手术室考试题库及答案

最新手术室考试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.手术中常用的止血方法不包括以下哪种（）A.压迫止血B.结扎止血C.药物止血D.热凝止血E.生物止血胶答案：E解析：手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、药物止血、热凝止血等。生物止血胶虽然也可用于止血，但并非手术中常用的基础止血方法。压迫止血是通过敷料等压迫出血部位；结扎止血是常用的确切止血方法，用线结扎血管；药物止血如使用止血药；热凝止血如电刀止血等。2.以下哪项不是手术室的分区（）A.限制区B.半限制区C.非限制区D.洁净区E.污染区答案：E解析：手术室通常分为限制区、半限制区和非限制区。限制区包括手术间、无菌物品存放间等；半限制区如器械室、麻醉准备室等；非限制区包括更衣室、办公室等。洁净区是现代手术室强调的一个概念，与上述分区概念有一定关联，但“污染区”不是手术室常规的分区。3.手术切口分类中，清洁切口是指（）A.手术野无污染，手术切口周边无炎症，患者没有进行气道、食道和泌尿生殖道等与外界相通器官的手术B.手术野有污染的可能，手术时可能会受到一些污染的切口C.手术野直接暴露于污染或感染物的切口D.有失活组织的陈旧创伤手术切口E.已经感染的手术切口答案：A解析：清洁切口手术野无污染，手术切口周边无炎症，且未涉及与外界相通器官的手术。B选项描述的是清洁污染切口；C选项为污染切口；D选项如开放性骨折手术等，多为污染切口；E选项是感染切口。4.无菌手术单铺置正确的是（）A.先铺相对不洁区，再铺手术区对侧，再铺同侧，最后铺靠近操作者一侧B.先铺手术区对侧，再铺相对不洁区，再铺同侧，最后铺靠近操作者一侧C.先铺同侧，再铺手术区对侧，再铺相对不洁区，最后铺靠近操作者一侧D.先铺靠近操作者一侧，再铺手术区对侧，再铺相对不洁区，最后铺同侧E.先铺相对不洁区，再铺同侧，再铺手术区对侧，最后铺靠近操作者一侧答案：A解析：无菌手术单铺置原则是先铺相对不洁区（如下腹部手术应先铺会阴部），再铺手术区对侧，再铺同侧，最后铺靠近操作者一侧，以最大限度减少污染机会。5.以下哪种手术器械用于夹持组织，便于切开和缝合（）A.血管钳B.组织钳C.巾钳D.持针器E.拉钩答案：B解析：组织钳可用于夹持组织，便于切开和缝合等操作。血管钳主要用于钳夹血管或出血点止血；巾钳用于固定手术巾；持针器用于夹持缝针进行缝合；拉钩用于牵开组织，暴露手术野。6.手术中清点纱布、器械的时间是（）A.手术开始前、关闭体腔后B.手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤缝合后C.手术开始前、体腔关闭前D.体腔关闭前、关闭体腔后E.手术开始前、皮肤缝合后答案：B解析：手术中清点纱布、器械时间为手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤缝合后，以确保手术中无异物遗留在患者体内。7.空气采样用于检查手术室空气的细菌菌落数，其采样高度是距离地面（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0mE.2.5m答案：C解析：空气采样检查手术室空气细菌菌落数时，采样高度距离地面1.5m，此高度与人员活动和呼吸带接近，能较好反映手术室实际空气质量。8.外科手消毒的时间是（）A.至少2分钟B.至少3分钟C.至少4分钟D.至少5分钟E.至少6分钟答案：D解析：外科手消毒时间至少5分钟，以确保有效去除手部皮肤表面及部分藏于皮肤皱襞深处的细菌等微生物。9.以下哪种物品属于高度危险性物品（）A.听诊器B.压舌板C.体温表D.手术器械E.血压计袖带答案：D解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，如手术器械。听诊器、血压计袖带属于低度危险性物品；压舌板、体温表属于中度危险性物品。10.手术中输血出现溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、面部潮红B.寒战、高热C.呼吸困难D.腰部剧痛E.酱油样尿答案：A解析：手术中输血出现溶血反应，最早出现的症状常为头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐等，随后可出现寒战、高热、呼吸困难、腰部剧痛、酱油样尿等症状。