1月儿科护理学模拟试题（含参考答案）

1月儿科护理学模拟试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不属于新生儿常见的正常生理状态的是A、臀红B、假月经C、“马牙”D、乳腺肿大E、生理性黄疸正确答案：A答案解析：臀红是由于尿布更换不及时、尿便刺激等原因引起的臀部皮肤发红、糜烂等表现，不属于新生儿常见的正常生理状态。而“马牙”是新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，是正常生理现象；生理性黄疸是新生儿出生后2-3天出现黄疸，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，是正常生理现象；假月经是部分女婴在生后5-7天可见阴道流出少量的血液，持续1-3天自止，是正常生理现象；乳腺肿大是男女新生儿都可发生，生后3-5天出现乳腺肿大，如蚕豆或核桃大小，2-3周消退，是正常生理现象。2.女患儿11个月。腹泻3d．大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8h．眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水正确答案：D答案解析：患儿无尿8h，眼窝凹陷极明显，提示重度脱水；血钠125mmol/L（低于130mmol/L），为低渗性脱水，所以是重度低渗性脱水。3.初种麻疹减毒活疫苗的时间应是生后A、2个月B、3个月C、4个月D、6个月E、8个月正确答案：E答案解析：麻疹减毒活疫苗的初种时间是生后8个月，所以答案选E。4.新生儿出现生理性黄疸的原因是肝细胞缺乏A、腺苷酸环化酶B、β－葡萄糖醛酸苷酶C、丙氨酸氨基转移酶D、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶E、碱性磷酸酶正确答案：D答案解析：新生儿生理性黄疸是因为肝细胞缺乏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，导致胆红素不能有效转化而引起黄疸。5.年长儿童的病室最佳室温是A、18~20℃B、20~22℃C、16~18℃D、22~24℃E、24~26℃正确答案：A6.下列符合早产儿外观特点的是A、皮肤红润，胎毛少B、耳壳软骨发育好C、乳晕明显D、指甲长过指端E、足底光滑，纹理少正确答案：E答案解析：早产儿外观特点包括皮肤绛红，胎毛多；耳壳软，缺乏软骨；乳晕不清；指甲未达指端；足底纹理少。选项E符合早产儿外观特点。7.患儿，女，16h。34+2周早产，出生是无窒息，呼吸平稳，吸吮力弱，哭声小。生后4h出现呼吸急促，并逐渐加重，面色青灰，口周发绀，鼻翼扇动，吸气性三凹征明显，双肺呼吸音减弱，可听到细湿啰音，心率135次/min，心音低钝，拟诊新生儿肺透明膜病。对该患儿最好的给氧方式是A、鼻导管吸氧B、头罩吸氧C、气道正压供氧D、面罩吸氧E、机械通气供氧正确答案：C答案解析：新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质引起，主要表现为进行性呼吸困难。气道正压供氧可使肺泡在呼气末保持正压，防止肺泡萎陷，有助于改善通气和氧合，是治疗新生儿肺透明膜病最好的给氧方式。鼻导管吸氧、面罩吸氧、头罩吸氧效果相对较差，机械通气供氧一般是在气道正压供氧效果不佳时才考虑使用。8.新生儿脐部消毒的溶液是A、0.1%苯扎溴铵B、0.5%碘伏C、75%乙醇D、3%过氧化氢E、95%乙醇正确答案：C9.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过A、出生后6小时B、出生后2小时C、出生后72小时D、出生后24小时E、出生后12小时正确答案：A答案解析：新生儿肺透明膜病多于生后6小时内出现呼吸困难，并呈进行性加重。10.（2012）10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有A、纯牛乳B、发酵乳C、豆制代乳品D、去乳糖配方乳E、母乳正确答案：A11.下列哪项不是代谢性酸中毒的表现A、肌张力减低B、精神萎靡，烦躁不安C、呼吸有丙酮味D、呼吸深快E、口唇樱桃红色正确答案：A12.新生儿败血症出生后感染的主要途径是A、呼吸道B、口腔黏膜C、消化道D、脐部E、泌尿道正确答案：D答案解析：新生儿败血症出生后感染的主要途径是脐部。新生儿免疫系统不完善，脐部是开放性创口，护理不当易受细菌污染，从而引发感染导致败血症。