1月传染病练习题库含答案

1月传染病练习题库含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是:A、>1﹕200B、>1﹕300C、>1﹕800D、>1﹕400E、>1﹕100正确答案：D答案解析：显凝试验抗体效价＞1﹕400为阳性，＞1﹕300有诊断意义。2.按病情早晚和主要临床表现,血吸虫病可分为:A、早期、急期、晚期、恢复期血吸虫病B、童虫移行症、血吸虫病、血吸虫肝病C、急性、慢性、晚期血吸虫病和异位损害D、轻型、普通型、重型、暴发型血吸虫病E、早期、晚期、恢复期血吸虫病和异位损害正确答案：C答案解析：血吸虫病按病情早晚和主要临床表现可分为急性、慢性、晚期血吸虫病和异位损害。急性血吸虫病主要发生在初次大量感染尾蚴后，有发热等全身症状；慢性血吸虫病症状相对较轻或不典型；晚期血吸虫病会出现肝脾肿大、腹水等严重病变；异位损害是指虫卵沉积在门脉系统以外的组织器官引起的病变。3.关于急性血吸虫病重症患者,下列说法不正确的是:A、均有发热B、均有嗜酸粒细胞增多C、不出现贫血D、毒血症症状重E、腹部症状重正确答案：C答案解析：急性血吸虫病重症患者可有贫血表现，并非不出现贫血，其他选项均是急性血吸虫病重症患者可能出现的情况，所以答案选C。4.29岁,某郊区农民,高热、身痛起病,于病程第5天死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害,根据尸解所见,本例应诊断为A、中毒型菌痢B、暴发型流脑C、败血症D、钩体病E、肾综合征出血热正确答案：E答案解析：尸解所见提示垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，这些表现符合肾综合征出血热的病理特点。败血症一般无这些特征性病理改变；暴发型流脑主要病变在脑脊髓膜等；中毒型菌痢主要病变在肠道等；钩体病主要病变在全身毛细血管和小动脉，与本题尸解表现不符。5.下列感染中,可排出病原体引起传播,除外:A、显性感染潜伏期B、隐性感染C、潜伏性感染D、显性感染病程中E、显性感染恢复期正确答案：C答案解析：潜伏性感染是病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，故不能成为传染源，不会引起传播。隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除，少数人可转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内，具有传染性。显性感染潜伏期、病程中及恢复期都有可能排出病原体引起传播。6.患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征(+)、脑脊液:压力160mmH2O,白细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物117mmol/L,蛋白尿1.5g/L,可除外下列哪一情况:A、结核性脑膜炎B、虚性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑型疟疾E、隐球菌脑膜炎正确答案：B答案解析：虚性脑膜炎一般没有脑脊液中细胞数及蛋白等明显改变，该患者脑脊液有白细胞数及蛋白异常等表现，故可除外虚性脑膜炎；流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎、脑型疟疾、隐球菌脑膜炎都有可能出现类似该患者的临床表现及脑脊液改变。7.目前菌痢的病原治疗首选A、氟喹诺酮类B、氯霉素C、磺胺药D、呋喃唑酮E、四环素正确答案：A答案解析：菌痢的病原治疗首选氟喹诺酮类，其具有抗菌谱广、杀菌作用强、口服吸收好、不良反应少等优点。氯霉素、四环素不良反应较多，磺胺药耐药情况较为普遍，呋喃唑酮一般不作为菌痢的首选治疗药物。8.下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:A、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒正确答案：E答案解析：水痘皮疹在发病后1天左右出现，最先出现；猩红热一般在起病12～48小时内出疹；天花在病程第3～4天开始出疹；麻疹在发热3～4天后出疹；斑疹伤寒多于第5～6病日出现皮疹；伤寒在病程7～13天出现皮疹。所以依次为水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。9.稽留热:A、高热持续,24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现E、发热数日,退热一日,又再发热数日正确答案：A答案解析：稽留热的特点是高热持续，24小时体温相差不超过1℃。B选项描述的是弛张热；C选项描述的是间歇热；D选项描述的是回归热；E选项描述的是波状热。10.入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15.0×109/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,该患者休克原因可能性最小的是A、中毒性菌痢B、大叶性肺炎C、革兰阴性杆菌败血症D、霍乱脱水致低血容量性休克E、中毒性休克综合征正确答案：D答案解析：该患者入院后血压下降至0，神志模糊，无尿，血象提示有感染，多种原因可导致感染性休克等严重情况。中毒性菌痢、大叶性肺炎、革兰阴性杆菌败血症、中毒性休克综合征都可能引发严重感染导致休克，而霍乱脱水致低血容量性休克主要是由于大量失水导致血容量不足引起休克，题干中无明显脱水相关表现及霍乱典型特征，所以该患者休克原因可能性最小的是霍乱脱水致低血容量性休克。11.