11.手术室的室温一般应保持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：C解析：手术室室温一般应保持在22～24℃，此温度既有利于患者术中体温维持，又适合医护人员操作。12.无菌物品存放架或柜应距地面高度（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cmE.≥30cm答案：C解析：无菌物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，以减少地面灰尘污染。13.以下哪种麻醉方式不属于局部麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.硬膜外麻醉E.神经阻滞麻醉答案：D解析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉等。硬膜外麻醉属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉。14.手术人员穿无菌手术衣后，双手应置于（）A.身体两侧B.胸前C.腰部D.腹前E.背后答案：B解析：手术人员穿无菌手术衣后，双手应置于胸前，既避免污染无菌手术衣，又便于进行操作。15.以下哪种手术体位要求膝关节屈曲，腘窝下垫软枕（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.头高足低位答案：D解析：截石位手术体位要求膝关节屈曲，腘窝下垫软枕，以减轻患者不适和防止神经血管受压。仰卧位、侧卧位、俯卧位、头高足低位均无此特定要求。16.灭菌后物品存放于阴凉干燥、通风良好的无菌物品存放间，有效期一般为（）A.7天B.10天C.14天D.21天E.28天答案：C解析：在我国，灭菌后物品存放于符合要求的无菌物品存放间，有效期一般为14天；当环境温度湿度达不到标准时，有效期可能缩短至7天等。17.手术结束后，器械的初步处理顺序是（）A.冲洗酶洗擦拭干燥B.冲洗擦拭酶洗干燥C.擦拭冲洗酶洗干燥D.酶洗冲洗擦拭干燥E.干燥冲洗酶洗擦拭答案：B解析：手术结束后，器械初步处理顺序是先冲洗去除血渍等大的污染物，再擦拭，然后酶洗以分解有机物，最后干燥。18.以下哪种情况需要重新进行外科手消毒（）A.手术进行2小时B.手术中手套有小破损C.手术人员离开手术室，返回后D.手术进行3小时E.手术过程中与患者有轻微接触答案：C解析：手术人员离开手术室返回后，需要重新进行外科手消毒，以确保手部的无菌状态。手术进行一定时间未出现特殊情况通常不需要重新洗手；手术中手套有小破损应更换手套；手术过程中与患者轻微接触在按规范操作且手套无破损等情况下也无需重新洗手。19.腹腔镜手术中常用的气腹气体是（）A.氧气B.氮气C.二氧化碳D.氦气E.氩气答案：C解析：腹腔镜手术中常用二氧化碳作为气腹气体，因为它能快速排出体外，不易燃烧爆炸，且人体对其吸收相对安全。20.手术中常用的缝线不包括（）A.丝线B.肠线C.尼龙线D.碳纤维线E.可吸收缝线答案：D解析：手术中常用的缝线包括丝线、肠线、尼龙线、可吸收缝线等。碳纤维线一般不用于手术缝合。二、填空题（每题2分，共20分）1.手术室的空气净化方式主要有层流净化和静电吸附等。2.手术体位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位、头高足低位和头低足高位等。3.无菌技术操作原则中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，并设有明显标志。4.手术器械的保养包括清洗、上油、防锈、分类存放等。5.外科手术切口根据污染程度分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口和感染切口四类。6.手术中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。7.手术室感染的危险因素包括患者自身因素、手术因素、环境因素和人员因素等。8.无菌手术衣的穿法包括自穿法和协助穿法。9.手术输血的不良反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。10.