呼吸道、消化道、口腔黏膜、泌尿道也可引起感染，但不是主要途径。13.足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mgdl（153.9μmol/L）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理A、光照疗法B、静点白蛋白C、肾上腺皮质激素D、苯巴比妥钠E、暂不需治疗正确答案：E答案解析：该新生儿日龄8天，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/L），其余体检及实验室检查均正常，考虑为生理性黄疸。足月儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天消退，血清胆红素＜12.9mg/dl（221μmol/L），该患儿目前情况符合生理性黄疸特点，所以暂不需治疗。14.患儿，女，12d。足月顺产，2d来吃奶少、哭声弱，半天来不吃、不动，嗜睡状，测体温37.8℃，全身皮肤轻度黄染，脐轮轻度红肿，脐轮窝见脓性分泌物，拟诊新生儿脐炎、败血症。进行脐部病灶处理时，以下哪项不妥A、先用3％H2O2液清洗B、再用0.5％碘伏消毒C、从外向内环形清洗消毒D、清洗消毒后暴露脐部E、最后涂抗生素软膏正确答案：C答案解析：进行脐部病灶处理时应从内向外环形清洗消毒，而不是从外向内，其他选项先用3％H₂O₂液清洗、再用0.5％碘伏消毒、清洗消毒后暴露脐部、最后涂抗生素软膏都是正确的处理方法。15.新生儿，20天，张口时见上颚中线和齿龈切缘上有数个散在黄白色小斑点，考虑应为A、鹅口疮B、疱疹性咽峡炎C、上皮珠D、麻疹黏膜斑E、疱疹性口炎正确答案：C答案解析：上颚中线和齿龈切缘上的散在黄白色小斑点为上皮珠，俗称“马牙”，是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，数周后可自然消失，一般不需要特殊处理。鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物；麻疹黏膜斑是麻疹早期的特征性体征，位于颊黏膜上；疱疹性口炎可见口腔黏膜出现疱疹；疱疹性咽峡炎主要累及咽腭弓、软腭、悬雍垂等部位。16.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是A、保管患儿衣物时勿放入樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，禁食蚕豆E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼正确答案：C答案解析：母乳性黄疸可暂停母乳喂养1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养，而不是中断母乳喂养。选项A，保管患儿衣物时勿放入樟脑丸，因樟脑丸可致红细胞破坏，加重黄疸；选项B，保持患儿大便通畅可促进胆红素排出；选项D，红细胞G6PD缺陷的患儿，禁食蚕豆，以免诱发溶血加重黄疸；选项E，有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼，促进恢复。17.足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房l周。患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是A、让其问其他护士B、让其问值班医生C、告知其完全正常D、客观介绍患儿情况E、保密患儿病情正确答案：D答案解析：病房护士应客观介绍患儿情况。护士有责任向家属提供真实、准确的患儿信息，让家属了解患儿的实际状况，以缓解家属的急切心情并使其能更好地配合后续治疗等工作。不能推诿让问其他护士或医生，也不能告知完全正常或保密病情，这些做法都不合适。18.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A、含饱和脂肪酸多B、含乳清蛋白多C、含钙多D、含甲型乳糖E、蛋白质含量高正确答案：B答案解析：母乳中含乳清蛋白多，乳清蛋白在胃酸作用下形成的凝块细小而柔软，容易被婴儿消化吸收。而牛乳中蛋白质含量虽高，但以酪蛋白为主，酪蛋白在胃酸作用下形成的凝块较大，不易消化。母乳中钙含量低于牛乳，但母乳中钙、磷比例适宜，有利于钙的吸收。母乳中含不饱和脂肪酸多，而牛乳中含饱和脂肪酸多。