位置,防烫防火设备,燃气报警装置,防滑地面安全设施与辅助器具介绍合理使用辅助器具可以显著提高老年人的生活质量和独立性。常用辅助器具包括:助行器、拐杖、轮椅、助听器、放大镜、穿衣辅助器、取物器、防褥疮垫、智能监测设备等。选择时应考虑老年人的功能状态、使用环境和个人偏好,并进行专业指导和训练。第八章临终关怀与生命末期护理临终关怀是为生命末期患者及其家属提供的全面照护,目标是减轻痛苦,提高生命质量,让患者有尊严地走完人生最后旅程。它体现了对生命的尊重和人文关怀精神。疼痛与症状管理积极控制疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状,使用适当药物,非药物疗法配合,让患者舒适心理精神支持倾听患者心声,接纳其情绪,帮助完成未了心愿,提供宗教或信仰支持,陪伴和安慰日常生活照护保持清洁舒适,协助进食饮水,口腔皮肤护理,调整舒适体位,营造安静温馨环境家属支持提供情感支持和实际帮助,指导参与护理,进行丧亲辅导,帮助家属应对悲伤缓解疼痛与心理支持技巧疼痛管理策略遵循WHO三阶梯止痛原则按时给药而非按需给药选择适当给药途径(口服、透皮、皮下等)预防和处理药物副作用结合非药物方法:音乐疗法、按摩、冥想心理支持方法建立信任的护患关系鼓励表达情感和需求协助完成生命回顾提供存在感和价值感尊重患者的选择和决定老年人丧偶心理护理与社会支持丧偶是老年人面临的重大生活事件,会引发强烈的情感反应和心理困扰。有效的心理护理和社会支持对帮助老年人度过哀伤期、重建生活至关重要。震惊否认期难以接受配偶离世的事实,情绪麻木,可能出现回避行为。需要陪伴和接纳,允许其按自己的节奏面对现实。情绪释放期悲伤、愤怒、内疚等情绪涌现,可能有睡眠和食欲障碍。鼓励表达情感,提供倾听和安慰,避免压抑情绪。适应调整期逐渐接受现实,尝试独立生活,重新规划人生。协助建立新的生活习惯,鼓励社会交往,寻找生活意义。重建生活期走出悲伤阴影,恢复正常生活,建立新的人际关系。支持参与社会活动,培养兴趣爱好,保持积极心态。心理疏导与社会资源利用心理疏导技巧包括积极倾听、共情理解、鼓励表达、认知重构等。社会资源利用方面,可以联系社区服务中心、老年活动组织、志愿者团队、专业心理咨询机构等,为丧偶老人提供多方面支持。家庭成员的关心陪伴、朋友的理解支持、参与互助小组分享经验,都有助于老年人走出丧偶阴影,重新融入社会生活。尊严与关爱同行"临终关怀不是放弃治疗,而是换一种方式继续关爱,让生命的最后时光充满温暖和尊严。""每一个生命都值得被尊重和善待,临终护理的意义在于让患者感受到爱与陪伴,平静安详地离开。"临终关怀体现了护理的最高境界——在无法延长生命长度时,努力提升生命的宽度和温度。作为护理人员,我们要以专业技能和人文关怀,为生命末期的老年人及其家属提供全面支持,让每一个生命都能有尊严地谢幕。第九章老年护理职业道德与法律法规尊重与平等尊重老年人人格尊严,平等对待每一位服务对象,不因年龄、疾病、经济状况而歧视责任与奉献忠于职守,尽职尽责,以老年人利益为先,体现职业使命感和奉献精神保密与信任保护老年人隐私,对个人信息和健康资料严格保密,建立信任关系专业与精进不断学习更新知识,提升护理技能,保持专业水平,提供优质服务老年人权益保护相关法律我国高度重视老年人权益保护,制定了一系列法律法规:《中华人民共和国老年人权益保障法》保障老年人合法权益,发展老龄事业,弘扬敬老养老美德《养老机构管理办法》规范养老机构设立运营,保障老年人合法权益,促进养老服务发展《医疗机构管理条例》规范医疗服务行为,保障患者权益,维护医疗秩序护理人员必须了解和遵守相关法律法规,在提供护理服务时依法行事,既保护老年人权益,也保护自身合法权益。老年护理服务质量管理建立健全质量管理体系是提高老年护理服务水平的关键。通过标准化流程、科学评估、持续改进,确保为老年人提供安全、有效、优质的护理服务。01制定标准化护理流程建立各项护理操作规范和工作标准,明确护理内容、方法、步骤和质量要求,确保护理服务的规范性和一致性。02实施护理质量监控建立三级质量管理网络,定期进行护理质量检查和评估,及时发现和纠正问题,确保质量标准得到执行。03开展持续质量改进应用PDCA循环,分析质量数据,找出薄弱环节,制定改进措施,不断提升护理服务质量和老年人满意度。04加强人员培训与考核定期组织业务学习和技能培训,进行理论和操作考核,提高护理人员的专业能力和服务水平。质量控制与持续改进计划识别问题,设定目标,制定方案执行实施改进措施,按计划开展工作检查评估效果,收集数据,分析结果处理总结经验,标准化成果,循环改进第十章老年护理新技术与未来趋势科技进步为老年护理带来了革命性变化。智能化、信息化技术的应用,正在改变传统护理模式,提高护理效率和质量,为老年人提供更加便捷、安全、个性化的服务。智能穿戴设备智能手环、智能手表等可实时监测心率、血压、血氧、睡眠等生理指标,数据自动上传云端,异常情况及时预警,便于健康管理和疾病预防。智能家居系统通过传感器和物联网技术,实现居家环境监控、跌倒检测、活动追踪、紧急呼叫等功能,保障居家老年人的安全。