手术室护士的职责包括术前准备、术中配合和术后整理等环节。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述手术室无菌技术操作原则。答：手术室无菌技术操作原则包括以下几个方面。环境要求：手术室应保持清洁、整齐、安静，定期消毒。每日手术前、后进行清洁，每周进行全面大扫除及空气消毒。人员管理：进入手术室的人员必须更换洗手衣、裤、鞋，戴帽子、口罩，严格限制非手术人员进入。手术人员应严格遵守无菌操作规程，手臂消毒后不可接触非无菌物品。物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并设有明显标志。无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，有效期内使用。无菌包打开后未用完，应按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。操作要求：进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区。操作者身体应与无菌区保持一定距离，避免跨越无菌区。取用无菌物品必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，虽未使用，也不可放回无菌容器内。手套的使用：戴手套时应注意防止手套外面（无菌面）接触非无菌物品。脱手套时不可强拉手指部分，以免污染手部。2.描述手术中清点纱布、器械的流程。答：手术中清点纱布、器械流程如下。术前清点：手术开始前，巡回护士和器械护士应共同清点纱布、器械、缝针等物品的种类和数量，并准确记录。确保手术所需物品齐全且处于良好状态。体腔关闭前清点：在关闭体腔（如腹腔、胸腔等）前，巡回护士和器械护士必须再次共同仔细清点上述物品，确定数量与术前一致。若发现数量不符，应立即停止关闭体腔操作，寻找缺失物品。体腔关闭后清点：体腔关闭后，巡回护士和器械护士第三次清点，确认物品数量完整。皮肤缝合后清点：皮肤缝合完毕后，最后一次清点纱布、器械等。整个清点过程两人要认真核对，确保无误并在清点记录单上签字。3.请阐述手术患者发生低体温的危害及预防措施。答：手术患者发生低体温有诸多危害。危害：增加手术切口感染率：低体温会抑制机体免疫系统功能，降低白细胞的活性和杀菌能力，使患者对细菌的抵抗力下降，从而增加手术切口感染的机会。影响凝血功能：可导致凝血因子活性降低，血小板功能异常，使血液处于低凝状态，增加手术术中、术后出血的风险。延长麻醉苏醒时间：低体温会抑制药物代谢，使麻醉药物在体内的作用时间延长，延缓患者麻醉苏醒，增加术后并发症的发生风险。引起心血管系统负担加重：机体通过增加肾上腺素能活性来维持体温，可导致心率加快、血压升高，增加心脏耗氧量，加重心血管系统负担，尤其是对心血管功能较差的患者，可能诱发心律失常、心肌梗死等严重并发症。预防措施：调节手术室温度：将手术室室温保持在2224℃，相对湿度保持在40%60%，为患者提供适宜的手术环境。保暖覆盖：在患者进入手术室后，根据情况使用保暖毯、棉被等覆盖，减少患者身体热量散失。但要注意避免影响手术操作。液体加温：将输入患者体内的液体（如生理盐水、血浆等）和血液进行加温至37℃左右，减少因输入低温液体导致的体温下降。气道加温湿化：在全身麻醉时，使用气道加热湿化装置，对吸入的气体进行加温，防止呼吸道热量散失。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。手术进行约2小时时，巡回护士发现手术切口周围出现较多渗血，查看手术器械台时，发现有一把血管钳的尖端有损坏，部分钳齿不完整。1.请分析出现这种情况可能产生的后果。这种情况可能产生以下后果。首先，血管钳尖端损坏，部分钳齿不完整，导致其钳夹血管的能力下降，无法有效止血，会使得手术切口周围渗血增多，增加手术视野的模糊度，影响手术操作的精准性，可能导致手术时间延长。其次，长时间的渗血会导致患者失血过多，引起血压下降、心率加快等循环系统不稳定的症状，增加患者发生休克的风险。另外，如果伤口一直处于渗血状态，也会增加手术切口感染的几率，因为血液是细菌良好的培养基，长时间开放的伤口更容易受到细菌侵入，不利于术后伤口的愈合。2.针对此情况应采取哪些应急措施。针对此情况应采取以下应急措施。第一，立即更换一把完好的血管钳，由巡回护士迅速从备用器械中挑选合适