下面处理不正确的是A、肝穿刺抽脓B、灭滴灵治疗C、氯喹D、抗生素E、立即手术引流正确答案：E答案解析：肝脓肿的治疗通常先采用非手术治疗，如肝穿刺抽脓、使用抗生素控制感染、应用灭滴灵等抗厌氧菌药物、氯喹等，一般不立即手术引流，只有在非手术治疗无效等特定情况下才考虑手术，所以答案选E。12.关于潜伏性感染,下列叙述哪项不正确:A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B、机体免疫力下降时可引起显性感染C、潜伏性感染是重要而危险的传染源D、潜伏性感染仅见于部分传染病E、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染正确答案：C答案解析：潜伏性感染是指病原体侵入人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，因而不具有传染性，不是重要的传染源。A选项，潜伏性感染时病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状，该说法正确；B选项，机体免疫力下降时可引起显性感染，符合潜伏性感染特点；D选项，潜伏性感染仅见于部分传染病，如疟疾、结核、单纯疱疹等可有潜伏性感染，这也是正确的。13.肠阿米巴病典型的病变是:A、肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡C、正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、粘膜广泛充血、水肿和溃疡,触之易出血正确答案：C答案解析：肠阿米巴病典型病变为正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡。选项A描述的是肠粘膜弥漫性充血、水肿等表现，不是肠阿米巴病典型病变；选项B的肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡也不符合典型特征；选项D弥漫性纤维蛋白渗出性炎症不是肠阿米巴病典型病变特点；选项E粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血也不是其典型病变。14.流脑的传播途径是A、经消化道B、蚊虫叮咬C、经呼吸道D、经输血血制品E、生活密切接触正确答案：C答案解析：流脑主要通过飞沫传播，即经呼吸道传播。当患者咳嗽、打喷嚏时，含有病菌的飞沫会散布到空气中，其他人吸入这些飞沫后可能被感染。生活密切接触传播不是主要传播途径；蚊虫叮咬不是流脑的传播方式；经输血血制品传播一般不是流脑的常见传播途径；流脑不经消化道传播。15.疟原虫的生活史中,疟疾病人是A、第一中间宿主B、中间宿主C、储存宿主D、终宿主E、第二中间宿主正确答案：B答案解析：疟原虫的生活史中，人是中间宿主，按蚊是终宿主。疟原虫在人体内进行无性生殖，在按蚊体内进行有性生殖。疟疾病人是疟原虫的中间宿主之一，疟原虫在病人红细胞内发育繁殖等。16.3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阴性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：D答案解析：该患儿HBsAg阴性可排除无症状HBsAg携带者及慢性乙型肝炎，急性无黄疸型乙型肝炎多有近期感染相关表现，该患儿不符合。而抗HBc阳性提示既往感染过HBV，目前HBeAg阳性可能是低水平病毒复制，综合考虑最可能是HBV既往感染，故答案为D。17.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、轻、中型病人可予以口服补液B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液C、先补生理盐水,血压回升后改为含糖541溶液或3:2:1溶液D、轻、中、重型补液者分别为3000~4000,4000~8000,8000~12000mL,24小时内E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾正确答案：E答案解析：重型霍乱患者在治疗开始时，由于脱水和酸中毒，钾离子从细胞内转移至细胞外，此时血钾浓度可能正常或偏高，当补液后血液稀释，酸中毒纠正，钾离子又重新进入细胞内，血钾浓度会迅速下降，所以在开始补液时一般不补钾，待尿量增加至40ml/h后再开始补钾。A选项，轻、中型病人可予以口服补液，这是正确的补液方式之一；B选项，重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液以迅速纠正休克等严重状态，也是合理的；C选项，先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3:2:1溶液符合补液流程；D选项，给出了轻、中、重型不同程度患者大致的24小时补液量范围，是合理的。18.治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外A、一般用两种药物联合治疗B、早期、足量、杀菌剂为主C、治疗败血症的疗程一般不少于3周D、根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素E、临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后,根据药敏试验应用抗生素正确答案：E答案解析：临床诊断败血症不一定非要通过血培养明确病原菌后才使用抗生素。在病原菌未明确之前，可根据患者的临床表现、原发感染灶等情况，经验性选用抗菌药物，同时尽快进行血培养等检查，待明确病原菌及药敏结果后再调整用药。