母乳中含乙型乳糖多，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌的繁殖，有利于婴儿肠道健康。19.需要和健康小儿隔离的口炎是A、溃疡性口炎B、鹅口疮C、口腔刺破D、疱疹性口炎E、口腔烫伤正确答案：D答案解析：疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起，具有传染性，需要和健康小儿隔离。鹅口疮、溃疡性口炎、口腔烫伤、口腔刺破一般不具有传染性，不需要隔离。20.下列哪项叙述不符合儿童生长发育的规律A、生长发育是一个连续过程B、生长发育遵循一定规律C、各系统器官发育的速度是一致的D、有一定的个体差异性E、E．受遗传和环境因素的影响正确答案：C答案解析：儿童生长发育具有连续性、遵循一定规律、有个体差异且受遗传和环境因素影响，各系统器官发育速度不平衡，并非一致，故C选项叙述不符合儿童生长发育规律。21.患儿，10个月，吐泻１周，精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，口渴，皮肤弹性差，尿量减少，四肢稍凉，血钠125mmol／L，考虑为A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、中度低渗脱水E、重度低渗脱水正确答案：D答案解析：患儿血钠125mmol／L低于正常范围（正常血钠130～150mmol／L），为低渗性脱水。前囟眼窝明显凹陷、口渴、皮肤弹性差、尿量减少、四肢稍凉等表现提示为中度脱水。综合考虑为中度低渗脱水。22.蓝光治疗新生儿黄疸的原理是A、使未结合胆红素转化为尿胆原B、使结合胆红素转化为尿胆原C、使结合胆红素转化为水溶性胆红素D、使未结合胆红素转化为水溶性胆红素E、使未结合胆红素转化为结合胆红素正确答案：D答案解析：蓝光治疗新生儿黄疸的原理是使未结合胆红素转化为水溶性胆红素，从而易于从胆汁和尿液中排出，降低血清未结合胆红素的浓度，达到治疗黄疸的目的。23.新生儿呼吸窘迫综合征的基本病因是A、缺氧B、感染C、寒冷损伤D、母亲患糖尿病E、缺乏肺泡表面活性物质正确答案：E答案解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质可降低肺泡表面张力，缺乏时导致肺泡萎陷，引起进行性呼吸困难等一系列临床表现。而感染、寒冷损伤、缺氧、母亲患糖尿病等虽可能与新生儿疾病有关，但不是新生儿呼吸窘迫综合征的基本病因。24.患儿，女，5d。胎龄35周早产，出生体重2350g，2d来吃奶差，哭声低，测体温34.5℃，心音低钝，心率100次/min，双下肢出现皮肤硬肿。（假设信息）入院后患儿出现呼吸暂停伴口周青紫，遵医嘱给氧，吸氧的浓度应是A、20％～30％B、50％～60％C、10％～20％D、30％～40％E、40％～50％正确答案：D25.患儿，２岁，发热２天后口角舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。健康指导中应特别强调A、勤喂水B、饮食以微凉流质或半流质为宜C、注意隔离D、用3%过氧化氢溶液漱口E、养成良好的卫生习惯正确答案：C26.接种疫苗出现过敏性休克时首先让患儿采取A、半坐位B、右侧卧位C、平卧位D、左侧卧位E、仰卧位正确答案：C答案解析：过敏性休克时应立即让患儿平卧，以保证脑部血液供应，防止脑缺血缺氧，避免因体位不当加重休克症状。仰卧位可能不利于呼吸顺畅，左侧卧位和右侧卧位一般不是过敏性休克首选体位，半坐位也不合适，会影响回心血量等，不利于纠正休克。27.新生儿正常的呼吸频率为A、30～35次/分B、45～50次/分C、25～30次/分D、40～45次/分E、50～55次/分正确答案：D答案解析：新生儿正常的呼吸频率为40～45次/分。新生儿呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，呼吸频率相对较快且节律不规则。随着年龄增长，呼吸频率会逐渐减慢至正常成人水平。28.患儿，8个月，有枕秃，方颅，胸部有肋骨串珠。诊断佝偻病激期，治疗痊愈。护士对家长的健康指导正确的是A、补充铁剂B、补充钙剂C、停用维生素DD、多晒太阳、合理喂养E、继续使大剂量维生素D正确答案：D答案解析：维生素D缺乏性佝偻病激期治疗痊愈后，应指导家长多带患儿晒太阳、合理喂养，以保证充足的营养摄入，促进钙的吸收。继续补充维生素D预防复发，但不是大剂量维生素D；补充铁剂与佝偻病治疗无关；不需要停用维生素D；也不应继续使用大剂量维生素D。29.