护理机器人陪伴机器人提供情感支持和娱乐活动;辅助机器人协助翻身、转运、康复训练;服务机器人送药送餐,减轻护理人员负担。远程医疗通过视频咨询、远程诊断、在线处方等方式,让老年人在家就能获得医疗服务,特别适合行动不便或居住偏远地区的老人。电子健康档案建立完整的个人健康信息数据库,实现医疗机构间信息共享,为老年人提供连续性、协调性的医疗护理服务。人工智能应用AI辅助诊断、智能用药提醒、个性化健康建议、风险预测模型等,提高护理决策的科学性和精准性。未来,老年护理将更加注重预防性、个性化和智能化,科技与人文关怀相结合,为老年人创造更美好的晚年生活。案例分析失能老人综合护理实操典型案例介绍基本情况:张奶奶,82岁,脑卒中后遗症导致右侧肢体偏瘫,日常生活完全依赖他人照顾,长期卧床。主要问题:肢体活动障碍,无法自行翻身吞咽困难,进食呛咳风险高大小便失禁,皮肤完整性受威胁压疮高风险,骶尾部已出现红斑情绪低落,不愿配合康复训练家属照护知识不足,身心俱疲护理方案设计与实施效果评估阶段进行全面健康评估,使用Barthel指数评估ADL,Braden量表评估压疮风险,吞咽功能评估,心理状态评估,制定个性化护理计划。实施护理干预每2小时定时翻身,使用减压垫,保持皮肤清洁干燥;调整饮食质地,采用吞咽训练技巧;实施膀胱肠道训练;进行肢体被动活动和康复训练;提供心理支持和健康教育。效果评价经过3个月系统护理,骶尾部红斑消退,未出现压疮;吞咽功能改善,呛咳次数减少;肢体肌力提高一级,可部分配合翻身;情绪好转,康复训练依从性提高;家属掌握基本护理技能,照护信心增强。案例分析认知障碍老人护理认知障碍(痴呆)是老年人常见的神经退行性疾病,严重影响患者和家庭的生活质量。有效的护理需要专业知识、耐心和爱心。1认知功能评估使用MMSE或MoCA量表评估认知水平,了解记忆、定向、语言、执行功能等各方面受损情况,判断痴呆类型和严重程度。2日常生活协助简化生活环境,建立规律作息,使用视觉提示和标识,协助完成个人卫生、穿衣、进食等活动,保持残存功能。3安全管理预防走失(使用定位设备),防止意外伤害(移除危险物品),监督用药,避免患者单独外出或操作危险设备。4行为问题处理应对攻击行为、游走、日落综合征、幻觉妄想等,找出诱因,采用非药物干预为主,必要时在医生指导下使用药物。5认知功能训练进行记忆训练、现实定向训练、怀旧疗法、音乐疗法、园艺疗法等,延缓认知功能衰退,改善生活质量。沟通技巧与行为管理与认知障碍老人沟通要使用简单明确的语言,一次只说一件事,配合手势和表情;保持眼神接触,语速放慢,给予充足反应时间;避免争论和纠正,顺应患者的世界;使用转移注意力、重新导向等技巧处理问题行为;保持耐心和尊重,维护患者尊严。家属支持和教育同样重要,帮助其理解疾病,学习照护技巧,获得情感支持,预防照护者倦怠。老年护理员技能提升路径1入门培训学习老年护理基础知识、基本技能、职业道德、安全防护,通过初级护理员考试,获得上岗资格。2实践积累在实际工作中提升操作技能,积累护理经验,学习与老年人及家属的沟通技巧,处理各种护理情况。3进阶学习参加中级、高级护理员培训,学习专科护理知识,如失智症护理、康复护理、临终关怀等,提升专业水平。4持续教育关注行业动态,学习新技术新方法,参加学术交流活动,更新知识体系,保持职业竞争力。培训与考核体系培训内容体系理论知识:老年生理心理、常见疾病、营养膳食、用药安全等操作技能:生活照料、基础护理、康复训练、急救处理等职业素养:职业道德、沟通技巧、心理调适、团队协作等专项能力:特殊护理技能、设备使用、信息记录等考核评价标准理论考试:测试知识掌握程度技能考核:评估操作规范性和熟练度情景模拟:考查应急处理和综合能力工作表现:日常服务质量和老人满意度继续教育:学习积极性和知识更新情况建立完善的培训考核体系,为老年护理员搭建职业发展阶梯,不仅有助于提升个人能力,也能提高整个行业的服务水平。常见护理操作演示视频推荐护理技能的掌握离不开实践演练和观摩学习。以下推荐一些常见护理操作的教学视频资源,可作为学习和培训的参考材料。床上翻身与体位摆放演示如何协助卧床老人进行侧卧位、仰卧位、半卧位等体位转换,使用软枕和垫子保持舒适体位,预防压疮和并发症。强调动作要领和安全注意事项。导尿操作流程详细讲解无菌操作原则、导尿管选择、插管技巧、尿袋固定、导管护理等内容。重点展示男性和女性导尿的区别,以及留置导尿的日常维护方法。康复训练指导介绍肢体被动活动、关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练等康复方法。展示不同功能障碍的针对性训练方案,帮助老年人恢复和维持功能。视频资源获取途径说明专业培训平台国家卫生健康委员会官网、中国护理学会网站、各省市卫生职业院校在线课程平台,提供权威规范的教学视频。学习类APP护理学堂、医学教育网、腾讯课堂等在线教育平台,有丰富的护理操作视频课程,部分免费开放。视频分享网站哔哩哔哩、优酷、腾讯视频等平台上,有医院、学校上传的护理操作演示视频,搜索关键词即可找到。养老机构内训许多养老