早期、足量、以杀菌剂为主使用抗菌药物，一般用两种药物联合治疗，治疗败血症疗程一般不少于3周，根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素均是治疗败血症抗菌药物的使用原则。19.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是A、病程长短.B、病毒血清学标志物的检查C、临床症状的轻重D、血液生化检查结果E、肝穿刺活检正确答案：E答案解析：肝穿刺活检可以直接观察肝脏组织的病理变化，明确肝细胞的损伤程度、炎症活动度、纤维化程度等，是区别病毒性肝炎临床类型最可靠的依据。病程长短、临床症状轻重、血液生化检查结果以及病毒血清学标志物检查等都有一定参考价值，但不如肝穿刺活检直接和准确。20.病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于:A、病原体的侵入途径与特异性定位B、病原体的致病力与机体的免疫机能C、机体的保护性免疫D、机体的天然屏障作用E、病原体的毒力与数量正确答案：B答案解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个方面，即病原体的致病力与机体的免疫机能。病原体的致病力包括其毒力、侵袭力等，病原体毒力与数量只是致病力的一部分；机体的保护性免疫也只是免疫机能的一部分；病原体的侵入途径与特异性定位以及机体的天然屏障作用都不是决定能否引起疾病的关键因素，关键是病原体致病力和机体免疫机能之间的相互作用。21.患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的:A、必要时给予镇静B、立即转上级医院C、青霉素D、补充适量的水、电解质和热量E、绝对卧床休息正确答案：B答案解析：患者病情未明确诊断及评估前，随意转上级医院可能导致途中病情加重或延误，不利于后续治疗安排。而绝对卧床休息、必要时给予镇静、使用青霉素、补充适量水、电解质和热量等都是针对一般病情的合理处理措施。22.婴幼儿疟疾的特点应除外:A、脾大,显著贫血B、病情重时可出现感染性休克和惊厥C、血片中不宜查到疟原虫D、常有呕吐和腹泻E、发热多不规则正确答案：C答案解析：婴幼儿疟疾血片中易查到疟原虫，其他选项如婴幼儿疟疾发热多不规则、常有呕吐和腹泻、病情重时可出现感染性休克和惊厥、脾大显著贫血等均是其特点。23.对肾综合征出血热的确诊依据是A、临床上表现有“三痛”“和三红”B、血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C、尿中可见膜状物D、临床上有三大主征:发热,出血,充血,肾损害E、特异性IgM抗体1:20以上正确答案：E答案解析：对肾综合征出血热的确诊依据是血清、血细胞和尿沉渣细胞中检测到汉坦病毒抗原或血清中特异性IgM抗体1:20以上，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高。选项A的临床表现“三痛”“三红”等为其常见症状，但不是确诊依据；选项B血象表现也不是确诊的关键；选项C尿中膜状物虽有一定提示意义但不具确诊价值；选项D的三大主征是其特点，但不能作为确诊依据。24.一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是A、急性黄疸型肝炎B、原发性肝癌C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化E、肝外阻塞性黄疸正确答案：C答案解析：患者以黄疸伴皮肤瘙痒为主，无明显腹胀、食欲减退及肝脏增大等表现，血清ALP及γ-GT显著升高，而肝内外胆管无扩张，符合淤胆型肝炎特点。急性黄疸型肝炎多有消化道症状等表现，该患者不符；原发性肝癌常有肝区疼痛、肝大等表现；胆汁性肝硬化多有长期胆汁淤积等病史及相应肝脏病理改变；肝外阻塞性黄疸应有肝内外胆管扩张表现，均不符合该患者情况。25.有关HIV感染的正确概念是A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞B、HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C、要是血清抗HIV阳性病人就无传染性D、在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下,此血清仍有传染性E、抗HIV阳性的血液经过56℃,30分钟处理后,仍然有传染性正确答案：D答案解析：HIV主要侵犯CD4⁺T淋巴细胞，但不是只感染CD4⁺T淋巴细胞，A错误；HIV侵入人体后可刺激机体产生抗体，B错误；血清抗HIV阳性病人仍有传染性，C错误；在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性，D正确；抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，病毒可被灭活，失去传染性，E错误。26.非典型肠阿米巴病的表现有,除外A、阿米巴瘤B、阿米巴性阑尾炎C、轻型肠阿米巴病D、阿米巴肠炎E、暴发性结肠炎正确答案：D27.流脑脑膜炎型对症治疗的关键是A、镇静、止惊B、及时脱水治疗C、补充有效血容量D、降温、吸氧E、使用肾上腺皮质激素正确答案：B答案解析：流脑脑膜炎型对症治疗的关键是及时脱水治疗，以减轻脑水肿，防止脑疝形成，降低死亡率。镇静、止惊为一般对症处理措施；补充有效血容量主要针对休克型；降温、吸氧是一般性的支持治疗；使用肾上腺皮质激素可减轻炎症反应等，但不是对症治疗的关键。故答案为B。28.疟疾并发肾病综合征是属于A、Ⅲ型变态反应B、Ⅰ型变态反应C、Ⅳ型变态反应D、体液免疫亢进E、Ⅱ型变态反应正确答案：A答案解析：疟疾并发肾病综合征属于Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效