单纯羊乳喂养最易缺乏A、维生素A、DB、维生CC、钙、磷D、铁、锌E、维生素B12、叶酸正确答案：E答案解析：单纯羊乳中维生素B12和叶酸含量少，婴幼儿如长期单纯羊乳喂养，易致维生素B12和叶酸缺乏。30.儿童对能量的需要与成人相比，特殊的方面是A、排泄消耗B、食物热力作用C、生长所需D、活动消耗E、基础代谢所需正确答案：C答案解析：儿童生长发育需要能量，这是与成人相比特殊的能量需要方面。基础代谢所需能量、食物热力作用、活动消耗、排泄消耗等方面成人和儿童都有，但生长所需能量是儿童特有的。成人不再有生长相关的能量需求。31.轻型腹泻与重型腹泻的区别点是A、热度高低B、病程长短C、大便次数D、呕吐轻重E、有无脱水、电解质及酸碱平衡紊乱正确答案：E答案解析：轻型腹泻与重型腹泻的主要区别在于有无脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。轻型腹泻一般无脱水及明显的全身症状。重型腹泻除有较严重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，如精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、昏迷等。大便次数、热度高低、病程长短、呕吐轻重等虽在两者之间可能有一定差异，但不是主要区别点。32.患儿，１岁２个月，腹泻３天，大便每日10余次，黄绿色水样，查体见眼窝凹陷，口唇干燥，呈樱桃红色，皮肤弹性差，血钠血钠132mmol／L，患儿可能是A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、中度低渗脱水E、重度低渗脱水正确答案：B答案解析：患儿眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差，提示中度脱水；血钠132mmol／L在130～150mmol／L之间，为等渗性脱水，所以该患儿可能是中度等渗脱水。33.引起婴幼儿腹泻最常见的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、致腹泻大肠埃希菌C、沙门氏菌D、耶尔森氏菌E、空肠弯曲菌正确答案：B答案解析：引起婴幼儿腹泻最常见的细菌是致腹泻大肠埃希菌。沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶尔森氏菌等也可引起腹泻，但不是最常见的。金黄色葡萄球菌主要引起侵袭性和毒素性肠炎等，但也不是引起婴幼儿腹泻最常见的细菌。34.（护考题）接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是A、0.5%碘伏B、生理盐水C、90%乙醇D、2%碘酊E、75%乙醇正确答案：E答案解析：接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊、碘伏等消毒剂杀死，影响接种效果，而生理盐水无消毒作用，90%乙醇消毒效果不如75%乙醇且对皮肤刺激性较大，2%碘酊不能用于接种活疫苗时的皮肤消毒。35.婴儿腹泻补液方法下列哪项不正确A、轻、中度脱水可用ORS液B、中度以上脱水或吐泻严重者静脉补液C、重度脱水伴周围循环衰竭者先于30～60min内扩容D、补充累积损失量时，输液速度为每小时5mL/kgE、维持补液阶段，补液量于12～16h滴完正确答案：D答案解析：补充累积损失量时，输液速度一般为每小时8～10ml/kg，重度脱水或有明显周围循环衰竭者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。故选项D错误。轻、中度脱水可用ORS液，中度以上脱水或吐泻严重者静脉补液，重度脱水伴周围循环衰竭者先于30～60min内扩容，维持补液阶段，补液量于12～16h滴完，选项A、B、C、E均正确。36.（护考题）一婴儿扶腋下能站立，两手能各握一玩具，能喃喃地发出单音节，能伸手取物。根据这些表现，该婴儿的最可能的月龄为A、7个月B、5个月C、10个月D、9个月E、3个月正确答案：B37.初生婴儿应接种的疫苗是A、麻疹减毒活疫苗B、乙型肝炎疫苗C、百白破三联疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、乙型脑炎疫苗正确答案：B答案解析：初生婴儿应接种的疫苗是乙型肝炎疫苗，一般在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗。脊髓灰质炎疫苗一般在宝宝2月龄开始接种；百白破三联疫苗3月龄开始接种；乙型脑炎疫苗一般8月龄开始接种；麻疹减毒活疫苗8月龄开始接种。38.患儿，2岁，发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。护士考虑该患儿的疾病是A、疱疹性口炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、溃疡性口炎E、疱疹性咽峡炎正确答案：A答案解析：疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染所致，多在发热后出现口腔黏膜疱疹，好发于唇、颊、舌、齿龈、口角等部位，水疱破溃后形成溃疡，可伴有颌下淋巴结肿大。该患儿发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，符合疱疹性口炎的表现。鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物；溃疡性口炎可见口腔黏膜充血、水肿，有大小不等的糜烂面或浅溃疡；疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热和咽峡部疱疹、溃疡；咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。39.（护考题）青春期女孩的第二性征表现不包括A、骨盆变宽B、脂肪丰满C、出现阴毛D、智齿萌出E、月经初潮正确答案：D答案解析：青春期女孩第二性征主要表现为乳房发育、阴毛及腋毛生长、骨盆横径发育大于前后径、脂肪丰满等。月经初潮是青春期的重要标志。而智齿萌出一般在18岁以后，不属于青春期女孩第二性征表现。40.）胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重2300g。心率120次／分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。与该患儿外观特征不相符的是A、足底纹络少B、皮肤薄嫩，胎毛多C、发细如绒毛D、乳房无结节E、耳廓清楚正确答案：E答案解析：该患儿为早产儿，早产儿外观特点包括耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚；乳房无结节；足底纹理少；头发细而乱如绒毛；皮肤薄嫩，胎毛多。所以与该患儿外观特征不相符的是耳廓清楚。41.患儿，10个月，因腹泻３天，无尿６h入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可以加入10%氯化钾为A、６mlB、８mlC、１０mlD、１２mlE、１４ml正确答案：D答案解析：静脉补钾时，浓度不应超过0.3%。400ml液体中最多可加入10%氯化钾的量为400×0.3%÷10%=12ml，即最多可以加入10%氯化钾>12ml。42.婴儿易发生溢乳的原因主要是下列哪项A、婴儿胃容量小B、婴儿胃较垂直C、婴儿常发生胃肠逆蠕动D、婴儿胃排空时间短E、贲门括约肌发育不成熟而幽门括约肌发育良好正确答案：B43.新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识下列指导中，不正确的A、坚持母乳喂养B、多晒太阳C、早期补充钙剂D、4月龄左右开始加蛋黄、菜汁E、及时补充维生素D正确答案：C答案解析：佝偻病的预防关键在于充足的日照、合理喂养以保证维生素D及钙磷等营养素的摄入。母乳喂养利于钙的吸收，应坚持；多晒太阳可促进内源性维生素D的生成；4月龄左右开始添加蛋黄、菜汁等辅食；及时补充维生素D可预防佝偻病。而早期补充钙剂并非预防佝偻病的关键措施，若维生素D摄入不足，单纯补钙效果不佳，且过早补钙可能增加肾脏负担等不良影响。44.上下部量相等的年龄是A、9岁B、12岁C、6岁D、3岁E、新生儿正确答案：B答案解析：12岁时上下部量相等。出生时上部量大于下部量，中点在脐上；随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下；6岁时在脐与耻骨联合上缘之间；12岁时恰位于耻骨联合上缘，此时上下部量相等。45.以下儿童肌内注射选用部位多为A、腓肠肌B、三角肌C、肱二头肌D、臀大肌E、臀中肌正确答案：E答案解析：儿童肌内注射时，2岁以下婴幼儿因其臀大肌尚未发育好，应选用臀中肌、臀小肌注射，以避免损伤坐骨神经。46.下列不是母乳喂养的优点的是A、母乳喂养含丰富矿物质B、母乳喂养